5.3文化路小學(xué)學(xué)生學(xué)期初心理健康狀況篩查問卷

尊敬的家長(zhǎng)、同學(xué):

       為全面了解同學(xué)們新學(xué)期適應(yīng)情況與近兩周的心理健康狀態(tài),更好地提供關(guān)心與支持,學(xué)校開展本次篩查。

       問卷內(nèi)容嚴(yán)格保密、僅用于學(xué)校心理關(guān)愛,不記入任何成績(jī)與評(píng)價(jià)。低年級(jí)學(xué)生在家長(zhǎng)協(xié)助下填寫,高年級(jí)學(xué)生可自行填寫,家長(zhǎng)也可協(xié)助確認(rèn)。請(qǐng)根據(jù)近兩周真實(shí)情況如實(shí)作答,預(yù)計(jì)3—4分鐘。

1. 所在年級(jí):
請(qǐng)選擇
2. 所在班級(jí):
請(qǐng)選擇
3. 學(xué)生姓名:__________
4. 你對(duì)開學(xué)返校的感受是?
5. 近期作息、睡眠是否規(guī)律?
6. 對(duì)本學(xué)期學(xué)習(xí)的信心?
7. 你是否經(jīng)常感到緊張、焦慮、煩躁?
8. 是否容易情緒低落、開心不起來(lái)?
9. 是否容易發(fā)脾氣、沖動(dòng)、控制不住情緒?
10. 是否對(duì)很多事情都提不起興趣?
11. 與同學(xué)相處情況?
12. 與老師溝通是否順暢?
13. 近期是否遇到被嘲笑、欺負(fù)、孤立等情況?
14. 你感受到的學(xué)習(xí)壓力、家庭壓力?
15. 遇到不開心的事,你會(huì)?
16. 家里近期是否有影響你心情的事情?
17. 你是否有過傷害自己、輕生想法或言行?
18. 你最想讓老師、家長(zhǎng)關(guān)心你的是什么?
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