干眼會員服務(wù)滿意度及需求調(diào)查問卷

尊敬的會員朋友:
您好！非常感謝您成為我們干眼會員并長期以來的信任與支持。為進一步優(yōu)化干眼診療、護理及會員專屬服務(wù)，精準匹配您的眼部健康需求，提升服務(wù)品質(zhì)，我們特開展本次問卷調(diào)查。本問卷實行匿名填寫，所有收集的數(shù)據(jù)僅用于會員服務(wù)優(yōu)化分析，將嚴格保護您的個人信息，請您根據(jù)自身實際情況如實填寫，感謝您的理解與配合！
填寫說明:1. 本問卷共25題，預(yù)計占用5-8分鐘，請您耐心完成;2. 單選題請選擇最符合您情況的一項，多選題可勾選所有符合選項，量表題請根據(jù)自身感受選擇對應(yīng)分值;3. 開放題可自由填寫，您的建議對我們至關(guān)重要。

一、會員基礎(chǔ)信息（可選擇性填寫）

1. 您的性別:

男女

2. 您的年齡段:

18-25歲 26-35歲 36-45歲 46-55歲 56歲及以上

3.您的職業(yè)：

辦公室職員（長期使用電子設(shè)備）教師/醫(yī)護人員（高強度用眼）自由職業(yè)學(xué)生退休人員務(wù)農(nóng)工作者

4. 您成為干眼會員的時長:

不足3個月3個月-1年1-3年3年及以上

5. 您的會員等級:

普通會員白銀會員黃金會員鉆石會員

6. 您干眼癥情況多久前發(fā)現(xiàn)的?

半年內(nèi)半年-1年1-3年3年以上

7. 您的干眼癥類型（可咨詢醫(yī)生或根據(jù)診斷結(jié)果選擇，可多選）:

淚液分泌不足型蒸發(fā)過強型（如瞼板腺功能障礙）混合型黏蛋白缺乏型不確定

8. 您日常主要出現(xiàn)的干眼相關(guān)癥狀（可多選）:

眼睛干澀異物感/燒灼感眼疲勞/酸脹視力波動（短暫模糊）畏光/流淚眼癢/眼紅眼痛戴隱形眼鏡不適無明顯癥狀

9. 您的干眼癥狀出現(xiàn)頻率:

偶爾出現(xiàn)（每周1-2次）經(jīng)常出現(xiàn)（每周3-5次）持續(xù)存在（每日都有）

10. 以下哪些場景會加重您的干眼癥狀（可多選）:

長時間使用電子設(shè)備（手機/電腦/平板）空調(diào)/暖氣環(huán)境（空氣干燥）熬夜/睡眠不足戶外風沙/強光環(huán)境長時間佩戴隱形眼鏡其他

11. 您目前采用的干眼護理/治療方式（可多選）:

人工淚液/環(huán)孢素眼藥水（每日使用）眼部熱敷瞼板腺按摩（專業(yè)/自行操作）濕房鏡佩戴飲食調(diào)理專業(yè)診療（強脈沖光、淚點栓塞等）改善用眼習慣未采取任何護理/治療措施

12. 您對當前干眼癥狀的控制效果滿意度:

非常滿意比較滿意一般不太滿意非常不滿意

13. 您對會員專屬干眼服務(wù)的整體滿意度（1分=非常不滿意，5分=非常滿意）:

5分4分3分2分1分

14. 請您對以下會員服務(wù)項目的滿意度進行評分（1分=非常不滿意，5分=非常滿意）:

5分4分3分2分1分

15 您認為當前會員服務(wù)中最需要改進的地方：

增加服務(wù)項目提升服務(wù)專業(yè)度優(yōu)化優(yōu)惠力度增加活動頻次加強服務(wù)信息推送增加積分兌換禮品種類

16. 您獲取干眼相關(guān)知識的主要渠道（可多選）:

醫(yī)生咨詢會員科普活動網(wǎng)絡(luò)搜索科普文章/短視頻病友交流

17. 您是否愿意參與會員專屬干眼康復(fù)打卡、線上答疑等互動活動?

非常愿意愿意不確定不愿意非常不愿意

18. 您對干眼會員服務(wù)的其他建議或需求:

五、補充信息（可選擇性填寫）

19. 您每日使用電子設(shè)備的總時長:

2小時以內(nèi) 2-5小時 5-8小時 8小時以上

20. 您是否長期佩戴隱形眼鏡（含美瞳）?

是（每日佩戴時長: 4小時以內(nèi) 4-8小時 8小時以上）否偶爾佩戴

21. 您是否有其他眼部疾病（如青光眼、白內(nèi)障、結(jié)膜炎等）?

是（具體:）否不確定

22. 您是否使用過網(wǎng)紅眼藥水或自行購買的眼部護理產(chǎn)品?

經(jīng)常使用偶爾使用從未使用曾經(jīng)使用，現(xiàn)已停止

23. 您是否愿意推薦身邊有干眼困擾的朋友加入會員?

非常愿意愿意不確定不愿意非常不愿意

24. 您希望會員專屬活動的舉辦頻率:

每月1次每2個月1次每3個月1次每半年1次無特別要求

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