2026.3康復(fù)?？凭毩?xí)題3


1. 基本信息：
姓名：
A1型題（共26題，每題1分）
2. 下列哪一項屬于“工具性日常生活活動（IADL）”的范疇？
3. Barthel指數(shù)評定量表中，總分為100分，若患者得分為55分，其殘疾程度屬于
4. 腦性癱瘓康復(fù)護(hù)理評定時，以下哪項不屬于身體功能評定的內(nèi)容
5. 在腦癱患兒進(jìn)食護(hù)理中，以下哪種體位是錯誤的？
6. 根據(jù)ICF-CY框架，以下哪項屬于“活動與參與”評定范疇？
7. 腦癱患兒體位管理中，以下哪種體位最有利于降低肌張力、促進(jìn)對稱姿勢發(fā)展？
8. 針對腦癱患兒髖關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險預(yù)測，通過X線檢查動態(tài)觀測股骨頭偏移百分比（MP），下列哪項指標(biāo)提示為髖關(guān)節(jié)全脫位？
9. 帕金森病最常見的非運動癥狀是
10. 帕金森病的首發(fā)癥狀多為
11. 用于評定帕金森病患者姿勢平衡障礙的常用量表不包括
12. 帕金森病人在接受左旋多巴及其混合劑治療時，不宜同時使用以下哪種藥物
13. 洼田飲水試驗中，患者能夠一次性飲完30毫升溫水，但伴有嗆咳癥狀，評定為幾分？
14. 反復(fù)唾液吞咽試驗操作規(guī)范中，要求患者在多長時間內(nèi)盡可能完成多次吞咽動作？
15. 吞咽功能障礙中，“食團(tuán)滯留于口腔頰部或舌面，無法有效輸送至咽部”的表現(xiàn)，最可能提示哪個階段功能異常？
16. 下列哪項檢查可在直視下觀察咽喉部結(jié)構(gòu)、聲帶運動及吞咽時食團(tuán)通過狀態(tài)，且無需放射線暴露？
17. 腦卒中患者Brunnstrom分期中，手部可進(jìn)行側(cè)方捏取及松開拇指，手指有半隨意小范圍伸展是哪階段？
18. 腦卒中患者Berg平衡量表（BBS）總分低于多少分時，預(yù)示存在跌倒的危險性？
19. 評定顱腦損傷患者的治療結(jié)局的臨床常用量表是
20. 下列哪一項不是神經(jīng)源性膀胱的病因？
21. 以下哪項檢查是證實神經(jīng)源性膀胱患者尿路功能障礙及其病理生理的“金標(biāo)準(zhǔn)”？
22. 以下哪一項不是神經(jīng)源性腸道的病因？
23. 以下哪項不是脊髓損傷的非外傷性病因？
24. 脊髓損傷患者進(jìn)行ASIA分級時，若患者鞍區(qū)S4-S5無任何感覺與運動功能保留，應(yīng)評為
25. 脊髓損傷運動功能評定中，關(guān)于10對關(guān)鍵肌說法錯誤的是？
26. 以下關(guān)于清潔間歇導(dǎo)尿說法有誤的是哪一項？
27. 脊髓損傷患者護(hù)理中，預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵措施是？
A2型題（共19題，每題1分）
28. 患者，男，68歲，因腦梗死恢復(fù)期入院，護(hù)士對其進(jìn)行Barthel指數(shù)評估時，記錄如下：進(jìn)食獨立，洗澡需少量幫助，修飾需少量幫助，穿衣獨立，大小便控制良好，上廁所需幫助（如擦凈、整理衣褲），床椅轉(zhuǎn)移需大量幫助，平地行走在輔助下可行45米，上下樓梯需他人幫助。根據(jù)Barthel指數(shù)評定，該患者最可能的分?jǐn)?shù)區(qū)間為
29. 患兒，男，2歲，診斷為痙攣型雙癱，坐位時骨盆后傾，長坐位困難。護(hù)士應(yīng)建議采取以下哪種坐位輔助方式？
30. 患兒，女，18個月，診斷為不隨意運動型腦癱，肌張力不穩(wěn)定，進(jìn)食時常出現(xiàn)頭后仰、肩胛后縮。護(hù)士在喂食時應(yīng)采取的首要措施是
31. 患者，男，65 歲，診斷為帕金森病 3 年，近期出現(xiàn)寫字時字越寫越小，面部表情呆板，雙眼凝視。護(hù)士評估該患者的癥狀屬于
32. 患者，男，70歲，帕金森病合并直立性低血壓，站立后常出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑。護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防該癥狀的正確措施是
33. 謝某，女，65歲，右側(cè)肢體無力2個月入院，臨床診斷腦出血恢復(fù)期，下列哪項屬于Brunnstrom分期評定第5階段的表現(xiàn)？
34. 患者，女，72歲，腦梗死后第2周入院。神志清楚，生命體征平穩(wěn)，進(jìn)食流質(zhì)時頻發(fā)嗆咳，進(jìn)食速度顯著延緩，偶見食物殘留口腔，洼田飲水試驗評定為4分。該患者最優(yōu)先的處置措施是哪項？
35. 患者，男，65歲，腦卒中后3周，右側(cè)偏癱，Brunnstrom分期為3階段，護(hù)理查體示右肩部腫脹、疼痛，手指呈輕度屈曲狀態(tài)，局部皮溫略升高，最可能的并發(fā)癥是
36. 患者，男，50歲，顱腦損傷后6個月，現(xiàn)可獨立行走，但常出現(xiàn)迷路現(xiàn)象，最適宜的康復(fù)訓(xùn)練方案是
37. 患者，男，28歲，因車禍致重度顱腦損傷15天，格拉斯哥昏迷評分（GCS）6分，入院后持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測及脫水治療，仍處于昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，四肢肌張力顯著增高，偶發(fā)去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。下列康復(fù)護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/legend>
38. 患者女，32歲，顱腦損傷后使用格拉斯哥昏迷量表評分10分，提示該患者顱腦損傷程度為
39. 患者，男，35歲，車禍致重度顱腦損傷后3周，患者意識恢復(fù)（GCS 12分），能遵囑握手，但存在嚴(yán)重的言語功能障礙和記憶力減退，日常生活完全依賴他人。根據(jù)格拉斯哥結(jié)局量表（GOS），該患者目前最可能的預(yù)后評級是
40. 患者，男性，30歲，因高處墜落致T10脊髓損傷，入院時神志清楚，雙下肢肌力0級，感覺平面位于臍水平，ASIA評分為A級。目前最優(yōu)先的護(hù)理措施是
41. 患者，女，34 歲，脊髓損傷后出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，采用間歇性導(dǎo)尿。近日患者出現(xiàn)尿液渾濁，以及尿頻、尿急、尿痛癥狀，護(hù)士應(yīng)首先考慮患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥
42. 患者，男，40 歲，脊髓損傷后出現(xiàn)神經(jīng)源性腸道，大便干結(jié)，排便困難。以下為患者的護(hù)理指導(dǎo)中哪項是錯誤的
43. 患者，男，45歲，C5脊髓損傷后2個月，在進(jìn)食過程中突然出現(xiàn)搏動性頭痛、視物模糊、血壓165/92mmHg（收縮壓較基礎(chǔ)血壓升高40mmHg以上）。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，在準(zhǔn)備采取急救措施前，應(yīng)優(yōu)先排查的誘因是
44. 患者，男，32歲，L1脊髓損傷兩周，拔除保留尿管后自解200ml尿液，自訴排尿時費力。護(hù)士對其進(jìn)行膀胱功能評定，此時首先應(yīng)采取的評定方法是
45. 患者，男，55歲，C5脊髓損傷后長期存在便秘的問題。患者每周排便少于3次，排便時需借助手法輔助，且常伴有腹脹。同時，肛門反射較弱。該患者的神經(jīng)源性腸道分型最可能是
46. 患者，男，50歲，C7脊髓損傷1年，長期使用輪椅。近期患者出現(xiàn)發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰且痰液黏稠不易咳出。聽診肺部有濕啰音。根據(jù)患者情況，最可能的脊髓損傷并發(fā)癥是
A3型題（共28題，每題1分）
（以下三題共用題干）患兒，男，3 歲，早產(chǎn)（32 周），出生體重 1.8kg，診斷為痙攣型偏癱（右側(cè)肢體受累），目前存在右側(cè)肢體肌張力增高、右手抓握能力差、言語表達(dá)遲緩，能短距離獨走但步態(tài)跛行，無癲癇病史。
47. 護(hù)士對患兒進(jìn)行運動功能評定時，最適合的粗大運動功能評定工具是
48. 針對患兒右手抓握能力差的問題，護(hù)士在進(jìn)行更衣護(hù)理時應(yīng)遵循的原則是
49. 為改善患兒步態(tài)跛行，護(hù)士指導(dǎo)家長進(jìn)行立位訓(xùn)練時，錯誤的措施是
（以下三題共用題干）患兒，男，14個月，因“運動發(fā)育落后”就診。診斷為腦性癱瘓（痙攣型四肢癱）。查體：頭圍正常，肌張力明顯增高，四肢呈剪刀步態(tài)，內(nèi)收角為30度，原始反射殘存。
50. 護(hù)士在進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度評定時，測量得到的“內(nèi)收角”主要用于評估患兒的哪項功能？
51. 針對該患兒“剪刀步態(tài)”和肌張力高的特點，為了促進(jìn)對稱姿勢和降低肌張力，護(hù)士指導(dǎo)家長首選的臥位是
52. 在進(jìn)行抱姿護(hù)理時，為了防止患兒出現(xiàn)角弓反張（過伸展），護(hù)士指導(dǎo)家長在抱起患兒時應(yīng)特別注意
（以下四題共用題干）患者，男，68 歲，因 “進(jìn)行性肢體震顫、動作遲緩 3 年” 入院，診斷為帕金森病。目前患者存在右側(cè)肢體靜止性震顫，肌強(qiáng)直明顯，行走時步距縮短、上肢擺動減少，呈前傾姿勢，偶有起步困難，進(jìn)食時無嗆咳，可自主完成穿衣、洗漱等日常活動，但速度較慢，情緒低落，夜間入睡困難。
53. 護(hù)士為該患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時，重點應(yīng)采取的措施是
54. 針對患者情緒低落的問題，護(hù)士采取的最有效的護(hù)理措施是
55. 護(hù)士為患者進(jìn)行日常生活活動指導(dǎo)時，錯誤的是
56. 對該患者進(jìn)行睡眠障礙干預(yù)時，首選的康復(fù)手段是
（以下三題共用題干）患者，男性，26歲，因車禍致C6脊髓損傷，ASIA分級為B級，入院時四肢癱，呼吸困難，經(jīng)氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸后生命體征穩(wěn)定。目前進(jìn)入康復(fù)期，需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)評定與護(hù)理。
57. 該患者進(jìn)行運動損傷平面評定時，下列哪個關(guān)節(jié)肌的肌力應(yīng)重點關(guān)注
58. 該患者目前最主要的護(hù)理問題是
59. 為預(yù)防該患者發(fā)生深靜脈血栓，下列護(hù)理措施中哪項不恰當(dāng)？
（以下三題共用題干）患者，男性，45歲，因車禍致T12脊髓損傷，入院時ASIA評分為B級（不完全性損傷），無自主排尿功能，留置導(dǎo)尿管。入院第3天出現(xiàn)尿液渾濁、有絮狀物，體溫38.2℃，血常規(guī)示白細(xì)胞12.5×10?/L。
60. 該患者目前最可能的并發(fā)癥是
61. 對于該患者出現(xiàn)的上述情況，下列哪種檢查對明確診斷最有價值
62. 針對該患者的神經(jīng)源性膀胱，下一步最合適的處理措施是
（以下三題共用題干）患者，男，42歲，L2 - L3脊髓損傷3個月，接受康復(fù)治療。患者存在排便困難，護(hù)士對其進(jìn)行神經(jīng)源性腸道功能評定，并密切觀察脊髓損傷并發(fā)癥情況。
63. 護(hù)士進(jìn)行神經(jīng)源性腸道評定時，下列哪項評定方法最能準(zhǔn)確反映腸道傳輸功能
64. 評定發(fā)現(xiàn)患者排便不規(guī)律，糞便干結(jié)，排便需借助手指掏糞，肛門括約肌松弛。該患者神經(jīng)源性腸道分型為
65. 護(hù)士為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，下列哪項最合適？
（以下三題共用題干）患者，男，68歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語含糊16天”入院，診斷為“腦梗死”。入院查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右側(cè)肢體偏癱，Brunnstrom分期：上肢3階段，手2階段，下肢4階段，右側(cè)肩關(guān)節(jié)被動活動無疼痛，Barthel 指數(shù)50分，現(xiàn)需制定個體化康復(fù)護(hù)理方案。
66. 該患者上肢當(dāng)前最突出的功能障礙是
67. 針對該患者，最適宜的康復(fù)護(hù)理措施是
68. 對患者及家屬進(jìn)行健康教育時，應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)
（以下三題共用題干）患者，男，42 歲，因 “車禍致顱腦損傷后2個月”入院。入院查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，GCS 評分15分，患者家屬主訴其近期記憶明顯減退，無法記住當(dāng)日進(jìn)食內(nèi)容，交談時易走神，定向力障礙，簡單指令可遵從，但復(fù)雜任務(wù)（規(guī)劃購物清單）無法完成，思維遲緩，回答問題需反復(fù)提醒，Barthel指數(shù)60分，無明顯言語障礙，情緒偶有煩躁。
69. 該患者當(dāng)前最核心的認(rèn)知功能障礙是
70. 針對該患者的認(rèn)知障礙，最適宜的康復(fù)治療方案是
71. 對該患者實施康復(fù)護(hù)理時，最關(guān)鍵的措施是
A4型題（共21題，每題1分）
（以下三題共用題干）患兒，男，10個月，早產(chǎn)兒，GMs評估為不安運動缺乏，Alberta嬰兒運動測試百分位＜5%，肌張力低下，仰臥位時常呈不對稱姿勢。
72. 該患兒屬于腦癱預(yù)防中的哪一類人群？
73. 護(hù)士指導(dǎo)家長進(jìn)行臥位管理時，應(yīng)避免的是
74. 該患兒若發(fā)展為不隨意運動型腦癱，以下哪項護(hù)理措施最合適？
（以下三題共用題干）患者，女性，78歲，帕金森病史12年，長期口服左旋多巴治療。近期出現(xiàn)明顯的吞咽困難、進(jìn)食緩慢，偶有嗆咳，體重下降3kg。查體：構(gòu)音障礙，面部表情減少，雙上肢靜止性震顫。飲水試驗評級為3級。家屬擔(dān)心患者營養(yǎng)不良和吸入性肺炎。
75. 針對該患者的吞咽障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先建議進(jìn)行的檢查是
76. 為預(yù)防誤吸，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的進(jìn)食姿勢是
77. 若患者出現(xiàn)明顯流涎，護(hù)士可建議的治療措施不包括
（以下三題共用題干）患者，女，68 歲，帕金森病 5 年，既往有高血壓病史 10 年，長期口服降壓藥及抗帕金森藥物。近 2 周患者出現(xiàn)頭暈、站立時眼前發(fā)黑，多次在起床后跌倒（未造成外傷），同時伴有尿頻、尿急，夜間需起床排尿 3-4次，影響睡眠，手部震顫較前加重，無法自主完成扣紐扣、持筷進(jìn)食等動作，家屬擔(dān)心患者病情進(jìn)展，前來入院。
78. 針對患者頭暈、站立時眼前發(fā)黑的癥狀，護(hù)士首先應(yīng)協(xié)助進(jìn)行的檢查是
79. 護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防直立性低血壓跌倒的動態(tài)護(hù)理措施中，正確的是
80. 考慮到患者手部震顫加重、精細(xì)動作無法完成，護(hù)士調(diào)整的日常生活護(hù)理措施是
（以下三題共用題干）患者，男，65歲，因 “突發(fā)左側(cè)肢體無力9天”入院，診斷為“腦梗死”。入院查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，左側(cè)肢體偏癱，Brunnstrom分期：手和上肢均為1階段，下肢2階段；臥床狀態(tài)，右側(cè)肢體活動正常，左側(cè)肩關(guān)節(jié)無腫脹，被動活動時患者無明顯疼痛，進(jìn)食流質(zhì)食物無嗆咳，二便正常，Barthel指數(shù)25分，現(xiàn)需制定急性期康復(fù)護(hù)理計劃。
81. 該患者當(dāng)前最提倡的良肢位設(shè)置體位是
82. 針對該患者，最適宜的康復(fù)護(hù)理措施是
83. 對患者及家屬進(jìn)行健康教育時，應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)
（以下三題共用題干）患者，女，67歲，因“腦梗死后22天，反復(fù)進(jìn)食嗆咳、言語表達(dá)困難”入院。入院查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右側(cè)肢體偏癱，Brunnstrom 分期:上肢、手、下肢均為3階段；吞咽功能篩查：洼田飲水試驗3分，進(jìn)一步吞咽評估（VFSS）：咽期吞咽延遲，會厭關(guān)閉不全，存在少量隱性誤吸；言語評估：聽覺理解功能正常，表達(dá)功能障礙（僅能說出單個詞匯，如“吃”、“走”，無法組成完整句子，復(fù)述 “你好”、“謝謝”等簡單詞匯均不能）；右側(cè)肩部腫脹、壓痛，被動活動至90°時疼痛加劇，手部輕度水腫，皮溫較對側(cè)高；Barthel指數(shù)55分。
84. 該患者的言語障礙類型最可能是
85. 針對該患者的肩手綜合征，最適宜的康復(fù)護(hù)理措施是
86. 對該患者及家屬進(jìn)行健康教育時，重點強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是
（以下三題共用題干）李先生，45歲，因一場嚴(yán)重的車禍導(dǎo)致胸段脊髓損傷1個月，存在神經(jīng)源性膀胱和神經(jīng)源性腸道功能障礙。神經(jīng)源性膀胱表現(xiàn)為尿潴留，需間歇導(dǎo)尿；神經(jīng)源性腸道表現(xiàn)為便秘，排便困難且無規(guī)律。
87. 近幾日李先生在清潔間歇導(dǎo)尿?qū)С龅哪蛄繙p少，且伴有漏尿，下列哪種方法能最準(zhǔn)確的判斷患者當(dāng)前的膀胱功能狀況？
88. 李先生出現(xiàn)漏尿，護(hù)士為了預(yù)防骶尾部壓力性損傷采取的措施中哪一項不正確？
89. 在對李先生進(jìn)行健康教育時，針對其便秘問題，以下指導(dǎo)內(nèi)容錯誤的是
（以下三題共用題干）趙女士，40歲，因車禍導(dǎo)致頸段脊髓損傷，ASIA評分為A級,四肢癱，目前傷后1周，處于急性期，存在神經(jīng)源性膀胱和神經(jīng)源性腸道功能障礙。
90. 當(dāng)前為趙女士進(jìn)行仰臥位的體位擺放時，對于髖關(guān)節(jié)的位置要求，以下正確的是
91. 趙女士，目前保留尿管，為了預(yù)防泌尿系并發(fā)癥，采取的措施中以下哪項是錯誤的
92. 護(hù)士為趙女士佩戴好頸胸支具后，將其從平臥位更換為半臥位時，出現(xiàn)了頭暈、面色蒼白，血壓下降，這時發(fā)生了什么情況？
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