慢性病患者健康管理培訓(xùn)試題

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1.高血壓患者健康管理任務(wù)目標(biāo)完成率計(jì)算公式為（）

A. 已管理人數(shù) / 常住人口 ×100%B. 已管理人數(shù) / 任務(wù)目標(biāo)數(shù) ×100%C. 規(guī)范管理人數(shù) / 已管理人數(shù) ×100%D. 規(guī)范管理人數(shù) / 任務(wù)數(shù) ×100%

2.高血壓患者基層規(guī)范管理服務(wù)率計(jì)算公式為（）

A. 規(guī)范管理人數(shù) / 在管人數(shù) ×100%B. 規(guī)范管理人數(shù) / 任務(wù)數(shù) ×100%C. 在管人數(shù) / 常住人口 ×100%D. 已管理人數(shù) / 規(guī)范人數(shù) ×100%

3.對(duì) 65 歲以下高血壓患者，血壓控制達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為（）

A. ＜140/90mmHgB. ＜150/90mmHgC. ＜130/80mmHgD. ＜160/100mmHg

4.對(duì) 65 歲及以上高血壓患者，血壓控制達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為（）

A. ＜140/90mmHgB. ＜150/90mmHgC. ＜130/80mmHgD. ＜120/80mmHg

5.高血壓 / 糖尿病患者年度規(guī)范管理要求面對(duì)面隨訪頻次至少為（）

A. 每季度 1 次B. 每半年 1 次C. 每年 1 次D. 每月 1 次

6.糖尿病患者空腹血糖控制不滿意標(biāo)準(zhǔn)為（）

A. ≥7.0mmol/LB. ＞7.8mmol/LC. ≥11.1mmol/LD. ＞10.0mmol/L

7.糖尿病患者非空腹血糖控制不滿意標(biāo)準(zhǔn)為（）

A. ＞10.0mmol/LB. ≥7.0mmol/LC. ＞C. =7.8mmol/LD. ≥11.1mmol/L

8.連續(xù)兩次血糖 / 血壓控制不滿意，按規(guī)范應(yīng)（）

A. 增加隨訪次數(shù)B. 建議轉(zhuǎn)診C. 僅調(diào)整用藥D. 繼續(xù)觀察

9.隨訪記錄中出現(xiàn)下列哪種情況判定為不規(guī)范（）

A. 填寫完整B. 空項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)C. 有醫(yī)生簽名D. 有生活方式指導(dǎo)

10.慢阻肺患者健康管理現(xiàn)場(chǎng)抽查檔案數(shù)量為（）

A. 5 份B. 10 份C. 15 份D. 20 份

11.慢阻肺患者規(guī)范管理率低于多少時(shí)按比例折算得分（）

A. 50%B. 60%C. 65%D. 70%

12.電話核查中，患者否認(rèn)隨訪但檔案有記錄且無佐證，判定為（）

A. 真實(shí)B. 不真實(shí)C. 失訪D. 規(guī)范

13.高血壓、糖尿病患者健康管理評(píng)價(jià)內(nèi)容包括（）

A. 任務(wù)目標(biāo)完成率B. 基層規(guī)范管理服務(wù)率C. 隨訪記錄穿透式監(jiān)管D. 健康生活方式指導(dǎo)應(yīng)用

14.現(xiàn)場(chǎng)核查慢病檔案真實(shí)性內(nèi)容包括（）

A. 是否聯(lián)系上本人B. 是否提前應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備C. 是否承認(rèn)患病及隨訪D. 檔案記錄與訪談是否一致

15.慢病隨訪記錄中，哪些情況屬于不規(guī)范（）

A. 隨訪頻次不足B. 無面對(duì)面隨訪C. 血壓 / 血糖記錄空項(xiàng)D. 未按要求增加隨訪或轉(zhuǎn)診

16.年度健康體檢記錄不規(guī)范情形包括（）

A. 無體檢表B. 現(xiàn)存主要健康問題未填寫C. 健康指導(dǎo)空項(xiàng)D. 血壓 / 血糖 / 身高體重漏填

17.基層規(guī)范管理服務(wù)率現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方式有（）

A. 信息系統(tǒng)核查B. 現(xiàn)場(chǎng)查看指導(dǎo)要點(diǎn)應(yīng)用C. 電話 / 入戶真實(shí)性核查D. 僅查看報(bào)表

18.慢病健康生活方式指導(dǎo)包括（）

A. 膳食指導(dǎo)B. 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C. 戒煙限酒D. 用藥指導(dǎo)

19.隨訪服務(wù)記錄穿透式監(jiān)管評(píng)價(jià)依據(jù)包括（）

A. 全量質(zhì)控檔案規(guī)范占比B. 全市平均規(guī)范水平C. 分檔賦分D. 僅按任務(wù)數(shù)評(píng)分

20.慢阻肺患者規(guī)范管理核查重點(diǎn)包括（）

A. 健康體檢及 SPO?記錄B. 隨訪頻次與規(guī)范性C. 控制不滿意處置D. 檔案真實(shí)性

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