腫瘤放療科患者飲食困擾相關影響因素探究[2.0][復制]

尊敬的患者朋友,為了提高住院患者護理照護質量,有效解決患者放化療期間的飲食困擾問題,優(yōu)化患者營養(yǎng)護理措施,本科室近期正在進行住院患者飲食困擾相關影響因素探究。為此需要進行臨床問卷調研,我們對您問卷填寫的內容將嚴格保密,不會給您帶來任何影響。本次調查研究完全采取自愿原則,您可以根據個人情況決定是否參加。衷心感謝您的理解與配合!
一般資料調查表,請您根據自己的真實情況選擇對應的選項或填寫信息。
1. 住院號
2. 癌癥類型
3. 年齡
4. 身高(米)
5. 體重(kg)
6. 性別
7. 居住地
8. 文化程度
9. 婚姻狀況
10. 子女數(shù)量
11. 居住情況
12. 工作狀況
13. 家庭平均月收入
14. 醫(yī)療費用負擔方式
15. 當前治療方式
16. 從確診到現(xiàn)在有多長時間
17. 合并慢性病數(shù)量(如高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等)
營養(yǎng)風險篩查量表,由疾病嚴重程度與營養(yǎng)狀況受損兩個維度構成
18. 疾病嚴重程度得分
19. 營養(yǎng)狀況受損得分
20. 營養(yǎng)風險總分
營養(yǎng)素養(yǎng)量表,我們想了解您的營養(yǎng)素養(yǎng)水平情況,請您根據最真實的想法進行選擇。
21. 對營養(yǎng)膳食相關信息或科普講座的關注程度
22. 對膳食寶塔內容的熟悉程度
23. 結合自身營養(yǎng)需要進行飲食搭配的能力
24. 對腫瘤營養(yǎng)治療、腫瘤膳食等內容的熟悉度
25. 對食品包裝上營養(yǎng)成分表內容的理解程度
26. 對營養(yǎng)與腫瘤治療及預后康復關系的認知
27. 營養(yǎng)相關信息的分享能力
28. 購買食品時對配料及營養(yǎng)成分表的關注程度
29. 關注營養(yǎng)搭配,調整飲食的行為能力
30. 查找、獲取相關營養(yǎng)信息的困難程度
31. 辨別網絡、朋友、食品銷售員等提供的營養(yǎng)保健信息真實性及科學性的困難程度
32. 從現(xiàn)有眾多關于健康營養(yǎng)的信息中,選擇合適自己健康需求的飲食搭配信息的困難程度
33. 對食物富含主要營養(yǎng)成分的判斷能力
34. 下列哪種烹飪方式最能減少蔬菜中維生素C的損失?
35.

一位患有糖尿病的癌癥患者,下列哪一種食物作為加餐對其血糖水平影響相對較???

36.

日常生活中常用的食用油(如花生油、菜籽油)主要為我們提供哪種營養(yǎng)素?

37.

列哪組食物是優(yōu)質蛋白質的良好來源?

38.

如果一位患者不能喝牛奶,他可以通過下列哪種食物來獲取相似的營養(yǎng)素?

39.

某住院患者食用了120克清蒸魚,該魚的營養(yǎng)成分如下表:

該患者本次攝入的能量大約是多少?

40.

某住院患者食用了 150 克原味堅果混合裝,其營養(yǎng)成分表如下:

該患者本次攝入的脂肪大約是多少?

41.

某住院患者飲用了 250 毫升低脂牛奶,該牛奶的營養(yǎng)成分表如下:

該患者本次攝入的蛋白質大約是多少?

飲食相關困擾量表,我們想了解治療期間您的飲食困擾程度,以下從“沒有”到“總是”依次計1~5分,量表得分越高表示飲食相關困擾越強烈,請您根據您的真實情況準確作答。
42. 我知道我應該多吃點,但是我總是吃不下
43. 我希望有人能夠關注到我飲食相關的困擾
44. 我不知道我為什么吃不下
45. 我覺得缺乏營養(yǎng)使得我的狀況更差
46. 我想知道我可以吃哪些食物
47. 我想知道我應該優(yōu)先補充哪些營養(yǎng)
48. 我想知道怎么樣才能多吃點
49. 我覺得我的日常飲食需要更多的醫(yī)療幫助
50. 家人為我做飯讓我感到有負擔
51. 我曾因為吃飯問題與家人發(fā)生沖突、有過爭執(zhí)
52. 我覺得忽視了家人為我做飯所付出的努力
53. 我因不能和家人一起吃飯而難過
更多問卷 復制此問卷