兩會民生福利民意調(diào)查問卷
為更好貫徹落實居民福利政策,傾聽群眾心聲,在兩會前后特開展本次民意調(diào)查。請您根據(jù)真實情況填寫,后期將抽取部分參與者給予獎勵,感謝您的支持與配合!
【參與須知】
本次調(diào)查旨在了解居民真實需求,感謝您的支持與配合,請您根據(jù)真實情況填寫。
一、基本信息
1. 姓名:____________________ (用于抽獎通知)
2. 聯(lián)系電話:____________________ (用于獎品發(fā)放)
3. 居住區(qū)域(請勾選):
鼓樓區(qū)
建鄴區(qū)
秦淮區(qū)
玄武區(qū)
雨花臺區(qū)
棲霞區(qū)
4. 年齡區(qū)間:
45-55歲
56-65歲
66-75歲
76-85歲
86歲以上
5. 工作單位性質(zhì):
事業(yè)單位
企業(yè)單位
外資單位
無單位(自由職業(yè)等)
二、收支與滿意度調(diào)查
6. 您對目前收入水平是否滿意?(0-10分打分,0為非常不滿意,10為非常滿意) ______分
7. 家庭日常生活開支占月收入比例:
0-30%
31%-50%
51%-70%
71%以上
8. 家庭醫(yī)療支出占月收入比例:
0-30%
31%-50%
51%-70%
71%以上
9. 家庭保健養(yǎng)生投入占月收入比例:
0-30%
31%-50%
51%-70%
71%以上
10. 您對目前養(yǎng)老保障/養(yǎng)老服務(wù)是否滿意?(0-10分打分) ______分
11. 您對目前醫(yī)療服務(wù)是否滿意?(0-10分打分) ______分
12. 您對目前社區(qū)服務(wù)是否滿意?(0-10分打分) ______分
13. 針對您的現(xiàn)狀,您有什么建設(shè)性意見?(限1條)
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