疼痛管理知識和態(tài)度的調(diào)查表
一、基本信息
1. 您的性別
男
女
2. 年齡
20歲以下
21-25歲
25歲以上
3. 專業(yè)
臨床醫(yī)學(xué)
護(hù)理學(xué)
4. 是否為第一志愿
是
否
5. 學(xué)歷層次
大專
本科
研究生
6. 是否為班委干部
是
否
7. 在校期間是否系統(tǒng)學(xué)習(xí)疼痛管理課程
是
否
8. 實(shí)習(xí)期間是否接受過疼痛管理專項(xiàng)培訓(xùn)
是
否
9. 培訓(xùn)形式
理論授課
模擬演練
網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)
臨床帶教實(shí)踐
10. 培訓(xùn)時(shí)長
不足半天
半天至1天
2-3天
4天以上
11.
腫瘤科累計(jì)實(shí)習(xí)時(shí)長
不足1周
1-2周
3-4周
1個(gè)月以上
12. 自我報(bào)告的疼痛評估頻率
從未進(jìn)行
每月1-2次
每周1-2次
每天1-2次
13. 參與疼痛干預(yù)的頻率
從未參與
每月1-2次
每周1-2次
每天1-2次
14. 對臨床疼痛管理氛圍的感知
整體氛圍較好
存在一定不足
中立客觀
二、問卷調(diào)查
15. 生命體征總是判斷病人疼痛程度的可靠指標(biāo)
是
否
16. 因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟,2歲以下小兒疼痛感覺比較遲鈍,而且他對疼痛經(jīng)歷的記憶有限。
是
否
17. 一個(gè)疼痛患者,如果可以做到從疼痛中轉(zhuǎn)移注意力,通常意味著他的疼痛程度并不嚴(yán)重。
是
否
18. 病人即使有劇烈的疼痛,也許仍然可以入睡。
是
否
19. 阿斯匹林和其他非甾體類抗炎藥不是有效的治療轉(zhuǎn)移性骨痛的藥物
是
否
20. 接受穩(wěn)定劑量阿片類藥物治療超過數(shù)月的患者很少發(fā)生呼吸抑制。
是
否
21. 與應(yīng)用單種鎮(zhèn)痛藥物相比,聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物(如聯(lián)合應(yīng)用阿片類和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物)可能能夠產(chǎn)生較好的鎮(zhèn)痛效果且比僅使用一種鎮(zhèn)痛劑的藥物副作用少。
是
否
22. 靜脈注射嗎啡1-2mg鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間通常為4-5小時(shí)。
是
否
23. 研究表明, 異丙嗪(非那根Promethazine) 和羥嗪(Hydroxyzine) 是有效的阿片類藥物增效劑。
是
否
24. 不應(yīng)該對有藥物濫用史的患者應(yīng)用阿片類藥物。
是
否
25. 嗎啡具有“封頂效應(yīng)”,(即超過某一劑量之后,無論增加多少劑量,都不會產(chǎn)生更好鎮(zhèn)痛效果)。
是
否
26. 老年患者不能耐受阿片類藥物作為鎮(zhèn)痛藥物。
是
否
27. 我們應(yīng)鼓勵(lì)患者在使用鎮(zhèn)痛藥物之前,盡可能地忍受疼痛。
是
否
28. 年齡在11歲以下的兒童的疼痛報(bào)告并不可靠,因此,所以護(hù)士在評估病人疼痛強(qiáng)度時(shí),只能依賴孩子的父母的評估。
是
否
29. 病人的精神信仰也許會讓他們認(rèn)為遭受和忍耐痛苦是必需的。
是
否
30. 給予初始劑量的阿片類藥物后,應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體反應(yīng)做出用藥量的調(diào)整。
是
否
31. 給患者注射無菌注射用水(安慰劑),是一種測試患者疼痛是否真實(shí)存在的有效方法。
是
否
32. 羥考酮(Hydrocodone) 5mg+對乙酰氨基酚(Acetaminophen)500mg口服量約等于與嗎啡5-10mg口服量。
是
否
33. 如果患者的疼痛病因并不明了,在疼痛評估階段不應(yīng)給予患者阿片類藥物,因?yàn)檫@樣會掩蓋對疼痛病因的正確診斷。
是
否
34. 單次應(yīng)用抗驚厥藥如卡馬西平(Carbamazepine) 后, 會產(chǎn)生最理想的鎮(zhèn)痛效果。
是
否
35. 除非疼痛是由肌肉痙攣引起的,不然,苯二氮卓類藥物(例地西泮)不是有效的鎮(zhèn)痛藥物。
是
否
36. 麻醉藥物/阿片類藥物成癮是一種慢性的神經(jīng)生物學(xué)疾病,特征為下列1項(xiàng)或以上行為:失去對麻醉藥物使用的控制力、不得不用藥、明知藥物有損于身體仍繼續(xù)使用、上癮。
是
否
37. 對于持續(xù)性癌性疼痛患者,阿片類藥物的最佳給藥途徑是
靜脈注射
肌肉注射
皮下注射
口服
經(jīng)直腸給藥
38. 對于短暫,劇烈、突發(fā)的疼痛,如創(chuàng)傷或手術(shù)后疼痛,阿片類藥物的的最佳給藥途徑是
靜脈注射
肌肉注射
皮下注射
口服
經(jīng)直腸給藥
39. 對于癌癥患者持續(xù)的、中重度疼痛,下列哪種藥物最適合使用
可待因
嗎啡
杜冷丁
曲馬多
40. 下列哪項(xiàng)嗎啡4小時(shí)靜脈給藥量相當(dāng)于嗎啡30mg每4小時(shí)的口服量?
嗎啡5mgIVq4h
嗎啡10mgIVq4h
嗎啡30mgIVq4h
嗎啡60mgIVq4h
41. 鎮(zhèn)痛藥物治療術(shù)后疼痛的初始給藥方式應(yīng)該是
24小時(shí)內(nèi)按固定的方案給藥
僅在病人要求給藥時(shí)
僅在護(hù)士決定病人有中等及以上程度不適時(shí)
42. 一位罹患癌癥疼痛的病人每天接受阿片類藥物治療已有2月。昨天,他接受了嗎啡200mg/h靜脈注射鎮(zhèn)痛治療。今天,他接受了嗎啡250mg/h靜脈注射鎮(zhèn)痛治療,在沒有發(fā)生其他新的并發(fā)癥的前提下,他發(fā)生嚴(yán)重呼吸抑制的可能性為
1-10%
11-20%
21-40%
>41%
小于1%
43. 一位疼痛患者要求增加止痛藥物劑量最可能的原因是
患者感覺疼痛加重
患者焦慮與抑郁的感覺加重
患者在尋求醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)一步關(guān)注
患者的要求與藥物成癮有關(guān)
44. 下面哪種藥物治療癌性疼痛有效
布洛芬
美施康定
加巴噴丁
上述全部
45. 最能準(zhǔn)確地判斷患者疼痛程度的人是
為其治療的醫(yī)生
病人的主管護(hù)士
病人
藥劑師
病人的配偶或其他家屬
46. 在進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí),從病人的文化背景角度來說,下列哪種最佳
由于人口的多樣化,進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí),已經(jīng)沒有來自文化方面的影響
文化的影響可取決于個(gè)人的民族的特性(如亞洲人是堅(jiān)韌的,意大利人是善于表達(dá)的)
應(yīng)該通過對患者個(gè)體的評估來確定文化因素對其的影響
文化因素對病人的影響和個(gè)體的社會經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)(如藍(lán)領(lǐng)工人比白領(lǐng)更會報(bào)告疼痛)
47. 在出現(xiàn)疼痛的病人當(dāng)中,有多大的可能這些人中原來就有酒精和/或毒品濫用問題?
5-15%
25-50%
75-100%
小于1%
48. .嗎啡靜脈給藥后達(dá)到峰值效應(yīng)的時(shí)間是
15分鐘
45分鐘
1小時(shí)
2小時(shí)
49. 嗎啡口服給藥達(dá)到峰值效應(yīng)的時(shí)間是:
5分鐘
30分鐘
1-2小時(shí)
3小時(shí)
50. 在阿片類藥物突然撤藥后,下列哪項(xiàng)是產(chǎn)生生理依賴性的表現(xiàn)為
A、阿片類藥物突然撤藥后出現(xiàn)的出汗,哈欠,腹瀉及激惹癥狀
B、對藥物使用失去自控力、不得不使用藥物及成癮
C、為了達(dá)到相同的藥效要求增加藥物劑量
D、A和B
51. 案例A安德魯,25歲,腹部手術(shù)后第一天。當(dāng)你進(jìn)入病房時(shí),他對你微笑,然后繼續(xù)和來訪者們聊天及開玩笑。你對他進(jìn)行評估得到以下信息:BP=120/80;HR=80;R=18;在0-10疼痛標(biāo)尺上(0=無痛或沒有不適,10=最痛或最不舒適)他給自己的疼痛分值定為8. A你需要在病歷上記錄病人的疼痛評分,請?jiān)谙旅娴奶弁闯叨壬蠘?biāo)示出你評估的病人的疼痛分值。( )
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
52. 你上面的評估結(jié)果是在給病人靜脈注射嗎啡2mgIV二小時(shí)后進(jìn)行的,用藥半小時(shí)后他的疼痛分值介于6-8分之間,且沒有明顯的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜及其他藥物副反應(yīng)發(fā)生。他認(rèn)為2分是他可以接受的疼痛水平。醫(yī)生給他的醫(yī)囑是嗎啡1-3mg.iv.prn.鎮(zhèn)痛用。此時(shí)你將采取的措施是:
此時(shí)不需要用嗎啡
當(dāng)即給予嗎啡1mgIV.
當(dāng)即給予嗎啡2mgIV
當(dāng)即給予嗎啡3mgIV
53. 案例B羅布特,25歲,腹部手術(shù)后第一天。當(dāng)你進(jìn)入病房時(shí),看見他安靜地躺在病床上,你注意到他翻身時(shí)出現(xiàn)痛苦的表情。你對他評估得到一下信息:BP=120/80;HR=80;R=18;在0-10疼痛標(biāo)尺上(0=無痛或沒有不適,10=最痛或最不舒適)他給自己的疼痛分值定為8。 A你需要在病歷上記錄病人的疼痛評分,請?jiān)谙旅娴奶弁闯叨壬蠘?biāo)示出你評估的病人的疼痛分值。
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
54. B你上面的評估是在給病人靜脈注射嗎啡2mgIV二小時(shí)后進(jìn)行的, 用藥半小時(shí)后他的疼痛分值介于6-8分之間,且沒有明顯的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜或其他藥物副反應(yīng)發(fā)生。他認(rèn)為2分是他可以接受的疼痛水平。醫(yī)生給他的醫(yī)囑是嗎啡1-3mg.IV.pm鎮(zhèn)痛用。此時(shí)你將采取的措施是
暫時(shí)不給予嗎啡
馬上給予嗎啡1mgIV.
馬上給予嗎啡2mgIV
馬上給予嗎啡3mgIV.
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