急性胰腺炎課堂測(cè)試
1. 基本信息:
姓名:
班級(jí):
學(xué)號(hào):
2. 關(guān)于胰腺炎和淀粉酶關(guān)系的描述,不正確的是()?
A.血清淀粉酶一般在起病后8小時(shí)升高
B.水腫性胰腺炎一般是48~72小時(shí)后開始下降
C.膽石癥,腸梗阻,腸道感染時(shí)亦可升高,但不超過(guò)500U/L
D.病情的嚴(yán)重程度與淀粉酶的水平基本一致
E.胰源性腹水中淀粉酶濃度也明顯增高
3. 對(duì)一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取的治療措施是()?
A.禁食和胃腸減壓
B.抗生素
C.輸液
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.鎮(zhèn)痛藥
4. 關(guān)于急性胰腺炎的治療,下列不合適的是()?
A.抗膽堿能神經(jīng)藥物
B.制酸藥
C.生長(zhǎng)抑素(或其類似藥物)
D.抑肽酶
E.毛果蕓香堿(匹羅卡品)
5. 預(yù)防急性胰腺炎的措施中,不正確的是()?
A. 積極治療膽道疾病
B. 戒酒
C.常用抑制胰酶活性的藥物
D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E.避免暴飲暴食
6. 治療急性胰腺炎中需要禁食水的最主要原因是()?
A.因?yàn)榛颊邍I吐
B.因?yàn)榛颊吒姑?/label>
C.因?yàn)榛颊吒雇?/label>
D.減少胃酸分泌
E.減少胰腺分泌
7. 出血壞死性胰腺炎中晚期患者,下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?()?
A.抗休克
B.禁食
C.手術(shù)治療
D.靜滴地塞米松
E.靜滴抑肽酶
8. 下列最能提示為出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是()?
A.休克
B.黃疸
C.高熱
D.上腹壓痛及反跳痛
E.兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血
9. 急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克,首選治療措施應(yīng)為()?
A.靜脈滴注抑肽酶
B.快速補(bǔ)充血容量
C.靜脈滴注地塞米松
D.靜脈滴注抗生素
E.靜脈滴注間羥胺
10. 關(guān)于急性胰腺炎的治療,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()?
A.禁食與胃腸減壓,以減少胃酸和胰液分泌
B. 奧曲肽 (octreotide) 為治療急性重型腺炎效果較好的藥物
C.疼痛劇烈用阿托品效果不佳時(shí),可同時(shí)加用嗎啡
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素僅適用于急性重型型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫綜合征
E.抑肽酶治療僅適用于急性重型型胰腺炎的早期
11. 對(duì)慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價(jià)值的檢查是()?
A.經(jīng)腹壁超聲檢查
B.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺
C.糖抗原CA199
D.腹部加強(qiáng)CT
E. 腹部核磁
12. 急性胰腺炎患者高熱持續(xù)2~3周不退,上腹部可捫及包塊,壓痛陽(yáng)性,首先應(yīng)考慮()?
A.胰腺癌
B. 敗血癥
C.化膿性膽管炎
D.肝膿腫
E.胰腺膿腫
13. 一位腹痛患者前來(lái)就診,如果擬診急性胰腺炎, 下列哪項(xiàng)不符合其腹痛特點(diǎn)()?
A.多發(fā)生在餐后1~2小時(shí),漸漸加重
B.嘔吐后腹痛減輕或緩解
C. 疼痛部位多在左上腹中部,亦可偏左或偏右
D.疼痛程度大多劇烈而持續(xù)
E.多向腰、背放射,少數(shù)向肩部放射
14. 急性胰腺炎不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是()?
A.腹脹
B.休克
C. 血性腹水
D.低鈣血癥
E.痢疾樣大便
15. 急性胰腺炎時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)常為預(yù)后不良的征兆()?
A.血清血蛋白<40g/L
B.甘油三酯升高
C. 動(dòng)脈血氧分壓80mmHg
D 血鈣<1.75mmol/L
E.脂肪酶升高
16. 重癥急性胰腺炎時(shí)的Grey-Turner征是指()?
A.兩側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍(lán)色
B.兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑
C.臍周皮膚呈紫色斑
D.臍周皮膚青紫
E.臍周皮膚紅斑
17. 下列哪項(xiàng)不易引起急性胰腺炎的發(fā)生()?
A.酒精中毒
B.膽石癥
C.原發(fā)性高脂血癥
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.糖尿病
18. 胰腺假性囊腫主要并發(fā)于()?
A.慢性胰腺炎
B.急性水腫型胰腺炎
C.先天性胰腺囊腫
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.胰腺癌
19. 不會(huì)引起淀粉酶升高的疾病是()?
A.膽石癥
B.腸梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E. 急性闌尾炎
20. 下列對(duì)急性胰腺炎的描述正確的是()?
A.暴飲暴食是最常見(jiàn)的原因
B.惡心、嘔吐常常是首發(fā)的癥狀
C.血淀粉酶比尿淀粉酶升高較晚
D.一般預(yù)后良好,但重癥病死率高
E.嚴(yán)重程度與血淀粉酶的升高程度呈正比
21. 下列檢查對(duì)急性胰腺炎診斷的價(jià)值最大的是()?
A.X線腹部平片
B.腹部B 超
C.腹部CT
D.核素掃描檢查
E.胃鏡
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