居民煙草危害認知調查問卷

親愛的居民朋友:
您好!我是護理學院的學生。為了解大家對煙草危害的認知情況,特開展此次調查。本問卷采用匿名形式,答案無對錯之分,僅用于學術研究,請您根據(jù)真實想法放心填寫。感謝您的配合!
一、 基本信息
1. 您的性別
2. 您的年齡: ___周歲
3. 您的居住地:
4. 您的文化程度:
5. 您的職業(yè)狀況:
6. 您個人平均月收入(生活費):
7. 您的吸煙狀況:
8. 你是否患有(曾患有)呼吸系統(tǒng)疾???
二、煙草危害認知
9. 您認為吸煙對身體健康有害嗎?
10. 其他人在您身邊吸煙,對您的身體健康有害嗎?
11. 低焦油含量的香煙比一般香煙危害小嗎?
12. 二手煙會導致孕婦流產或胎兒畸形嗎?
13. 二手煙會導致兒童得肺炎/哮喘嗎?
14. 吸煙容易患肺癌嗎?
15. 吸煙容易患高血壓嗎?
16. 吸煙容易患心臟病(冠心病)嗎?
17. 吸煙容易患中風(偏癱)嗎?
18. 吸煙容易患胃潰瘍嗎?
19. 吸煙容易患陽痿嗎?
20. 吸煙容易導致失明嗎?
21. 吸煙容易加快衰老嗎?
22. 煙草中的尼古丁具有高度成癮性嗎?
23. 您認為公共場所應該全面禁煙嗎?
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