武都區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與滿意度調(diào)查問卷
本問卷旨在了解武都區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)現(xiàn)狀與您的需求,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,嚴(yán)格保密個(gè)人信息。請(qǐng)根據(jù)真實(shí)感受作答,感謝您的支持與配合!
1. 性別:
A.男
B.女
2. 年齡:
A.60歲以下
B.60-69歲
C.70-79歲
D.80歲及以上
3. 文化程度:
A.小學(xué)及以下
B.初中
C.高中/中專
D.大專及以上
4. 居住方式:
A.獨(dú)居
B.與配偶同住
C.與子女同住
D.與其他親屬同住
E.居住在養(yǎng)老/醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)
5. 月均收入(含養(yǎng)老金、子女補(bǔ)貼等):
A.2000元及以下
B.2001-4000元
C.4001-6000元
D.6001元及以上
6. 健康狀況自評(píng):
A.很好
B.較好
C.一般
D.較差
E.很差
7. 日常健康監(jiān)測(如血壓、血糖測量)
非常不需要
不需要
一般
需要
非常需要
8. 常見病、慢性病診療(如感冒、高血壓、糖尿病管理)
非常不需要
不需要
一般
需要
非常需要
9. 康復(fù)理療(如針灸、推拿、肢體功能訓(xùn)練)
完全不需要
不需要
一般
需要
非常需要
10. 緊急醫(yī)療救助(如突發(fā)疾病、意外事故應(yīng)急處理)
完全不需要
不需要
一般
需要
非常需要
11. 用藥指導(dǎo)與管理(如藥品分發(fā)、用藥提醒)
完全不需要
不需要
一般
需要
非常需要
12. 生活照料(如飲食、穿衣、洗漱、如廁協(xié)助)
完全不需要
不需要
一般
需要
非常需要
13. 助餐服務(wù)(如營養(yǎng)配餐、送餐上門)
完全不需要
不需要
一般
需要
非常需要
14. 助浴服務(wù)(如上門洗浴、浴室改造)
完全不需要
不需要
一般
需要
非常需要
15. 精神慰藉(如心理疏導(dǎo)、陪伴聊天、興趣活動(dòng))
完全不需要
不需要
一般
需要
非常需要
16. 文化娛樂(如老年大學(xué)、棋牌、文藝演出)
完全不需要
不需要
一般
需要
非常需要
17. 適老化改造(如扶手安裝、防滑地面、智能設(shè)備)
完全不需要
不需要
一般
需要
非常需要
18. 獲取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)信息(如機(jī)構(gòu)地址、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))的便利程度
非常困難
困難
一般
容易
比較容易
19. 申請(qǐng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)(如預(yù)約掛號(hào)、入住機(jī)構(gòu))的便捷程度
非常困難
困難
一般
容易
比較容易
20. 承擔(dān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)壓力程度
非常大
比較大
一般
比較小
沒有
21. 對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人員(醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員)專業(yè)能力的評(píng)價(jià)
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
22. 對(duì)服務(wù)人員服務(wù)態(tài)度(如耐心、熱情、尊重)的評(píng)價(jià)
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
23. 對(duì)服務(wù)環(huán)境(如衛(wèi)生條件、設(shè)施設(shè)備、安全保障)的評(píng)價(jià)
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
24. 對(duì)服務(wù)流程(如就診、護(hù)理、康復(fù))規(guī)范性與效率的評(píng)價(jià)
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
25. 服務(wù)滿意度(1=非常不滿意,5=非常滿意)
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
26. 是否愿意向親友推薦武都區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
非常不愿意
不愿意
一般
愿意
非常愿意
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