2026年春季學生心理健康狀況調查問卷（小學版）

       親愛的同學，你好！新學期已經(jīng)開啟。為更充分地了解你的心理現(xiàn)狀和需求，更好地守護你的心理健康，我們精心設計了這份調查問卷。

       請你本著對自己認真負責的態(tài)度如實填寫本次調查問卷。所有問題的答案沒有好壞對錯之分，你的信息我們將嚴格保密，請你放心填寫。謝謝你的支持與配合！

1.你的姓名
2.你的班級
3.你的性別
4.家庭地址
5.家庭聯(lián)系人姓名
關系
電話
6.你是否曾經(jīng)轉學?
7.你是否曾經(jīng)長期請假（超過一個月）、休學或復讀?
8.你的家庭成員情況
9.你的家庭類型
10.你的家庭氛圍
11.你對家庭的喜愛程度
12.你現(xiàn)在對學校的喜歡程度
13.你現(xiàn)在對班級的喜歡程度
14.你現(xiàn)在與同學的關系
15.你現(xiàn)在與老師的關系
16.近一個月以來，你覺得自己的心理狀況怎么樣?
17.近一個月以來，你是否食欲不振或吃太多?
18.近一個月以來，你是否入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多?
19.近一個月以來，你是否有沖動失控的言行?（如變得容易發(fā)脾氣等）
20.近一個月以來，你是否覺得自己很糟糕，或覺得自己很失敗，或讓自己或家人失望?
21.近一個月以來，你是否有用某種方法傷害自己的念頭或行為?
22.現(xiàn)在你與父母的關系怎么樣?
23.和去年相比，現(xiàn)在你和父母的關系是否發(fā)生了變化?
24.從去年9月至現(xiàn)在，是否發(fā)生過對你有重大影響的事情?（如重要親友重病或去世、父母離異或再婚、性傷害、校園欺凌等）
25.目前你是否需要心理老師的幫助?
26.（選做題）你對學校心理健康教育工作的建議是?
更多問卷 復制此問卷