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社區(qū)老人健康現(xiàn)狀問卷調(diào)查
添加問卷說明
1. 1. 您的年齡
60-69歲
70-79歲
80歲以上
2. 2. 您的性別
男
女
3. 3. 您目前身體狀況
很好
一般
不太好
4. 4. 您有慢性病嗎（可多選）
高血壓
糖尿病
心臟病
關(guān)節(jié)病
沒有
5. 5. 近一年有沒有跌倒過
有
沒有
6. 6. 您睡眠怎么樣
好
一般
經(jīng)常失眠
7. 7. 您平時運動嗎
每天/經(jīng)常
偶爾
幾乎不運動
8. 8. 您會定期體檢嗎
每年一次
偶爾
從不
9. 9. 您心情怎么樣
開心穩(wěn)定
一般
經(jīng)常孤單/低落
10. 10. 您最需要社區(qū)哪項健康服務(wù)
體檢
慢病指導(dǎo)
康復(fù)理療
健康講座
上門服務(wù)
關(guān)閉
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