廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院臨床科室誤吸風(fēng)險(xiǎn)防控能力調(diào)查問卷

本問卷旨在了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)誤吸風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的掌握情況、評(píng)估能力及防范措施執(zhí)行情況。請(qǐng)根據(jù)您所在科室及實(shí)際工作情況作答，題目答案無對(duì)錯(cuò)之分，感謝您的支持與配合。
1. 您所在的科室
2. 誤吸風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況
  • 完全不知曉
  • 部分知曉
  • 基本知曉
  • 完全知曉
知曉胃殘余量監(jiān)測(cè)的正常范圍（＜250ml）及異常處理原則
掌握聲門下分泌物吸引對(duì)預(yù)防人工氣道患者隱性誤吸的作用
知曉幽門后喂養(yǎng)是降低高誤吸風(fēng)險(xiǎn)患者反流誤吸的核心措施
掌握誤吸發(fā)生后的基礎(chǔ)急救流程（停止進(jìn)食/喂養(yǎng)、負(fù)壓引流內(nèi)容物、體位引流、吸痰，纖支鏡清理氣道等）
知曉口腔痰痂、血痂為誤吸的重要因素之一
第三部分：?？普`吸風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)掌握（按所在科室作答，Likert 4級(jí)評(píng)分：1=完全不知曉 2=部分知曉 3=基本知曉 4=完全知曉）
3. 急診科專屬誤吸風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)
  • 完全不知曉
  • 部分知曉
  • 基本知曉
  • 完全知曉
知曉院前急救/急診留觀患者誤吸高危因素（意識(shí)障礙、嘔吐、禁食不規(guī)范等）
掌握急診昏迷/躁動(dòng)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的誤吸防范要點(diǎn)
知曉急診洗胃/催吐患者的誤吸風(fēng)險(xiǎn)防控措施
4. 麻醉科專屬誤吸風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)
  • 完全不知曉
  • 部分知曉
  • 基本知曉
  • 完全知曉
掌握圍術(shù)期誤吸高發(fā)階段（誘導(dǎo)期、蘇醒期）的核心防控要點(diǎn)
知曉急診手術(shù)、飽胃患者的術(shù)前誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)處理措施（抑酸，促胃動(dòng)力藥等）
掌握全麻患者面罩通氣及拔管時(shí)機(jī)把控的誤吸防范要點(diǎn)
知曉術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)患者（未完全清醒）的誤吸防控體位及監(jiān)護(hù)要點(diǎn)
5. 中醫(yī)經(jīng)典科專屬誤吸風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)
  • 完全不知曉
  • 部分知曉
  • 基本知曉
  • 完全知曉
掌握帕金森患者步態(tài)凍結(jié)、吞咽肌強(qiáng)直相關(guān)的誤吸風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)
知曉腦梗死/腦卒中患者不同病程階段的吞咽功能評(píng)估時(shí)機(jī)
掌握洼田飲水試驗(yàn)在神經(jīng)疾病患者中的操作規(guī)范及結(jié)果判定
知曉神經(jīng)疾病患者進(jìn)食體位、食物性狀調(diào)整的誤吸防范要點(diǎn)
6. 脾胃病科專屬誤吸風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)
  • 完全不知曉
  • 部分知曉
  • 基本知曉
  • 完全知曉
掌握無痛腸鏡檢查患者誤吸高危人群（胃食管反流、胃潴留、食管裂孔疝等）識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)
知曉無痛胃腸鏡檢查前誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的填寫規(guī)范及高風(fēng)險(xiǎn)患者處理原則
掌握胃鏡檢查中注水/沖洗時(shí)的誤吸防范措施
知曉消化性潰瘍、上消化道出血患者進(jìn)食/營養(yǎng)支持的誤吸防控要點(diǎn)
7. 重癥醫(yī)學(xué)科專屬誤吸風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)
  • 完全不知曉
  • 部分知曉
  • 基本知曉
  • 完全知曉
掌握機(jī)械通氣患者誤吸的核心危險(xiǎn)因素（氣囊壓力不足、體位不當(dāng)、腸內(nèi)營養(yǎng)速度過快等）
知曉氣囊壓力監(jiān)測(cè)的頻率（Q4h）及正常范圍（25-30cmH?O）
掌握重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)輸注速度、溫度的調(diào)整原則及誤吸防范措施
知曉多器官功能障礙患者誤吸后并發(fā)癥的觀察及處理要點(diǎn)
知曉去甲腎上腺素增加力量＞0.1ug/kg/min，平均動(dòng)脈壓＜65mmHg時(shí)，容易發(fā)生胃潴留，并引發(fā)誤吸
8. 心臟科/CCU專屬誤吸風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)
  • 完全不知曉
  • 部分知曉
  • 基本知曉
  • 完全知曉
掌握心力衰竭、心源性休克患者因呼吸困難、體位受限導(dǎo)致的誤吸風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)
知曉冠心病介入術(shù)后患者臥床期間進(jìn)食/飲水的誤吸防范體位
掌握心律失常、暈厥患者發(fā)作期的誤吸防控應(yīng)急措施
知曉心功能分級(jí)與患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性及防控適配要點(diǎn)
9. 骨科專屬誤吸風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)
  • 完全不知曉
  • 部分知曉
  • 基本知曉
  • 完全知曉
掌握骨科術(shù)后患者（四肢/脊柱手術(shù)）臥床、肢體制動(dòng)相關(guān)的誤吸風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)
知曉脊柱手術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)食體位的誤吸防范要求
掌握骨創(chuàng)傷/骨折患者因疼痛、活動(dòng)受限導(dǎo)致進(jìn)食困難的誤吸防控措施
知曉骨科老年患者術(shù)后譫妄、認(rèn)知障礙加重的誤吸風(fēng)險(xiǎn)防控要點(diǎn)
10. 婦科專屬誤吸風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)
  • 完全不知曉
  • 部分知曉
  • 基本知曉
  • 完全知曉
掌握婦科術(shù)后患者（腹腔鏡/開腹手術(shù)）全麻蘇醒期、臥床期間的誤吸防范要點(diǎn)
知曉妊娠晚期、產(chǎn)后患者因子宮壓迫、盆底肌松弛導(dǎo)致的誤吸風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)
掌握婦科腫瘤化療患者因惡心、嘔吐導(dǎo)致的誤吸防控措施
知曉婦科宮腔鏡檢查/手術(shù)患者的誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防控要點(diǎn)
11. 內(nèi)分泌科專屬誤吸風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)
  • 完全不知曉
  • 部分知曉
  • 基本知曉
  • 完全知曉
掌握內(nèi)分泌科老年患者合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的誤吸風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)
知曉糖尿病酮癥酸中毒患者嘔吐時(shí)的誤吸防控措施
掌握甲狀腺功能亢進(jìn)患者因吞咽困難導(dǎo)致的誤吸風(fēng)險(xiǎn)防范要點(diǎn)
知曉內(nèi)分泌疾病患者營養(yǎng)支持過程中的誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法
第四部分：?？普`吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力（按所在科室作答，Likert 4級(jí)評(píng)分：1=完全不會(huì) 2=部分會(huì) 3=基本會(huì) 4=完全會(huì)）
12. 急診科誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力
  • 完全不會(huì)
  • 部分會(huì)
  • 基本會(huì)
  • 完全會(huì)
能結(jié)合患者意識(shí)狀態(tài)、嘔吐情況等評(píng)估院前急救/急診留觀患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)
能根據(jù)洗胃/催吐操作規(guī)范評(píng)估患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)并制定防控方案
13. 麻醉科誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力
  • 完全不會(huì)
  • 部分會(huì)
  • 基本會(huì)
  • 完全會(huì)
能結(jié)合手術(shù)類型、患者基礎(chǔ)疾病等評(píng)估圍術(shù)期患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)
能規(guī)范使用急診手術(shù)、飽胃患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具并判定結(jié)果
14. 中醫(yī)經(jīng)典科誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力
  • 完全不會(huì)
  • 部分會(huì)
  • 基本會(huì)
  • 完全會(huì)
能準(zhǔn)確評(píng)估帕金森患者吞咽功能障礙程度及誤吸風(fēng)險(xiǎn)
能根據(jù)洼田飲水試驗(yàn)結(jié)果判定神經(jīng)疾病患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
15. 脾胃病科誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力
  • 完全不會(huì)
  • 部分會(huì)
  • 基本會(huì)
  • 完全會(huì)
能準(zhǔn)確識(shí)別無痛胃腸鏡檢查患者中的誤吸高危人群
能規(guī)范填寫無痛胃腸鏡檢查前誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表并落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)患者處理措施
16. 重癥醫(yī)學(xué)科誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力
  • 完全不會(huì)
  • 部分會(huì)
  • 基本會(huì)
  • 完全會(huì)
能綜合評(píng)估機(jī)械通氣患者氣囊壓力、體位、腸內(nèi)營養(yǎng)等因素導(dǎo)致的誤吸風(fēng)險(xiǎn)
能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)過程中的誤吸風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)調(diào)整方案
17. 心臟科/CCU誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力
  • 完全不會(huì)
  • 部分會(huì)
  • 基本會(huì)
  • 完全會(huì)
能根據(jù)心功能分級(jí)評(píng)估患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)并制定適配的防控措施
能結(jié)合冠心病介入術(shù)后患者臥床情況評(píng)估進(jìn)食/飲水時(shí)的誤吸風(fēng)險(xiǎn)
18. 骨科誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力
  • 完全不會(huì)
  • 部分會(huì)
  • 基本會(huì)
  • 完全會(huì)
能評(píng)估骨科術(shù)后患者（四肢/脊柱手術(shù)）臥床、肢體制動(dòng)相關(guān)的誤吸風(fēng)險(xiǎn)
能結(jié)合骨科老年患者術(shù)后譫妄、認(rèn)知障礙情況評(píng)估誤吸風(fēng)險(xiǎn)
19. 婦科誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力
  • 完全不會(huì)
  • 部分會(huì)
  • 基本會(huì)
  • 完全會(huì)
能評(píng)估婦科術(shù)后患者（腹腔鏡/開腹手術(shù)）全麻蘇醒期、臥床期間的誤吸風(fēng)險(xiǎn)
能結(jié)合妊娠晚期、產(chǎn)后患者生理特點(diǎn)評(píng)估誤吸風(fēng)險(xiǎn)
20. 內(nèi)分泌科誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力
  • 完全不會(huì)
  • 部分會(huì)
  • 基本會(huì)
  • 完全會(huì)
能評(píng)估內(nèi)分泌科老年患者合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的誤吸風(fēng)險(xiǎn)
能根據(jù)糖尿病患者血糖控制情況評(píng)估誤吸風(fēng)險(xiǎn)
第五部分：誤吸防范措施執(zhí)行規(guī)范率（按所在科室作答，Likert 4級(jí)評(píng)分：1=從未執(zhí)行 2=偶爾執(zhí)行 3=經(jīng)常執(zhí)行 4=始終規(guī)范執(zhí)行）
21. 所有科室通用執(zhí)行條目
  • 從未執(zhí)行
  • 偶爾執(zhí)行
  • 經(jīng)常執(zhí)行
  • 始終規(guī)范執(zhí)行
協(xié)助患者進(jìn)食/喂養(yǎng)時(shí)，將床頭抬高30°-45°并保持至進(jìn)食后30-60分鐘
確認(rèn)鼻胃管/鼻腸管在位、固定良好后再進(jìn)行喂養(yǎng)
按規(guī)范開展胃殘余量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)（如每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次），在體位變換前需要增加胃殘余量評(píng)估
對(duì)昏迷、氣管插管等患者，開展每8小時(shí)口腔護(hù)理（沖吸式口腔護(hù)理）
22. 急診科?？茍?zhí)行條目
  • 從未執(zhí)行
  • 偶爾執(zhí)行
  • 經(jīng)常執(zhí)行
  • 始終規(guī)范執(zhí)行
對(duì)急診洗胃/催吐患者，規(guī)范執(zhí)行誤吸風(fēng)險(xiǎn)防控措施
對(duì)昏迷/躁動(dòng)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，落實(shí)誤吸防范準(zhǔn)備工作
23. 麻醉科專科執(zhí)行條目
  • 從未執(zhí)行
  • 偶爾執(zhí)行
  • 經(jīng)常執(zhí)行
  • 始終規(guī)范執(zhí)行
對(duì)術(shù)前評(píng)估為高誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者，規(guī)范使用抑酸、促胃動(dòng)力藥、留置胃管進(jìn)行負(fù)壓引流等預(yù)處理措施
全麻患者拔管前，確認(rèn)患者意識(shí)、吞咽反射恢復(fù)良好
24. 中醫(yī)經(jīng)典科專科執(zhí)行條目
  • 從未執(zhí)行
  • 偶爾執(zhí)行
  • 經(jīng)常執(zhí)行
  • 始終規(guī)范執(zhí)行
對(duì)吞咽功能障礙患者，規(guī)范開展洼田飲水試驗(yàn)并根據(jù)結(jié)果調(diào)整食物性狀
指導(dǎo)神經(jīng)疾病患者采用正確的進(jìn)食體位（如坐位或半坐位）
25. 脾胃病科專科執(zhí)行條目
  • 從未執(zhí)行
  • 偶爾執(zhí)行
  • 經(jīng)常執(zhí)行
  • 始終規(guī)范執(zhí)行
對(duì)無痛胃腸鏡檢查高風(fēng)險(xiǎn)患者，按規(guī)范落實(shí)誤吸防范措施
胃鏡檢查中注水/沖洗時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行誤吸防范操作規(guī)范
26. 重癥醫(yī)學(xué)科?？茍?zhí)行條目
  • 從未執(zhí)行
  • 偶爾執(zhí)行
  • 經(jīng)常執(zhí)行
  • 始終規(guī)范執(zhí)行
對(duì)高誤吸風(fēng)險(xiǎn)患者，實(shí)施幽門后喂養(yǎng)并規(guī)范固定管路
按要求監(jiān)測(cè)機(jī)械通氣患者氣囊壓力（每4小時(shí)一次）并維持在25-30cmH?O
27. 心臟科/CCU?？茍?zhí)行條目
  • 從未執(zhí)行
  • 偶爾執(zhí)行
  • 經(jīng)常執(zhí)行
  • 始終規(guī)范執(zhí)行
指導(dǎo)冠心病介入術(shù)后患者臥床期間采用正確的進(jìn)食/飲水體位
對(duì)心力衰竭患者，根據(jù)心功能情況調(diào)整進(jìn)食速度及量
28. 骨科?？茍?zhí)行條目
  • 從未執(zhí)行
  • 偶爾執(zhí)行
  • 經(jīng)常執(zhí)行
  • 始終規(guī)范執(zhí)行
指導(dǎo)骨科術(shù)后患者（四肢/脊柱手術(shù)）采用安全的進(jìn)食體位
對(duì)骨創(chuàng)傷/骨折疼痛患者，進(jìn)食前給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛處理以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)
29. 婦科專科執(zhí)行條目
  • 從未執(zhí)行
  • 偶爾執(zhí)行
  • 經(jīng)常執(zhí)行
  • 始終規(guī)范執(zhí)行
對(duì)婦科術(shù)后患者（腹腔鏡/開腹手術(shù)）全麻蘇醒期，采取側(cè)臥位等防誤吸體位
指導(dǎo)妊娠晚期患者采用少食多餐、餐后避免平臥等防誤吸措施
30. 內(nèi)分泌科?？茍?zhí)行條目
  • 從未執(zhí)行
  • 偶爾執(zhí)行
  • 經(jīng)常執(zhí)行
  • 始終規(guī)范執(zhí)行
對(duì)糖尿病患者，指導(dǎo)其進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過快導(dǎo)致誤吸
對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)伴吞咽困難患者，調(diào)整食物性狀以降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)
第六部分：誤吸防范工作態(tài)度與現(xiàn)存問題（所有科室作答）
31. 誤吸防范工作態(tài)度（Likert 5級(jí)評(píng)分：1=非常不同意 2=不同意 3=一般 4=同意 5=非常同意）
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
誤吸防范是保障患者安全的重要工作內(nèi)容
參加誤吸防范相關(guān)培訓(xùn)能有效提升自身防控能力
科室對(duì)誤吸防范工作的重視程度較高
我能主動(dòng)學(xué)習(xí)誤吸防范相關(guān)知識(shí)和技能
32. 您認(rèn)為當(dāng)前本科室誤吸防范工作存在的主要問題是
33. 您認(rèn)為提升全院誤吸防范執(zhí)行率最需要解決的問題是
34. 針對(duì)本科室誤吸防范工作，您還有哪些意見或建議
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