羅定市社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查問卷
您好!我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于羅定市社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查。本問卷旨在了解您對社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求、使用情況及滿意度等信息。您的回答對我們改善社區(qū)護(hù)理服務(wù)非常重要。問卷采用匿名方式進(jìn)行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析,請您根據(jù)實(shí)際情況填寫。感謝您的支持與合作!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡段
請選擇
3. 您目前的健康狀況自評
非常好
較好
一般
較差
非常差
4. 您或您的家庭成員是否有以下慢性疾?。啥噙x)
高血壓
糖尿病
心臟病
腦血管疾病(如中風(fēng)后遺癥)
關(guān)節(jié)炎或行動(dòng)不便
慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缦?、慢阻肺)
其他慢性疾病
無上述慢性疾病
5. 您是否需要長期服用藥物
是,需要長期服用多種藥物
是,需要長期服用一種藥物
否,不需要長期服用藥物
6. 您認(rèn)為社區(qū)護(hù)理服務(wù)應(yīng)包含哪些內(nèi)容(可多選)
基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理(如注射、輸液、換藥)
慢性病管理(如血壓、血糖監(jiān)測與指導(dǎo))
康復(fù)指導(dǎo)與訓(xùn)練
健康咨詢與教育
老年護(hù)理(如日常照護(hù)、助?。?/label>
母嬰護(hù)理
上門護(hù)理服務(wù)
心理疏導(dǎo)
急救知識培訓(xùn)
其他
7. 您對以下社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求程度
非常不需要
不太需要
一般
比較需要
非常需要
基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理
慢性病管理
康復(fù)指導(dǎo)與訓(xùn)練
健康咨詢與教育
老年護(hù)理
母嬰護(hù)理
上門護(hù)理服務(wù)
8. 如果提供上門護(hù)理服務(wù),您能接受的單次服務(wù)費(fèi)用大概在哪個(gè)范圍
50元以下
51-100元
101-150元
151-200元
201元以上
9. 您更傾向于通過哪種途徑獲取社區(qū)護(hù)理服務(wù)信息
社區(qū)宣傳欄
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
醫(yī)院醫(yī)生推薦
社交媒體/網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)
電視/廣播
親戚朋友介紹
其他
10. 您對目前羅定市社區(qū)護(hù)理服務(wù)的了解程度
非常了解
比較了解
一般了解
不太了解
完全不了解
11. 您認(rèn)為社區(qū)護(hù)理服務(wù)對提高居民健康水平的重要性
非常不重要
1
2
3
4
5
非常重要
12. 您或家人是否使用過社區(qū)護(hù)理服務(wù)
是,經(jīng)常使用
是,偶爾使用
否,從未使用過但有需求
否,從未使用過且暫時(shí)無需求
13. 如果有合適的社區(qū)護(hù)理服務(wù),您向他人推薦的可能性有多大?
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
極有可能
14. 您認(rèn)為目前羅定市社區(qū)護(hù)理服務(wù)存在哪些不足?
15. 您對未來羅定市社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展有什么建議?
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