2026年3月心臟瓣膜病患者的護理試題
本次考試時間為30分鐘,請調(diào)好鬧鈴,按時參加考試。
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一、單項選擇題(每題5分,每題只有一個最佳選項)
1. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是:()
A. 主動脈瓣
B. 肺動脈瓣
C. 二尖瓣
D. 三尖瓣
2. 二尖瓣狹窄患者最特征性的體征是:()
A. 心尖部舒張期隆隆樣雜音
B. 胸骨左緣第3-4肋間舒張期嘆氣樣雜音
C. 主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音
D. 心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音
3. 對于主動脈瓣關(guān)閉不全患者,護理體檢時最可能出現(xiàn)哪項周圍血管征?()
A. 水沖脈
B. 交替脈
C. 奇脈
D. 短絀脈
4. 心臟瓣膜病患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示其最可能發(fā)生了:()
A. 右心衰竭
B. 全心衰竭
C. 左心衰竭
D. 急性肺水腫
5. 二尖瓣狹窄患者突然出現(xiàn)胸痛、咯血、劇烈呼吸困難,應(yīng)高度懷疑發(fā)生了:()
A. 肺部感染
B. 血栓栓塞(如肺栓塞)
C. 感染性心內(nèi)膜炎
D. 心律失常
6. 護理風(fēng)濕性心臟病患者時,為預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),最關(guān)鍵的長期護理措施是:()
A. 注意保暖,防止受涼
B. 定期復(fù)查心電圖
C. 堅持長期應(yīng)用芐星青霉素預(yù)防鏈球菌感染
D. 低鹽飲食,控制血壓
7. 心臟瓣膜病患者行人工瓣膜置換術(shù)后,需終身服用華法林抗凝。對其健康教育最重要的是:()
A. 多吃富含維生素K的食物
B. 定期監(jiān)測凝血功能(INR值)
C. 絕對臥床休息
D. 出現(xiàn)牙齦出血時自行停用華法林
8. 主動脈瓣狹窄患者的典型臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”是指:()
A. 呼吸困難、心絞痛、暈厥
B. 呼吸困難、咯血、乏力
C. 心悸、胸痛、水腫
D. 紫紺、呼吸困難、暈厥
9. 對心臟瓣膜病患者進行健康指導(dǎo)時,應(yīng)告知患者預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的措施,包括:()
A. 即使進行牙科手術(shù)前也必須告訴醫(yī)生心臟病史,預(yù)防性使用抗生素
B. 感冒后立即使用抗生素
C. 長期口服抗生素預(yù)防
D. 盡量少飲水,減輕心臟負擔(dān)
10. 評估心臟瓣膜病患者是否出現(xiàn)右心衰竭時,下列哪項不是典型表現(xiàn)?()
A. 頸靜脈怒張
B. 肝頸靜脈回流征陽性
C. 下肢凹陷性水腫
D. 夜間陣發(fā)性呼吸困難
11. 患者行二尖瓣置換術(shù)后返回病房,監(jiān)護顯示心率120次/分,血壓85/50mmHg,胸腔引流液突然增多,色鮮紅,每小時超過200ml。此時護士應(yīng)首先考慮:()
A. 容量負荷過重
B. 術(shù)后感染
C. 活動性出血
D. 心律失常
12. 對于心功能較好的慢性心臟瓣膜病患者,為促進康復(fù)并防止深靜脈血栓,應(yīng)采取的活動原則是:()
A. 絕對臥床休息
B. 循序漸進,動靜結(jié)合,以不感疲勞為宜
C. 僅在床上進行被動活動
D. 劇烈運動鍛煉心肺功能
二、多項選擇題(每題5分,每題有兩個或兩個以上正確答案)
13. 二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥包括:()
A. 心房顫動
B. 心力衰竭
C. 栓塞(尤其是腦栓塞)
D. 感染性心內(nèi)膜炎
E. 急性肺水腫
14. 對心臟瓣膜病患者進行飲食指導(dǎo),正確的有:()
A. 為控制體重,應(yīng)嚴格限制所有營養(yǎng)的攝入
B. 鼓勵多攝入高蛋白、高維生素、易消化飲食
C. 心力衰竭時需低鹽飲食,減輕水腫
D. 服用華法林抗凝期間,應(yīng)保持富含維生素K的食物(如菠菜)攝入量相對恒定
E. 多飲水,防止血液粘稠
15. 護士夜間巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一風(fēng)濕性心臟病患者突然發(fā)生急性肺水腫,應(yīng)立即采取的護理措施包括:(A B C E )
A. 立即通知醫(yī)生并協(xié)助搶救
B. 協(xié)助患者取端坐位,雙腿下垂
C. 給予高流量酒精濕化吸氧
D. 遵醫(yī)囑快速輸液補充血容量
E. 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、強心藥物
選項69
16. 關(guān)于心臟瓣膜病患者預(yù)防栓塞的護理措施,正確的有:(A B D E )
A. 鼓勵臥床患者進行床上肢體主動或被動活動
B. 觀察有無突發(fā)胸痛、氣急、咯血等肺栓塞表現(xiàn)
C. 一旦發(fā)現(xiàn)栓塞征象,應(yīng)立即限制患者活動,防止栓子脫落
D. 遵醫(yī)囑使用抗凝藥物
E. 觀察有無失語、肢體活動障礙等腦栓塞表現(xiàn)
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