3月體驗(yàn)者

1. 體驗(yàn)者的姓名是：
2. 參加活動(dòng)的日期是？
3. 體驗(yàn)者的單位是
4. 體驗(yàn)者的年齡是：
5. 您今天學(xué)習(xí)體驗(yàn)的活動(dòng)主題是什么？
6. 您上學(xué)或生活的主要區(qū)域？
7. 您對家庭安全應(yīng)急演練實(shí)訓(xùn)基地的講解是否滿意？
8. 您對家庭安全應(yīng)急演練實(shí)訓(xùn)基地的衛(wèi)生環(huán)境和設(shè)備設(shè)施是否滿意？
9. 您下次還想體驗(yàn)?zāi)男┲黝}活動(dòng)？
10. 請留下您的電話
11. 您對實(shí)訓(xùn)基地活動(dòng)還有什么建議？
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