銀川北塔中學(xué)西校區(qū)2025-2026學(xué)年度第二學(xué)生家長意見調(diào)查問卷\n
尊敬的家長:
您好!為全面了解學(xué)生在家學(xué)習(xí)、生活與健康狀況,進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)校教育教學(xué)管理,搭建家校共育橋梁,特開展本次問卷調(diào)查。請您根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況如實(shí)填寫,感謝您的支持與配合!
1. 學(xué)生姓名:
2. 所在班級:請?zhí)顚慱_年級__班級
3. 家長姓名:
4. 請輸入您的手機(jī)號碼:
5. 家庭住址:
6. 學(xué)生平時在家主要由誰照顧:
父母共同照顧
僅父親照顧
僅母親照顧
祖父母/外祖父母照顧
其他:請注明
7. 您是否經(jīng)常與孩子進(jìn)行親子溝通、談心談話或親子活動:
每天都有
每周2—3次
偶爾
很少/基本沒有
8. 學(xué)生每天上下學(xué)主要出行方式:
步行
家長接送
乘坐公交車/校車
騎自行車/電動車
其他(請注明)
9. 學(xué)生平時在家是否吃早餐:
每天都吃
偶爾吃
基本不吃
從不
10. 學(xué)生每天睡眠時間大約為:
9小時及以上
8—9小時
7—8小時
7小時以下
入睡時間通常為:______點(diǎn)左右
起床時間通常為:______點(diǎn)左右
11. 體質(zhì)與體育鍛煉情況:學(xué)生日常體質(zhì)狀況:
良好
一般
較弱
12. 學(xué)生是否為特異體質(zhì),不適宜參加正常體育鍛煉(如心臟病、哮喘、癲癇、嚴(yán)重過敏、運(yùn)動禁忌等):
是
否
13. 如為“是”,是否持有三甲及以上醫(yī)院開具的不宜參加體育鍛煉相關(guān)醫(yī)學(xué)證明:
有
無
14. 學(xué)生在家是否使用手機(jī)/平板等電子產(chǎn)品:
是
否
15. 如使用,平均每日使用時長約:
30分鐘以內(nèi)
30分鐘—1小時
1—2小時
2小時以上
16. 您認(rèn)為學(xué)校目前作業(yè)量:
適中
偏多
偏少
不合理
簡要說明:
17.
教輔資料征訂政策落實(shí)情況:您認(rèn)為學(xué)校在教輔資料征訂工作中,是否嚴(yán)格落實(shí)一科一輔政策:
嚴(yán)格落實(shí)到位
基本落實(shí)
存在不實(shí)/違規(guī)情況
如果您認(rèn)為存在問題,請簡要說明
18. 校外托管情況:學(xué)生是否參加校外托管機(jī)構(gòu)/輔導(dǎo)班:
是
否
如有,請簡要說明類型(學(xué)科輔導(dǎo)/作業(yè)托管/興趣班等):
19.
集團(tuán)化辦學(xué)校服更換意愿(七八年級家長填寫):集團(tuán)化辦學(xué)后,您是否同意孩子在下學(xué)期征訂更換新校服:
同意
不同意
聽從學(xué)校統(tǒng)一安排
其他
20. 家長資源與特色課程:您是否愿意為學(xué)校開設(shè)特色課程提供資源或幫助:
是
否
如愿意,可提供的特色課程方向/內(nèi)容(如藝術(shù)、體育、科技、手工、安全、職業(yè)體驗(yàn)等):
21. 您對學(xué)校辦學(xué)方向、管理、教學(xué)、活動、安全、后勤等方面有哪些好的意見或建議:
22. 家長簽名:______________日期:______年____月____日
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