冠狀動脈造影Gensini評分記錄表

本問卷用于記錄患者冠狀動脈造影檢查后的Gensini評分相關(guān)信息，請根據(jù)實際檢查結(jié)果準(zhǔn)確填寫。
一、基礎(chǔ)信息
1. 患者姓名
2. 住院號/病案號
3. 性別
4. 年齡（歲）
5. 造影日期
6. 造影術(shù)式
7. 臨床診斷
二、狹窄程度分值說明：≤25%=1分；26%-50%=2分；51%-75%=4分；76%-90%=8分；91%-99%=16分；100%閉塞=32分；無病變=0分
三、冠脈各節(jié)段評分錄入
8. 冠脈各節(jié)段狹窄程度評分
  • 0分
  • 1分
  • 2分
  • 4分
  • 8分
  • 16分
  • 32分
左主干（LM）×系數(shù)5.0
左前降支近段（LADp）×系數(shù)2.5
左前降支中段（LADm）×系數(shù)1.5
左前降支遠(yuǎn)段（LADd）×系數(shù)1.0
第一對角支（D1）×系數(shù)1.0
第二對角支（D2）×系數(shù)0.5
左回旋支近段（LCXp）×系數(shù)2.5
左回旋支中遠(yuǎn)段（LCXm/d）×系數(shù)1.0
鈍緣支（OM）×系數(shù)1.0
右冠近段（RCAp）×系數(shù)1.0
右冠中段（RCAm）×系數(shù)1.0
右冠遠(yuǎn)段（RCAd）×系數(shù)1.0
后降支（PDA）×系數(shù)1.0
左室后支（PLB）×系數(shù)0.5
其他分支（注明）
9. 其他分支具體名稱
四、Gensini評分計算（自動公式）
10. 左主干得分
11. LADp得分
12. LADm得分
13. LADd得分
14. D1得分
15. D2得分
16. LCXp得分
17. LCXm/d得分
18. OM得分
19. RCAp得分
20. RCAm得分
21. RCAd得分
22. PDA得分
23. PLB得分
24. 其他分支自定義系數(shù)
25. 其他分支得分
26. 總Gensini評分
27. 病變血管支數(shù)
28. 嚴(yán)重程度分層
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