2504問(wèn)卷

1. 您的姓名：

2. 您的性別：

男女

3. 請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼：

4. 愛好

5. 特長(zhǎng)

6. 家庭情況

獨(dú)生子女建檔立卡庫(kù)區(qū)移民貧困單親離異其他

7. 優(yōu)勢(shì)科目

語(yǔ)文數(shù)學(xué)英語(yǔ)物理化學(xué)生物

8. 目前學(xué)習(xí)遇到困難的科目，遇到的困境是_____

語(yǔ)文數(shù)學(xué)英語(yǔ)物理化學(xué)生物

9. 目前在班級(jí)和同學(xué)相處的情況是

幾乎都認(rèn)識(shí)，交到新搭子認(rèn)識(shí)大部分，但還沒交到朋友認(rèn)識(shí)周圍小組，交到朋友認(rèn)識(shí)本小組，和小組成員相處融洽認(rèn)識(shí)小組同學(xué)，不太敢說(shuō)話只認(rèn)識(shí)少數(shù)幾個(gè)，交友比較困難其他

10. 我目前在班級(jí)遇到的困難是____

11. 目前班級(jí)存在哪些問(wèn)題？

12. 我希望班級(jí)可以在____這些方面得到改善？

13. 我最不喜歡班級(jí)出現(xiàn)____的現(xiàn)象

14. 制定班規(guī)，我希望有以下內(nèi)容

15. 目前在宿舍和舍友相處的狀態(tài)是

非常融洽比較和諧，偶爾有小矛盾有些問(wèn)題，但還能解決宿舍問(wèn)題很大，而且我無(wú)法解決無(wú)法適應(yīng)宿舍生活其他

16. 目前在宿舍我遇到的困難是____

17. 我希望宿舍能改善____問(wèn)題

18. 我不喜歡宿舍出現(xiàn)____的現(xiàn)象

19. 制定宿舍公約，我希望有以下內(nèi)容

20. 請(qǐng)為班級(jí)寫一個(gè)響亮的班級(jí)口號(hào)

21. 我希望班歌是____

22. 在高中我曾擔(dān)任____職務(wù)

23. 在4班我想擔(dān)任____職務(wù)

24. 我想推薦xxx同學(xué)擔(dān)任xxx職務(wù)，推薦詞____

25. 目標(biāo)大學(xué)

26. 未來(lái)職業(yè)規(guī)劃

27. 本學(xué)期各科目標(biāo)成績(jī)

語(yǔ)文數(shù)學(xué)英語(yǔ)物理化學(xué)生物

28. 我希望以下科目能得到哪些幫助

語(yǔ)文數(shù)學(xué)英語(yǔ)物理化學(xué)生物

29. 我設(shè)計(jì)的班徽

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