孕婦對住院保胎的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查表

尊敬的準(zhǔn)媽媽:

本問卷旨在了解孕婦保胎的相關(guān)情況,所有信息僅用于統(tǒng)計分析,請根據(jù)實(shí)際情況填寫。感謝您的配合!

填寫日期:
2、在職:
4、文化程度:
6、居住地:
7、家庭總月收入:
11、受孕方式:
14、不良孕產(chǎn)史:
21. 保胎對您的生活影響程度:
22. 保胎期間的心理狀態(tài):
24. 您對醫(yī)生提供的保胎建議是否滿意?
25. 您希望獲得哪些支持?
26. 您對當(dāng)前保胎治療的建議或意見:
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