呼吸??谱o士吸入裝置選擇與指南掌握考試
本考試旨在考察呼吸??谱o士對吸入裝置選擇的理解和相關指南的掌握程度。請認真閱讀題目并選擇正確答案。
1. 基本信息:
姓名:
部門:
員工編號:
2. 我國20歲及以上人群慢阻肺的患病率為多少?
7.2%
8.6%
10.3%
12.5%
3. 下列哪項是慢性氣道疾病的一線基礎治療方法?
口服給藥
靜脈給藥
吸入療法
皮下注射
4. 理想的吸入藥物顆粒粒徑范圍是多少?
1~2μm
2~5μm
5~8μm
8~10μm
5. 加壓定量吸入劑(pMDI)的組成不包括下列哪項?
藥物
輔料
拋射劑
干燥劑
6. 共懸浮技術pMDI與傳統(tǒng)pMDI相比,其優(yōu)勢不包括下列哪項?
藥物劑量和比例恒定
肺部沉積率高
不受吸氣流速影響
需要搖勻
7. pMDI儲霧罐的優(yōu)點不包括下列哪項?
避免手口不協(xié)調影響藥物吸入
提高藥物肺部沉積率
增加藥物在口咽部沉積
降低氣溶膠運動速度
8. 干粉吸入劑(DPI)形成氣溶膠所需的動力來自于?
拋射劑
壓縮彈簧
患者吸氣氣流
電動裝置
9. 軟霧吸入劑(SMI)的驅動力是?
拋射劑
壓縮彈簧產生的機械能
患者吸氣氣流
電動泵
10. 能倍樂?氣溶膠的運行速度約為多少?
0.5m/s
0.8m/s
5.1m/s
8.4m/s
11. 能倍樂?氣溶膠的持續(xù)時間約為多久?
0.3s
0.8s
1.5s
3.0s
12. 下列哪種吸入裝置的肺部沉積率最高?
傳統(tǒng)pMDI
共懸浮技術pMDI
DPI
SMI
13. DPI的內部阻力是指什么?
藥物顆粒之間的摩擦力
患者吸氣時裝置施加的額外阻力
裝置與空氣的摩擦力
藥物與裝置內壁的摩擦力
14. 下列哪種DPI所需的最小吸氣流速最高?
比斯海樂?
都保?
吸樂?
準納器?
15. 使用pMDI和SMI時,理想的吸氣流速約為多少?
10L/min
20L/min
30L/min
60L/min
16. 使用DPI時,應采用的吸氣方式是?
緩慢且深吸氣
快速用力吸氣
淺而快的吸氣
隨意吸氣即可
17. 吸入藥物后,建議屏氣的時間約為多久?
3~5s
5~10s
10~15s
15~20s
18. 下列哪項是所有吸入裝置共有的錯誤操作?
啟動與吸入不協(xié)調
吸氣速度過快
吸入前未充分呼氣
吸入時未用力吸氣
19. 治療依從性差與下列哪項無關?
患者理解能力
患者對裝置的掌握程度
患者年齡(≤65歲患者依從性低于>65歲患者)
患者身高
20. 醫(yī)護人員在吸入治療中起主導作用,不包括下列哪項?
吸入裝置的選擇
吸入技術的培訓和隨訪評估
患者家庭環(huán)境的改善
吸入裝置的轉換
21. GOLD指出,慢阻肺吸入裝置選擇的最重要因素是?
裝置價格
患者使用裝置的能力和偏好
裝置品牌
醫(yī)生的個人喜好
22. 對患者進行吸入技術培訓的最有效方式是?
發(fā)放宣傳冊單頁
播放視頻教程
醫(yī)護人員親自演示
讓患者閱讀使用說明書
23. 吸入技術隨訪評估的建議不包括下列哪項?
每次隨訪時評估患者的吸入技術
鼓勵患者攜帶自己的吸入裝置進行隨訪
對于吸入技術掌握不好的患者減少隨訪次數
在確定當前治療方案不夠充分前,先評估患者吸入技術和治療依從性
24. 下列哪種情況可以考慮轉換吸入裝置?
患者對當前裝置滿意度高
經多次培訓后仍無法掌握正確的吸入技術
患者治療依從性好
當前裝置價格便宜
25. 吸入技術評估的第一步是?
填裝裝置
檢查計數器確認剩余劑量
呼氣
吸氣
26. 對于吸氣流速不足(PIFR<30L/min)且手口協(xié)調不佳的患者,推薦的吸入裝置次序是?
SMI、pMDI
pMDI儲霧罐、SMI、霧化器
DPI、pMDI儲霧罐、SMI
霧化器、pMDI(需專用接口)
27. 慢性氣道疾病患者中,哪類患者操作吸入裝置錯誤率更高?
年輕患者
慢阻肺患者
哮喘患者
女性患者
28. 吸入療法與口服給藥相比,其優(yōu)勢不包括下列哪項?
起效迅速
療效佳
生物利用度高
不良反應多見
29. 上氣道和較大支氣管中,藥物顆粒主要通過哪種方式沉積?
層流沉積
布朗運動
慣性撞擊
重力沉降
30. 7級以下小氣道的主要氣流形式是?
湍流
層流
渦流
隨機運動
31. 影響進入小氣道吸入藥物比例的因素不包括下列哪項?
解剖死腔
重復呼吸容積
吸氣容積
患者性別
32. 為提高藥物利用率,應采取的措施是?
減小每次吸氣容積
縮短吸藥后屏氣時間
適當提高每次吸氣容積
加快吸氣速度
33. 空氣動力學中,微細顆粒(<2μm)在小氣道中的主要運動形式是?
湍流
層流
布朗運動
慣性撞擊
34. 干粉劑藥物顆粒的運動速度與什么有關?
拋射劑壓力
壓縮彈簧的彈力
吸氣的流速
藥物顆粒大小
35. 氣霧劑藥物顆粒進入氣道的速度由什么構成?
裝置自身的初速度
吸氣產生的藥物顆粒運動速度
裝置自身初速度和吸氣產生速度的合速度
藥物顆粒的重力速度
36. 傳統(tǒng)pMDI分為哪兩類?
溶液型和乳劑型
混懸型和乳劑型
溶液型和混懸型
固體型和液體型
37. 共懸浮技術pMDI采用的載體是什么?
表面多孔的磷脂小球載體
淀粉顆粒
乳糖顆粒
纖維素顆粒
38. pMDI儲霧罐的主要作用是?
增加藥物劑量
提高藥物顆粒大小
避免手口不協(xié)調影響藥物吸入
加快藥物起效時間
39. DPI的哪種類型是多劑量儲庫型?
吸樂?
都保?
比斯海樂?
準納器?
40. 軟霧吸入劑的獨特技術原理不包括下列哪項?
壓縮彈簧為驅動力
毛細管精準定量
兩束藥液射流對撞原理
拋射劑驅動
41. 小容量霧化器主要用于哪種患者?
穩(wěn)定期慢性氣道疾病患者
急性住院患者
輕度哮喘患者
所有慢性氣道疾病患者
42. 下列哪種吸入裝置的氣溶膠運行速度最慢?
傳統(tǒng)pMDI
共懸浮技術pMDI
DPI
SMI
43. DPI內部阻力過大可能導致什么結果?
藥物輸出率高
噴出藥物顆粒小
患者無法產生足夠吸氣流速,降低藥物利用率
藥物密度高
44. 理想的吸入裝置應具備的特性不包括下列哪項?
肺部沉積率高
手口協(xié)同要求高
劑量準確并可重復
易于培訓
45. 患者使用DPI時,吸氣流速大小影響什么?
氣溶膠持續(xù)時間
藥物顆粒大小和運動速度
拋射劑壓力
裝置內部阻力
46. 屏氣能力不足的患者,可采取的措施是?
縮短屏氣時間至3s
吸藥前進行深呼氣后的深吸氣鍛煉
增加吸氣速度
減少吸氣容積
47. 真實世界中,吸入裝置錯誤操作與下列哪項無關?
疾病控制不佳
增加額外醫(yī)療開支
增加死亡風險
患者體重
48. 更高的受教育程度與治療依從性的關系是?
無關
負相關
正相關
不確定
49. 專業(yè)呼吸科醫(yī)師指導患者吸入技術有助于?
降低依從性
提高依從性
不影響依從性
增加操作錯誤率
50. 患者對吸入裝置的偏好有助于?
降低治療依從性
提高治療依從性
不影響治療依從性
增加不良反應
51. 國外研究顯示,多少比例的DPI處方醫(yī)生知曉“深且用力的吸氣”是吸入治療的重要步驟?
<50%
50%~70%
70%~90%
>90%
52. 國內研究顯示,基層醫(yī)生會使用準納器?和都保?的比例約為多少?
16.4%
30%
50%
70%
53. 醫(yī)護人員對吸入裝置認知匱乏會導致什么結果?
患者對吸入裝置重視
患者使用效能高
患者對吸入裝置漠視及使用低效能
提高治療依從性
54. 對醫(yī)護人員吸入裝置操作技術培訓的措施不包括下列哪項?
常規(guī)專題學習和訓練
列入住培醫(yī)師技能考核內容
讓護士自學說明書
列為呼吸門診綜合治療室護士必會技能
55. 對患者吸入技術培訓的效果不佳,原因不包括下列哪項?
部分患者從未接受口頭指導
訓練質量和時間不足
患者對培訓方式偏好度高
對吸入技術掌握情況不理想
56. GOLD建議如何確?;颊哒莆瘴爰夹g?
讓患者閱讀說明書
讓患者觀看視頻
由患者向醫(yī)師演示裝置使用方法
讓患者自行練習
57. 吸入技術干預的效果是?
降低患者吸入技術水平
改善疾病控制和生活質量
增加醫(yī)療開支
降低治療依從性
58. 更換吸入裝置可能導致什么結果?
提高治療依從性
改善疾病控制
降低治療依從性,影響疾病控制
減少醫(yī)療開支
59. 轉換吸入裝置后,不需要做的是?
重新培訓患者使用新裝置
加強隨訪
評估患者對新裝置的反饋
立即增加藥物劑量
60. 吸入裝置個體化選擇路徑中,首先考慮的是患者的?
年齡
吸氣流速
性別
藥物過敏史
61. 使用吸氣流速測定器的目的是?
測量患者肺活量
檢測患者的吸氣峰流速(PIFR)
評估患者屏氣時間
判斷患者手口協(xié)調能力
62. 對于需要機械通氣的患者,推薦的吸入裝置次序是?
霧化器、pMDI(需專用接口)
SMI、pMDI儲霧罐
DPI、SMI
pMDI、DPI
63. 我國40歲及以上人群慢阻肺的患病率為多少?
8.6%
11.2%
13.7%
15.5%
64. 2013年我國慢阻肺相關的死亡人數占全球慢阻肺死亡總數的比例為?
20.5%
25.8%
31.1%
35.3%
65. 中國哮喘危險因素流行病學(CARE)研究顯示,我國14歲以上人群哮喘患病率為多少?
0.8%
1.24%
2.1%
3.5%
66. 吸入療法的優(yōu)勢不包括下列哪項?
藥物直接作用于肺部
起效迅速
安全性好
全身不良反應多
67. GOLD和GINA指南一致推薦吸入療法作為慢阻肺和哮喘患者的什么治療方法?
二線輔助治療
一線基礎治療
應急治療
替代治療
68. 對于穩(wěn)定期慢性氣道疾病患者,更方便院外應用的吸入裝置是?
小容量霧化器
預裝藥物的便攜式吸入裝置
大型霧化機
電動吸入泵
69. 慢阻肺患者難以掌握吸入裝置操作方法的原因不包括下列哪項?
平均年齡較大
肺功能受損
認知能力正常
教學難度大
70. 急性加重期住院患者吸入治療的主要方法是?
pMDI
DPI
SMI
霧化
71. 氧氣驅動霧化吸入治療期間,患者可以同時得到什么治療?
降壓治療
氧療
降糖治療
止痛治療
72. 嚴重二氧化碳潴留患者中,高流量吸氧可能導致什么問題?
呼吸興奮
呼吸抑制
心率加快
血壓升高
73. 從氣管到肺泡共分多少級?
15級
18級
23級
25級
74. 小氣道的特點不包括下列哪項?
管徑總截面積大
氣流速度慢
管壁有軟骨支持
易受管壁內外壓力差影響
75. 正常成人解剖死腔約為多少?
50~80ml
120~150ml
200~250ml
300~350ml
76. 重復呼吸容積相當于什么容積?
解剖死腔容積
潮氣量
殘氣量
肺活量
77. 空氣動力學的核心內容是?
實現吸入藥物外周肺沉積量的最大化
增加藥物顆粒大小
提高藥物在口咽部的沉積率
加快藥物起效時間
78. 湍流中,容易在上氣道沉積的藥物顆粒特點是?
<2μm且流速<30L/min
≥5μm和(或)流速大于60L/min
2~5μm且流速30L/min左右
<5μm且流速<30L/min
79. 層流中藥物顆粒的沉積方式是?
慣性撞擊
布朗運動
重力沉積
隨機運動
80. 提高吸入藥物在肺小氣道中沉積率的方法不包括下列哪項?
吸入藥物的空氣動力學粒徑為2~5μm
吸氣流速為30L/min左右
增加每次吸氣容積
縮短吸藥后屏氣時間
81. 干粉劑藥物顆粒的輸出率與什么有關?
拋射劑種類
吸氣的流速
藥物顏色
裝置大小
82. 不同DPI的阻力不同,為保證藥物輸出率和外周肺沉積率最大化,所要求的什么不同?
藥物劑量
吸氣流速
裝置顏色
使用頻率
83. 氣霧劑每次輸送的藥物劑量和藥物顆粒大小主要取決于什么?
患者吸氣流速
裝置的性能
藥物顏色
環(huán)境溫度
84. 初速度太大的氣霧劑,需要足夠大的吸氣流速,過大的吸氣流速會導致什么結果?
藥物顆粒進入小氣道比例高
藥物顆粒在上氣道產生湍流,易沉積在上氣道
藥物肺部沉積率高
藥物起效更快
85. 1956年哪種氣霧劑的問世標志了吸入藥的現代化和商品化?
異丙腎上腺素氣霧劑
沙丁胺醇氣霧劑
布地奈德氣霧劑
氟替卡松氣霧劑
86. 混懸型pMDI使用時可能因什么導致每次噴出的藥物比例不恒定?
藥物顏色不同
各成分密度、粒徑不一
拋射劑種類不同
裝置大小不同
87. 共懸浮技術pMDI輸出藥物中微粒的比例為多少?
26%~44%
61%~69%
50%~60%
70%~80%
88. pMDI儲霧罐不能起到的作用是?
多次吸藥
提高藥物肺部沉積率
增加拋射劑含量
減少咽喉部藥物沉積
89. DPI的藥物微粉在什么作用下被吸入肺內?
拋射劑壓力
壓縮彈簧彈力
吸氣氣流
電動裝置動力
90. 不同類型DPI的差異不包括下列哪項?
內部阻力
藥物沉積率
藥物顏色
藥物組分沉積比例
91. 軟霧吸入劑能倍樂?的毛細管每次吸取藥液的體積是多少?
5μl
10μl
15μl
20μl
92. 能倍樂?釋放的軟霧中微細顆粒(≤5.8μm)的比例約為多少?
30%~40%
50%~60%
66%~75%
80%~90%
93. 小容量霧化器除了治療作用外,還具有什么作用?
降壓作用
濕化稀釋氣道分泌物
降糖作用
止痛作用
94. 傳統(tǒng)pMDI的肺部沉積率約為多少?
9~20%
38~48%
45~52%
50~60%
95. SMI的口咽部沉積率約為多少?
15~24%
40~50%
52~61%
71~82%
96. DPI的吸氣流速要求一般為多少?
10~20L/min
20~60L/min
60~80L/min
80~100L/min
97. pMDI的手口協(xié)同要求如何?
低
高
無要求
不確定
98. 下列哪種吸入裝置無需搖勻?
傳統(tǒng)pMDI
共懸浮技術pMDI
混懸型pMDI
以上均需搖勻
99. DPI受潮可能導致什么變化?
藥物顏色改變
內部阻力變化
藥物劑量增加
裝置體積變大
100. 避免DPI受潮的方法不包括下列哪項?
避免向裝置孔道內呼氣
吸氣末口腔帶負壓狀態(tài)下取下吸入裝置
在DPI中放置干燥劑
將裝置浸泡在水中清潔
101. 理想吸入裝置的特性中,不包括下列哪項?
有計數器
不受濕度影響
多劑量裝
需要冷藏保存
102. 患者使用pMDI時,深呼氣后應如何吸氣?
快速用力吸氣
緩慢且深吸氣
淺而快吸氣
隨意吸氣
103. 不同DPI所需的最佳吸氣流速不同,準納器?的最佳吸氣流速是?
30L/min
50L/min
>60L/min
20L/min
104. 吸入裝置錯誤操作與什么相關?
疾病控制良好
減少醫(yī)療開支
降低死亡風險
疾病控制不佳
105. ≤65歲的患者與>65歲的患者治療依從性相比如何?
前者更高
前者更低
兩者相同
不確定
106. 患者對吸入裝置的信心與治療依從性的關系是?
正相關
負相關
無關
不確定
107. 醫(yī)護人員對患者吸入技術的培訓有助于?
降低患者操作正確率
降低治療依從性
改善疾病控制
增加操作錯誤率
108. 在培訓患者吸入技術的方式中,患者偏好度最低的是?
醫(yī)護人員親自演示
視頻教程
使用說明書
宣傳冊單頁
109. 吸入技術隨訪評估時,建議患者怎么做?
不攜帶吸入裝置
攜帶自己的吸入裝置
使用醫(yī)院的示范裝置
僅口頭描述操作
110. 必須更換吸入裝置前,應與患者做什么?
無需溝通
簡單告知
充分溝通
強制更換
111. 吸入技術評估的第七步是?
準備
填裝
關閉和重復
屏氣
112. 對于吸氣流速足夠(PIFR≥30L/min)且手口協(xié)調好的患者,推薦的吸入裝置次序是?
DPI、pMDI、SMI
pMDI儲霧罐、SMI
SMI、pMDI
霧化器、pMDI
關閉
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