患者身份識(shí)別質(zhì)量查檢表2026.3

1. 日期
2. 科室
3. 病案號(hào)
4. 檢查人
5. 身份標(biāo)識(shí)：腕帶字跡清晰，信息正確
6. 身份標(biāo)識(shí)：腕帶戴左手腕，特殊情況戴于右手腕、足踝、第二個(gè)扣眼等處
7. 身份標(biāo)識(shí)：所有患者均佩戴腕帶，松緊以能放入一指為宜
8. 身份標(biāo)識(shí)：床頭卡信息正確，換床/出院/轉(zhuǎn)科應(yīng)及時(shí)更換
9. 身份標(biāo)識(shí)：佩戴腕帶時(shí)雙人核對(duì)
10. 查對(duì)制度落實(shí)：操作前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（醫(yī)囑、患者、途徑正確）
11. 查對(duì)制度落實(shí)：操作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（醫(yī)囑、患者、途徑正確）
12. 查對(duì)制度落實(shí)：操作后嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（醫(yī)囑、患者、途徑正確）
13. 查對(duì)制度落實(shí)：使用高危藥品時(shí)、輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)、雙簽名制度
14. 查對(duì)規(guī)范：查對(duì)時(shí)需患者或家屬陳述簽名，與執(zhí)行醫(yī)囑一致
15. 查對(duì)規(guī)范：查看腕帶及床頭卡信息
16. 查對(duì)規(guī)范：所有給藥、標(biāo)本采集前/后均須查看患者腕帶
17. 查對(duì)規(guī)范：信息確認(rèn)后方能進(jìn)行操作
18. 查對(duì)規(guī)范：操作后再次核對(duì)
19. 巡視、輸液過程：護(hù)理巡視單記錄簽名及時(shí)、清晰
20. 巡視、輸液過程：輸液過程核對(duì)正確
21. 巡視、輸液過程：輸液過程記錄正確，簽名清晰
22. 轉(zhuǎn)科交接：身份識(shí)別正確
23. 轉(zhuǎn)科交接：患者皮膚情況交接到位
24. 轉(zhuǎn)科交接：病情、輸液、管道、病歷等交接清楚
25. 轉(zhuǎn)科交接：交接記錄完整、規(guī)范，時(shí)間清晰，有雙方護(hù)士簽名
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