青少年測評

您的姓名：
你的年齡
你的性別
你的出生日期（年月日）
利手
是否是獨(dú)生子女
現(xiàn)在的年級
聯(lián)系電話
職業(yè)
生源地
家庭住址（XX省XX市XX區(qū)/縣）
請問你是否曾經(jīng)接受過心理（線上 線下）
請問你是否曾經(jīng)做過物理治療（如經(jīng)顱磁治療等）
患者健康問卷-9（PHQ-9）
指導(dǎo)語：在過去的兩周里，你有多大程度被以下問題所困擾：
1.做任何事情都覺得沉悶或者根本不想做任何事

2.感到情緒低落、沮喪或絕望

3.入睡困難、很難熟睡或睡太多

4.覺得疲倦或沒有精力

5.胃口不好或吃得太多

6.對自己不滿意、或覺得自己和家人失敗、或讓自己和家人丟臉（自我評價低）

7.很難集中精神去做事，例如看報紙或者看電視

8.行動或說話緩慢到別人能察覺到？或剛好相反——您變得比平日更坐立不安、煩躁、來回走動

9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭

反芻思維量表
每個人或多或少都會經(jīng)歷一些郁悶事情，這時就會去想或做一些不同的事。
請想象你在郁悶的時候，會想或會做一些事（不是你覺得你應(yīng)該做的），根據(jù)符
合程度選擇相應(yīng)的選項(xiàng)，每個題目只能有一個選擇，不要遺漏，也不要多選。
1.我常常想我是多么孤獨(dú)
2.我常常想：“如果我不能停止想這些，那么我就不能做手頭的事情”
3.我常常想我疲勞，痛苦的感覺
4.我常常想：“集中注意力是多么困難”
5.我常常想我究竟做了什么會導(dǎo)致這樣。
6.我常常想自己是多么消極被動，毫無動力

7.我常常分析最近發(fā)生的事情以便理解為什么感到郁悶

8.我常常想我對其他事情感到麻木
9.我常常想我為什么如此不順心
10.我常常想我為什么總是這樣
11.我常常獨(dú)自思考為什么會這樣
12.我常常寫下自己正在想的事情并加以分析
13.我常常思考現(xiàn)狀，希望他有所好轉(zhuǎn)

14.我常常想如果這種感覺持續(xù)的話，就無法集中注意力

15.我常常想為什么我有這些問題，而別人卻沒有
16.我常常想我為什么不能把事情處理得更好
17.我常常想我為什么感到如此傷心
18.我常常想我的缺點(diǎn)、失敗、錯誤和過失
19.我常常想，“我對做任何事都提不起勁來”
20.我常常分析自己的性格以便理解為何感到壓抑
21.我會常常單獨(dú)到某個地方去想我的感受
22.我常常想我是多么地生自己的氣 
Herth 希望量表（HHI）
指導(dǎo)語：以下是一些描述感受和觀念的句子。請根據(jù)您最近一周的實(shí)際感受，選
擇最符合您情況的選項(xiàng)
1.我對生活充滿恐懼和害怕。
2.我有一種短暫但又不是太短暫的生活目標(biāo)。
3.我感到很孤獨(dú)。
4.我能夠看到事情光明的一面。
5.我對生活中的一切感到厭倦和無聊。
6.我感到渾身有力，精神十足。
7.我擁有深深的、令人感受到溫暖的人際關(guān)系。
8.我感到自己非常無用，沒有人需要我。
9.我相信我們每一個人都有自己的價值和意義。
10.我能夠想出多種辦法來解決我生活中遇到的困難。
11.我期待著未來。
12.我相信我能夠去愛，也能夠去關(guān)心別人。
廣泛性焦慮障礙量表（GAD-7）
指導(dǎo)語：請根據(jù)以下問題，選擇在過去兩周內(nèi)，下列問題困擾您的頻率。
1.感覺緊張、焦慮或急切。
2.不能夠停止或控制擔(dān)憂。
3.對各種各樣的事情擔(dān)憂過多。
4.很難放松下來。
5.由于不安而無法靜坐。
6.容易變得煩惱或急躁。
7.感到似乎將可能發(fā)生可怕的事情而害怕。
多維心理靈活性量表
指導(dǎo)語：請?jiān)谝韵逻x項(xiàng)中，選擇符合您最近兩周內(nèi)狀況的描述。
1.我盡量地留意和覺察我自己的情緒。
2.我試著在每個瞬間都清楚明白自己的想法和感受。
3.我試著和自己的負(fù)面想法及感覺和解而不是對抗它們。
4.我試著觀察不愉快的想法和感覺而不去干涉它們。
5.我能夠讓負(fù)面的情緒來來去去，而不讓它們影響我。
6.當(dāng)我不高興時，我可以讓負(fù)面的情緒只是經(jīng)過而不向它們靠攏。
7.即使當(dāng)我覺得受傷或是不開心，我仍試著保持一個比較開放的觀點(diǎn)。
8.從一個比較大的角度看自己的人生讓我可以挺過難關(guān)。
9.即使在艱難的時刻，我仍能努力朝我珍惜的事物邁進(jìn)。
10.即使在事情發(fā)展不如預(yù)期的時候，我也不曾放棄追求重要的事物。
11.我和自己生命中重要的事物有著很深的連結(jié)。
12.我執(zhí)著于生命中某些深刻而重要的事物。
13.我做大部分的事情都不是很上心，不會放太多注意力。
14.大部分的事情我都是機(jī)械性的完成，很少真正的關(guān)注.
15.當(dāng)我有不悅的感覺時，我嘗試轉(zhuǎn)移注意。
16.當(dāng)我憶起不好的往事，我試著分心讓這件事遠(yuǎn)離。
17.負(fù)面的想法和情緒常會占據(jù)我的心頭一段很長的時間。
18.令人煩躁的想法常會在我的心頭時不時冒出來像一張壞掉的唱片。
19.我覺得某些情緒是不好或不適宜的，我不應(yīng)該感覺到它們。
20.我會因?yàn)橛胁焕硇曰蚴遣贿m當(dāng)?shù)那榫w而批判自己。
21.負(fù)面情緒可以輕易地讓我推遲自己的計劃。
22.負(fù)面情緒通常會讓我停下手邊的事情。
23.當(dāng)生活變得有壓力，我常會與珍視的事物失去連結(jié)。
24.我覺得重要的事情和價值觀在日復(fù)一日的生活中陷落。

失眠嚴(yán)重程度指數(shù)量表(ISI)

指導(dǎo)語：對下面每一個問題，圈出選定答案的相應(yīng)數(shù)字：

1.描述您最近（例如最近 2 周）失眠問題的嚴(yán)重程度：
2.對您當(dāng)前睡眠模式的滿意度：
3.您認(rèn)為您的睡眠問題在多大程度上干擾了您的日間功能（如：日間疲勞、處理工作和日常事物的能力、注意力、記憶力、情緒等）
4.與其他人相比，您的失眠對您的生活質(zhì)量有多大程度的影響或損害：
5.您對自己的當(dāng)前睡眠問題有多大程度的擔(dān)憂（或沮喪）
DARS 快感缺失量表
指導(dǎo)語:請仔細(xì)思考,回答下列每個條目時，請?jiān)诳蛑羞x出最能代表您目前感受的描述：
興趣愛好方面：
1.我喜歡享受這些事情
2.我愿意花時間去做這些事情
3.我想去做這些事情
4.這些事情讓我感興趣
食物 飲料方面：
1.我會努力得到/制作這些食物/飲料
2.我喜歡這些食物/飲料
3.我想要擁有這些食物/飲料
4.我會盡量多吃這些食物
社會活動方面：
1.花時間做這些事情能讓我感到快樂
2.我樂意和他人一起做這些事情
3.我愿意來籌劃這些事情
4.我將積極參加這些社會活動
感官體驗(yàn)方面：
1.我愿意積極尋求這些體驗(yàn)
2.想到這些體驗(yàn)?zāi)茏屛腋械脚d奮
3.如果我將經(jīng)歷這些體驗(yàn)，我會細(xì)細(xì)品味每一刻
4.我想擁有這些體驗(yàn)
5.我將努力花時間去擁有這些體驗(yàn)
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