遂川縣某鎮(zhèn)中青年居民傳染病防控素養(yǎng)與行為依從性調(diào)查問卷
您好!我們是贛南醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生,正在開展一項關(guān)于中青年居民傳染病防控素養(yǎng)與行為依從性的調(diào)查研究,旨在為提升本地“醫(yī)防融合”服務(wù)水平提供科學(xué)依據(jù)。
本問卷采用匿名方式,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,絕不泄露個人信息。填寫大約需要3-6分鐘。您的真實回答對我們的研究至關(guān)重要!
衷心感謝您的支持與配合!
一、基本信息
A1. 您的性別:
男
女
2. A2. 您的年齡:________周歲(填空題)
A3. 您的文化程度:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專
本科及以上
A4. 您的職業(yè):
農(nóng)民
工人
機關(guān)事業(yè)單位人員
企業(yè)職員
個體經(jīng)營者
學(xué)生
無業(yè)/其他
A5. 您的戶籍類型:
城鎮(zhèn)
農(nóng)村
二、傳染病防控知識(單選題)
B1. 以下哪項是流感的主要傳播途徑?
空氣傳播
飛沫傳播
血液傳播
母嬰傳播
B2. 學(xué)生常見傳染病中,以下哪項是通過消化道傳播的?
流感
手足口病
肺結(jié)核
麻疹
B3. 發(fā)熱學(xué)生至少應(yīng)在體溫正常多少小時后才能復(fù)課?
12小時
24小時
48小時
72小時
B4. 以下哪種傳染病有疫苗可以預(yù)防?
乙肝
艾滋病
狂犬病(暴露后)
手足口病
B5. 肺結(jié)核的主要癥狀是什么?
發(fā)熱、頭痛
咳嗽、咳痰≥2周
腹痛、腹瀉
皮疹、瘙癢
三、傳染病防控態(tài)度(單選題)
C1. 您是否認(rèn)為勤洗手能有效預(yù)防傳染病?
非常同意
同意
不確定
不同意
非常不同意
C2. 您是否認(rèn)為在人群密集場所戴口罩能有效預(yù)防呼吸道傳染病?
非常同意
同意
不確定
不同意
非常不同意
C3. 您是否認(rèn)為接種疫苗是預(yù)防傳染病的有效措施?
非常同意
同意
不確定
不同意
非常不同意
四、傳染病防控行為
D1. 您是否每年接種流感疫苗?(單選)
是(已接種)
計劃接種
僅偶爾接種
從不接種
D2. 在以下哪些場所您會佩戴口罩?(多選)
醫(yī)院
公交車/地鐵
超市/商場
學(xué)校/教室
公園/戶外
從不佩戴
D3. 以下哪些情形您會洗手?(多選)
飯前便后
接觸公共物品后
咳嗽/打噴嚏后
接觸動物后
很少洗手
D4. 咳嗽或打噴嚏時,您通常的做法是?(單選)
用紙巾/手帕捂住口鼻
用手捂住口鼻
對著空氣咳嗽
無意識行為
D5. 出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀時,您通常會?(單選)
立即就醫(yī)
自行買藥
觀察幾天再說
不處理
D6. 如果在教室里發(fā)現(xiàn)同學(xué)嘔吐,您會?(單選)
立即報告老師/校醫(yī)
幫助清理
避開不管
繼續(xù)上課
D7. 您是否關(guān)注社區(qū)或醫(yī)院發(fā)布的傳染病防控信息?(單選)
經(jīng)常關(guān)注
偶爾關(guān)注
很少關(guān)注
從不關(guān)注
D8. 您是否配合過疾控部門的流行病學(xué)調(diào)查(如疫情期間)?(單選)
完全配合
部分配合
不太配合
未接觸過
D9. 您是否向家人或朋友宣傳過傳染病防控知識?(單選)
經(jīng)常宣傳
有時宣傳
很少宣傳
從不宣傳
五、醫(yī)防融合服務(wù)感知與需求
E1. 您是否聽說過“醫(yī)防融合”服務(wù)(如家庭醫(yī)生簽約、健康檔案管理、社區(qū)健康講座等)?(單選)
非常了解
知道一些
聽說過但不了解
完全沒聽過
E2. 過去一年,您使用過以下哪些“醫(yī)防融合”相關(guān)服務(wù)?(多選)
健康講座/宣傳活動
免費體檢/篩查
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
健康檔案查詢/更新
線上健康咨詢
疫苗接種提醒
均未使用過
E3. 您對本地提供的傳染病防控相關(guān)服務(wù)滿意嗎?(單選)
非常滿意
比較滿意
一般
不滿意
非常不滿意
E4. 您希望獲得哪些方面的健康支持?(多選)
傳染病防控知識宣傳
免費疫苗接種
定期健康體檢
家庭醫(yī)生上門服務(wù)
線上健康咨詢平臺
其他
六、開放性問題
F1. 您對提升本地居民傳染病防控意識和行為有什么建議?(填空題)
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