雨花區(qū)鴻運佳苑幼兒園學籍填報問卷

1. 幼兒姓名

2. 幼兒性別

3. 幼兒班級

4. 幼兒寸照

選擇文件

5. 請輸入幼兒的身份證號碼：

6. 請輸入幼兒的出生日期：

7. 請選擇幼兒的民族：

請選擇

8. 請選擇戶籍所在省份城市與地區(qū):

9. 戶籍類別

常駐藍印人才引進居住證務(wù)工人員居住證在長沙就讀的港澳臺學生在長沙就讀的外國學生其他

10. 健康狀況

健康或良好一般或較弱有慢性疾病有生理缺陷殘疾

11. 戶口所在地（詳細地址）：

12. 戶口性質(zhì)：

農(nóng)業(yè)戶口非農(nóng)業(yè)戶口

13. 幼兒出生所在地(詳細地址）：

14. 是否建檔立卡

是否

15. 是否獨生子女

是否

16. 是否留守兒童

是否

17. 是否進城務(wù)工隨遷子女

是否

18. 是否孤兒

是否

19. 是否現(xiàn)役軍人子女

是否

20. 是否低保

是否

21. 是否需要資助

是否

22. 上下學距離（公里）

23. 上下學交通方式

步行自行車（含摩托車、電動自行車）公共交通（含城市交通、農(nóng)村客運、地鐵）家長自行接送校車其他

24. 是否殘疾人

是否

25. 殘疾類別

26. 監(jiān)護人姓名

27. 與幼兒之間的關(guān)系

父親母親祖父祖母外祖父外祖母兄弟姐妹其他

28. 監(jiān)護人聯(lián)系電話

29. 請輸入監(jiān)護人的身份證號碼：

30. 監(jiān)護人工作單位

31. 請選擇民族

請選擇

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