酒體測(cè)試飲后問(wèn)卷（NXBJJ）
請(qǐng)根據(jù)自身感受情況如實(shí)反饋。謝謝！
1. 您的姓名：
2. 您昨晚喝了多少
1兩
2兩
3兩
4兩
5兩
6兩
7兩
8兩
其他
3. 如果只看
飲后體驗(yàn)（喝完了之后的舒適度，訪問(wèn)員提示：飲后體驗(yàn)可反映在頭部、胃、喉嚨、睡眠、醒來(lái)后的感覺(jué)等各方面。）
，您對(duì)這款酒體的滿意度如何？
很不滿意
6
7
8
9
10
很滿意
4. 昨天飲酒過(guò)程中，您從第一口酒開(kāi)始到飲酒結(jié)束，你多久感覺(jué)到頭暈？
上頭非?？?，20分鐘內(nèi)感覺(jué)頭暈
上頭較快，20分鐘至40分鐘感覺(jué)頭暈
上頭中度，40分鐘至60分鐘感覺(jué)頭暈
上頭輕微，60分鐘至80分鐘感覺(jué)頭暈
無(wú)上頭，沒(méi)有頭暈感覺(jué)
5. 您昨晚的口干程度如何？
無(wú)感覺(jué)
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
6. 飲酒后您的次日頭疼程度如何？
無(wú)感覺(jué)
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
7. 昨晚喝完酒后，您喝完多久后完全清醒（完全醒酒，沒(méi)有頭暈的感覺(jué)了）？
清醒快，1小時(shí)內(nèi)
清醒較快，1-2小時(shí)
清醒一般，2-3小時(shí)
清醒慢，3-4小時(shí)
清醒非常慢，4小時(shí)以上
8. 該酒飲后“胃部”感受如何？
胃痛
1
5
反胃
1
5
灼燒感
1
5
9. 該酒飲后“睡眠”感受如何？
難以入睡
1
5
睡后易醒
1
5
醒后難以入睡
1
5
10. 該酒飲后“次日早晨精神狀態(tài)”感受如何？
全身疲勞
1
5
注意力不集中
1
5
11. 請(qǐng)對(duì)本次酒體飲后感受的綜合評(píng)價(jià)進(jìn)行打分
飲后感受差(
60
)
飲后感受好(
100
)
12. 關(guān)于本次測(cè)試，您是否可以分享下飲后感受或好的建議？
關(guān)閉
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