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開學(xué)返校適應(yīng)與家校協(xié)同調(diào)查問卷
一、學(xué)生及家庭基本信息
1. 1. 學(xué)生姓名:【填空題】
2. 2. 所在班級:【填空題】
3. 3. 家長聯(lián)系電話:【填空題】
4. 4. 家庭情況:【單選題】
A.雙親家庭
B.單親家庭
C.其他情況（請注明）
5. 5. 家長單方是否有特殊情況（如重疾、殘疾、長期外出、心理問題等）:【單選題】
A.無
B.有（請注明）
6. 6. 家庭關(guān)系氛圍:【單選題】
A.和諧融洽
B.一般
C.關(guān)系緊張
二、孩子返校情況
7. 1. 孩子能否正常按時返校?若不能返校，請注明原因：【單選題】
A.能
B.不能（請注明）
三、孩子目前狀態(tài)
8. 1. 孩子面對開學(xué)，情緒是否穩(wěn)定？【單選題】
A.穩(wěn)定
B.基本穩(wěn)定
C.偶爾煩躁
D.經(jīng)常焦慮
9. 2. 孩子最近一周的睡眠情況？【單選題】
A.好
B.一般
C.不好
10. 3. 孩子的回校感受？【單選題】
A.開心
B.一般
C.不開心
11. 4. 孩子的同伴關(guān)系？【單選題】
A.融洽
B.一般
C.相處困難
四、家校協(xié)同與家長訴求
12. 1. 家校共育是我們共同的責(zé)任，孩子安全是我們共同的愿望，您是否愿意參與學(xué)校護(hù)學(xué)崗、家長志愿等活動?【單選題】
A.愿意
B.不愿意
13. 2. 您對學(xué)校教育、孩子成長、家校溝通方面有哪些訴求或建議?【填空題/簡答題】
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