金華市機(jī)關(guān)婺江新村幼兒園2026年春季學(xué)期幼兒心理健康篩查問卷

尊敬的家長:

      您好!

      為了更好地了解孩子的心理發(fā)展?fàn)顩r,提供更有針對性的支持和引導(dǎo),請您根據(jù)孩子近期的表現(xiàn)填寫此問卷。所有信息僅用于教育支持,我們將嚴(yán)格保密。感謝您的配合!


一、基本情況
1. 幼兒姓名
2. 班級
3. 年齡
4. 填表人
二、實際表現(xiàn)
5.

能用語言表達(dá)自己的情緒(如“我很開心,我生氣了”等)

6. 遇到挫折(如積木倒塌等)時,能嘗試重新開始
7. 情緒激動時,能在大人安撫下較快平靜下來
8. 與家長分開時,能在短暫哭鬧后恢復(fù)正常
9.

愿意和小朋友一起玩,會主動發(fā)起游戲

10.

與同伴發(fā)生沖突時,會嘗試用語言商量解決

11.

愿意分享玩具或輪流使用物品

12.

能遵守集體活動的基本規(guī)則(如排隊、輪流等)

13.

能專注完成一項活動(如拼圖、畫畫等)10分鐘左右

14.

有反復(fù)吸吮手指、咬指甲的現(xiàn)象

15.

出現(xiàn)撞頭、拍打自己等行為

16.

夜間睡眠安穩(wěn),較少驚醒

17.

對特定事物(如黑暗、動物等)表現(xiàn)出過度害怕

18.

您認(rèn)為孩子在以下哪些方面表現(xiàn)較好?

、補(bǔ)充說明
19. 幼兒有無重大疾病
20.

近期家庭是否有重大變化?(如搬家、新添成員等)

21.

您希望幼兒園特別關(guān)注孩子的哪些方面?

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