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直視內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)培訓(xùn)班考試題（B卷）
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一、單選題（10道）
1. ERAT圍術(shù)期護理管理的核心要點不包括（ ）
A. 術(shù)前腸道準(zhǔn)備
B. 術(shù)中射線防護
C. 術(shù)后飲食指導(dǎo)
D. 術(shù)后強制臥床72小時
2. 以下哪種情況是ERAT的禁忌癥?（ ）
A. 急性單純性闌尾炎
B. 闌尾周圍膿腫
C. 嚴(yán)重心肺功能不全
D. 慢性闌尾炎
3. 膽胰管直視內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展中，單人操作子鏡系統(tǒng)的優(yōu)勢不包括（ ）
A. 四向調(diào)節(jié)
B. 獨立水路系統(tǒng)
C. 需額外處理器
D. 操作穩(wěn)定性高
4. 基于胃鏡及超聲內(nèi)鏡表現(xiàn)預(yù)測胃間質(zhì)瘤惡性潛能的列線圖模型，核心預(yù)測因素不包括（ ）
A. 腫瘤長徑
B. 腫瘤顏色
C. 腫瘤位置
D. 囊變性
5. 直視內(nèi)鏡技術(shù)在海南普及度較低的核心瓶頸不包括（ ）
A. 基層醫(yī)師操作能力不足
B. 規(guī)范化診療流程未普及
C. 設(shè)備價格過于低廉
D. 缺乏本土真實世界數(shù)據(jù)
6. 激光碎石時，鈥激光/液電碎石儀的發(fā)射頻率推薦設(shè)置為（ ）
A. 1-3Hz
B. 2-4Hz
C. 5-7Hz
D. 8-10Hz
7. 以下哪種表現(xiàn)高度提示膽道狹窄為惡性?（ ）
A. 黏膜光滑無異常血管
B. 均勻顆粒狀黏膜
C. 乳頭狀隆起伴潰瘍
D. 局部瘢痕形成
8. ERAT技術(shù)相較于傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)的核心優(yōu)勢不包括（ ）
A. 微創(chuàng)保器官
B. 無放射線損傷（直視下操作）
C. 住院時間短
D. 完全無復(fù)發(fā)風(fēng)險
9. 經(jīng)口膽道鏡操作中，為避免損傷鏡身或膽管壁，光纖探頭應(yīng)（ ）
A. 不伸出導(dǎo)管
B. 伸出導(dǎo)管3mm
C. 伸出導(dǎo)管5mm
D. 伸出導(dǎo)管8mm
10. 超細(xì)經(jīng)口膽道鏡（eyeMax）的工作通道直徑為（ ）
A. 0.7mm
B. 1.2mm
C. 1.5mm
D. 2.0mm
二、多選題（8）{5分}
1. ERAT技術(shù)相較于傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)的優(yōu)勢包括（ ）
A. 微創(chuàng)保器官
B. 無放射線損傷（直視下操作）
C. 住院時間短
D. 復(fù)發(fā)率更低
2. 直視膽道鏡技術(shù)操作流程中的核心步驟包括（ ）
A. 十二指腸鏡插管與膽管通路建立
B. 子鏡插入與膽管探查
C. 病變處理（碎石、取石、擴張等）
D. 復(fù)查造影與子鏡退出
3. 經(jīng)口膽道鏡術(shù)前護理的核心內(nèi)容包括（ ）
A. 精準(zhǔn)化評估（抗凝藥管理、心肺功能等）
B. 個性化宣教（圖文、視頻、模型輔助）
C. 預(yù)見性準(zhǔn)備（備用器械、設(shè)備檢查）
D. 強制禁食24小時
4. 膽道狹窄的Monaco分類中，提示良性狹窄的表現(xiàn)包括（ ）
A. 黏膜光滑
B. 均勻顆粒狀黏膜
C. 乳頭狀隆起
D. 局部瘢痕形成
5. 消化內(nèi)鏡臨床研究中，傾向評分匹配（PSM）的作用包括（ ）
A. 減少干預(yù)組和對照組的基線混雜因素
B. 提高組間可比性
C. 替代隨機分組
D. 適用于回顧性病例對照研究
6. 經(jīng)口膽道鏡術(shù)中配合的關(guān)鍵要點包括（ ）
A. 進鏡配合（固定位置、導(dǎo)絲張力引導(dǎo)）
B. 碎石/取石配合（光纖傳遞、網(wǎng)籃操作）
C. 沖洗與注水（保持視野清晰）
D. 全程無需監(jiān)測生命體征
7. ERAT的相對適應(yīng)癥包括（ ）
A. 急性化膿性闌尾炎
B. 慢性闌尾炎
C. 闌尾周圍膿腫
D. 彌漫性腹膜炎
8. 直視內(nèi)鏡技術(shù)的臨床價值包括（ ）
A. 提高診斷準(zhǔn)確性（直視下觀察、活檢）
B. 降低手術(shù)創(chuàng)傷（微創(chuàng)治療）
C. 減少患者自付負(fù)擔(dān)
D. 為醫(yī)保政策調(diào)整提供真實世界證據(jù)
三、判斷題（12道）【無標(biāo)準(zhǔn)答案需人工評分，5分】
1. 膽道狹窄的Monaco分類中，黏膜光滑、均勻顆粒狀黏膜是惡性狹窄的典型表現(xiàn)。（）
對
錯
2、臨床研究中，傾向評分匹配（PSM）的核心作用是減少干預(yù)組和對照組的基線混雜因素。
對
錯
3. ERAT技術(shù)可避免X線輻射損傷，尤其適用于孕婦等特殊人群。
對
錯
4. 經(jīng)口膽道鏡操作的常見并發(fā)癥包括穿孔、出血、胰腺炎和膽管炎。
對
錯
5. 消化內(nèi)鏡臨床研究的常見形式僅包括病例報告和隨機對照試驗。
對
錯
6. 直視活檢可提高膽道狹窄診斷陽性率，3塊活檢組織可使診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%左右。
對
錯
7. 激光碎石時需在無水環(huán)境中進行，以避免影響碎石效果。
對
錯
8. 臨床研究中，涉及人類參與者的醫(yī)學(xué)研究需在招募第一個參與者前在公開數(shù)據(jù)庫注冊。
對
錯
9. 經(jīng)口膽道鏡的定義是通過胃鏡將膽道子鏡送入膽管內(nèi)部，實現(xiàn)高清直視下觀察。
對
錯
10. 單人操作子鏡系統(tǒng)的操作穩(wěn)定性低于傳統(tǒng)雙人子母鏡系統(tǒng)。
對
錯
11. ERAT技術(shù)的核心操作步驟包括內(nèi)鏡下闌尾插管、闌尾減壓、逆行闌尾造影、支架引流和清潔闌尾管腔。
對
錯
12. 經(jīng)口膽道鏡術(shù)中持續(xù)灌注0.9%生理鹽水的速度為260-400ml/min。
對
錯
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