基本信息資料

添加問(wèn)卷說(shuō)明
一般人口學(xué)資料
1. 性別
2. 年齡（歲）
3. 民族：
4. 受教育年限：(年)
5. 婚姻狀況：
6. 工作情況
7. 聯(lián)系電話(huà)（本人）
基本臨床資料
8. 本次抑郁發(fā)作是否為首次發(fā)作
9. 本次抑郁發(fā)作持續(xù)時(shí)間（周）
10. 本次抑郁發(fā)作中，患者是否伴有精神病性癥狀？
11. 精神病性癥狀與情緒的關(guān)系
12. 目前是否正在服用抗抑郁藥物
13. 抑郁癥的首發(fā)年齡：______ 歲 
        首次確診年齡：______歲
                      病程：______月
14. 發(fā)作次數(shù)（如>5次，則寫(xiě)多次）
15. 首次接受抗抑郁藥物治療年齡（歲）
16. 是否因抑郁住院
17. 患者目前情況
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