內(nèi)科DVT雙月
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一、DVT風(fēng)險評估率
3. 1.?所有入院（轉(zhuǎn)科）患者（≥13周歲）8小時內(nèi)完成DVT風(fēng)險評估。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
4. 2.?患者病情變化、有危險因素變化（例如：手術(shù)、產(chǎn)后等）進行DVT評估。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
5. 3.?患者出院時完成DVT風(fēng)險評估。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
二、DVT出血風(fēng)險評估率
6. 4.?鑒于抗凝預(yù)防本身潛在的出血并發(fā)癥，應(yīng)對所有需要預(yù)防的住院患者用藥前進行出血風(fēng)險評估。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
7. 5.?（住院期間有使用過抗凝藥）患者出院時完成出血風(fēng)險評估。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
三、預(yù)防DVT措施執(zhí)行率
8. 6.?DVT評估后對高?；颊呒凹覍伲炇痫L(fēng)險告知書，并告知醫(yī)生。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
9. 7.?“DVT高?！贝差^有警示牌。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
10. 8.?對于DVT評估疑難病例、發(fā)生了DVT的病例落實二級查房。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
11. 9.?責(zé)任護士有針對性對患者及家屬相關(guān)實施預(yù)防DVT的教育，患者有配合落實預(yù)防DVT的幾點措施有：
患者選擇適合的活動方式并配合活動。（）
避免長期坐位，避免腘窩處受壓。（）
戒煙限酒。（）
低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。（）
觀察患者有無血栓形成癥狀，測量雙下肢周徑，觀察肢體有無腫脹、疼痛。（）
避免下肢穿刺。（）
按照不同DVT風(fēng)險分級對應(yīng)的預(yù)防措施，抽查有護理措施與個體化護理，DVT（高危）患者有長期護理計劃。（）
遵醫(yī)囑抗凝治療，護理記錄有體現(xiàn)對出血風(fēng)險的觀察，患者知曉或者掌握使用抗凝藥的注意事項。（）
達標(biāo)
不達標(biāo)
不適用
12. 10.?檢查管床醫(yī)生有無了解該病人風(fēng)險和評估單上有無簽名，解讀病人風(fēng)險。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
四、DVT的防控知識知曉率
13. 11.?知曉DVT定義：是一種由于靜脈內(nèi)血栓形成而引起靜脈阻塞性回流障礙及其一系列相關(guān)病理生理改變的潛在致死性疾病。包括兩種類型：深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE），兩者是同一疾病在不同階段、不同部位的兩種表現(xiàn)形式。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
14. 12.?知曉DVT危險因素：原發(fā)性危險因素和繼發(fā)性危險因素。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
15. 13.?知曉DVT七類高風(fēng)險患者：①老年患者、②急性腦卒中患者、③腫瘤患者、④行骨科手術(shù)患者（如行機械手術(shù)）、⑤ICU患者、⑥產(chǎn)后1周或手術(shù)1周內(nèi)患者。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
16. 14.?知曉本科室DVT風(fēng)險分級要求：針對系統(tǒng)性風(fēng)險評估（Padua評分），分為低風(fēng)險、中風(fēng)險、高風(fēng)險。（）
A. 達標(biāo)
B. 不達標(biāo)
C. 不適用
17. 15.?知曉不同DVT風(fēng)險分級對應(yīng)的防控措施：
低危：早期堅持活動，指導(dǎo)患者做踝泵運動，防止靜脈血栓入重癥患者外，低危不推薦藥物。（）
①藥物性選擇：低分子右旋糖酐、低分子肝素鈣、低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班、阿哌沙班、達比加群、磺達肝癸鈉等；
②機械性選擇：間歇充氣加壓泵、分級加壓彈力襪、足底靜脈泵。（）
①藥物+機械聯(lián)合預(yù)防。嚴(yán)重腎功能不全、活動性出血、出血傾向、血小板減少等禁用抗凝藥；
②嚴(yán)密觀察病情變化，重點監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔、呼吸、血氧飽和度、皮膚黏膜有無出血點、有無意識障礙等。（）
達標(biāo)
不達標(biāo)
不適用
18. 16.?掌握測量雙下肢周徑方法：
測量部位：髕骨上緣15cm，髕骨下緣10cm，踝關(guān)節(jié)上緣10cm。（）
測量方法：用軟尺繞所選部位一周，記錄數(shù)值，雙側(cè)對比。（）
(3) 注意事項：測量時軟尺松緊適宜，避免壓迫皮膚；測量前患者需休息5-10分鐘，避免劇烈活動；測量結(jié)果精確到0.1mm
達標(biāo)
不達標(biāo)
不適用
19. 17.?掌握預(yù)防DVT的護理措施：
①早期活動，鼓勵患者盡早下床活動；
②抬高患肢，促進靜脈回流；
③避免下肢靜脈穿刺；
④保持大便通暢，避免用力排便；
⑤戒煙限酒，控制體重；
⑥加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。（）
①間歇充氣加壓泵：每日2-3次，每次30-60分鐘；
②分級加壓彈力襪：每日穿戴，夜間取下；
③足底靜脈泵：術(shù)后立即使用，每次15-30分鐘，每日2-4次。（）
①低分子肝素鈣：5000IU，皮下注射，每日1次；
②利伐沙班：10mg，口服，每日1次；
③阿哌沙班：2.5mg，口服，每日2次；
④達比加群：110mg，口服，每日2次；
⑤磺達肝癸鈉：2.5mg，皮下注射，每日1次。（）
達標(biāo)
不達標(biāo)
不適用
20. 18.?掌握DVT的臨床表現(xiàn)：
①患肢腫脹、疼痛、壓痛；
②患肢皮溫升高、皮膚發(fā)紅；
③患肢淺靜脈擴張；
④Homans征陽性。（）
①不明原因的呼吸困難、胸痛、咯血；
②暈厥、煩躁不安、驚恐甚至瀕死感；
③心悸、心動過速；
④血壓下降、休克。（）
達標(biāo)
不達標(biāo)
不適用
21. 19.?掌握DVT的處理流程：
立即停止活動，臥床休息，抬高患肢；
立即通知醫(yī)生，進行相關(guān)檢查（如D-二聚體、下肢靜脈超聲、肺動脈CTA等）；
遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓等治療；
密切觀察病情變化，重點監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔、呼吸、血氧飽和度、皮膚黏膜有無出血點、有無意識障礙等；
做好護理記錄，及時上報不良事件。（）
達標(biāo)
不達標(biāo)
不適用
22. 20.?掌握DVT的健康教育內(nèi)容：
疾病知識：向患者及家屬講解DVT的病因、危險因素、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后；
預(yù)防措施：指導(dǎo)患者及家屬掌握預(yù)防DVT的方法，如早期活動、抬高患肢、避免下肢靜脈穿刺、保持大便通暢、戒煙限酒等；
用藥指導(dǎo)：告知患者及家屬抗凝藥物的作用、用法、用量、不良反應(yīng)及注意事項；
復(fù)診指導(dǎo)：告知患者及家屬出院后定期復(fù)查的時間、地點及注意事項。（）
達標(biāo)
不達標(biāo)
不適用
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