靜脈輸液藥物外滲
本問(wèn)卷旨在了解臨床護(hù)生靜脈輸液藥物外滲認(rèn)知情況,全程匿名,無(wú)身份信息題,數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,嚴(yán)格保密,懇請(qǐng)依實(shí)際如實(shí)作答,感謝配合!
一、基本信息
1. 您的性別:
男
女
2. 年齡:
18-20歲
21-22歲
23歲及以上
3. 學(xué)歷:
中專(zhuān)
大專(zhuān)
本科
其他
4. 實(shí)習(xí)/工作時(shí)長(zhǎng)
6-8月
8-12月
1-2年
3-5年
5年以上
5. 實(shí)習(xí)主要科室:
內(nèi)科
外科
急診科
兒科
其他
二、核心調(diào)研條目(請(qǐng)根據(jù)自身實(shí)際情況選擇唯一答案)
6. 我對(duì)輸液外滲的觀察要點(diǎn)
A掌握
B熟悉
C了解
D部分了解
E不了解
7. 我對(duì)輸液外滲的易發(fā)部位
A掌握
B熟悉
C了解
D部分了解
E不了解
8. 我對(duì)輸液外滲的評(píng)估方法
A掌握
B熟悉
C了解
D部分了解
E不了解
9. 我對(duì)常用藥物理化性質(zhì)
A掌握
B熟悉
C了解
D部分了解
E不了解
10. 我對(duì)外滲高風(fēng)險(xiǎn)藥物的分類(lèi)及不良反應(yīng)
A掌握
B熟悉
C了解
D部分了解
E不了解
11. 我對(duì)科室常用藥物的配伍禁忌
A掌握
B熟悉
C了解
D部分了解
E不了解
12. 我對(duì)各類(lèi)輸液外滲的藥物療法、非藥物療法及治療基本原則
A掌握
B熟悉
C了解
D部分了解
E不了解
13. 我對(duì)常用穿刺部位的生理特點(diǎn)
A掌握
B熟悉
C了解
D部分了解
E不了解
14. 我對(duì)輸液裝置的分類(lèi)、適用范圍及選用原則
A掌握
B熟悉
C了解
D部分了解
E不了解
15. 我能合理規(guī)劃使用可穿刺血管
A總是能
B大部分時(shí)間能
C通常能
D部分時(shí)間能
E不能
16. 我能選擇合適的穿刺部位
A總是能
B大部分時(shí)間能
C通常能
D部分時(shí)間能
E不能
17. 我能評(píng)估穿刺過(guò)程患者疼痛感并給予相應(yīng)疼痛護(hù)理
A總是能
B大部分時(shí)間能
C通常能
D部分時(shí)間能
E不能
三、靜脈輸液外滲風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知調(diào)查
18. 我總是能識(shí)別臨床中靜脈輸液外滲高度警惕的風(fēng)險(xiǎn)事件:
總是能
大部分時(shí)間能
通常能
部分時(shí)間能
不能
19. 我總是能了解靜脈輸液外滲導(dǎo)致的最嚴(yán)重后果
總是能
大部分時(shí)間能
通常能
部分時(shí)間能
不能
20. 我總是能認(rèn)識(shí)到當(dāng)前工作中影響外滲早期識(shí)別的主要障礙:
總是能
大部分時(shí)間能
通常能
部分時(shí)間
不能
21. 我總是能判斷哪些藥物屬于高風(fēng)險(xiǎn)外滲藥物
總是能
大部分能
通常能
部分時(shí)間能
不能
22. 我總是能識(shí)別靜脈輸液外滲的早期臨床
總是能
大部分時(shí)間呢
通常能
部分時(shí)間能
不能
23. 我對(duì)“外滲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(如INS分級(jí))”的了解程度:
完全不了解
聽(tīng)說(shuō)過(guò)但不熟悉
熟悉分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(如0級(jí):無(wú)癥狀;1級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍≤2.5cm等)
能熟練應(yīng)用分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估外滲程度
四、靜脈輸液外滲處理能力調(diào)查
24. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹時(shí),您的第一反應(yīng)是(單選):
立即停止輸液,回抽殘留藥液
先檢查輸液管路是否通暢
通知醫(yī)生后再處理
繼續(xù)觀察10分鐘,確認(rèn)是否為外滲
25. 當(dāng)外滲導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)水皰時(shí),您首先會(huì)如何處理(單選):
用無(wú)菌注射器抽吸水皰內(nèi)液體,保留皰皮覆蓋創(chuàng)面
直接剪除皰皮,暴露創(chuàng)面
涂抹抗生素軟膏后覆蓋無(wú)菌敷料
通知醫(yī)生,由醫(yī)生處理
26. 對(duì)于外滲的評(píng)估,您通常會(huì)采取哪些措施(可多選):
測(cè)量腫脹范圍(用直尺標(biāo)記最長(zhǎng)徑和垂直徑)
觸摸局部皮膚溫度(與對(duì)側(cè)肢體對(duì)比)
詢(xún)問(wèn)患者疼痛程度(使用VAS評(píng)分)
檢查回血情況(輕拉針柄觀察是否有回血)
記錄外滲發(fā)生的時(shí)間、藥物名稱(chēng)及已輸入量
其他(請(qǐng)注明:)
27. 對(duì)于化療藥物外滲(如多柔比星),您認(rèn)為首要處理流程是
A.立即停止輸液,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,保留針頭
B.回抽針頭內(nèi)及皮下殘留藥液(約3-5ml)
C.評(píng)估外滲范圍、皮膚顏色、患者主訴
D.遵醫(yī)囑局部注射解毒劑(如碳酸氫鈉、地塞米松)
E.用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn),標(biāo)記腫脹范圍
F.24-48小時(shí)內(nèi)局部冷敷(避免凍傷)
G.上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及藥學(xué)部,記錄處理過(guò)程
其他
28. 對(duì)于普通刺激性藥物(如抗生素)外滲,您會(huì)選擇以下哪些處理措施(可多選):
立即停止輸液,保留針頭回抽藥液
抬高患肢,促進(jìn)血液回流
局部冷敷(24-48小時(shí))
局部熱敷(24小時(shí)后)
外敷50%硫酸鎂溶液
涂抹喜遼妥(多磺酸粘多糖乳膏)
其他(請(qǐng)注明:)
29. 外滲處理后,您會(huì)通過(guò)哪些方式追蹤觀察(可多選):
每30分鐘觀察一次局部腫脹、皮膚顏色變化
記錄患者疼痛評(píng)分的變化(如VAS評(píng)分)
24小時(shí)后復(fù)查腫脹范圍是否縮小
72小時(shí)后評(píng)估是否出現(xiàn)組織壞死跡象
其他(請(qǐng)注明:)
30. 您是否掌握外滲后“壓力性損傷”的預(yù)防與處理方法(如避免局部受壓、使用減壓敷料):
完全不掌握
部分掌握
熟練掌握
31. 您在處理外滲時(shí),是否會(huì)主動(dòng)與患者及家屬溝通(如解釋外滲原因、處理措施、可能的預(yù)后):
從不溝通
偶爾溝通
常規(guī)溝通
詳細(xì)溝通并簽署知情同意
五、影響因素調(diào)查
32. 您認(rèn)為提升靜脈輸液外滲處理能力最有效的方式是(單選):
增加培訓(xùn)頻率(每月至少1次專(zhuān)題培訓(xùn))
開(kāi)展模擬演練(如情景模擬外滲處理流程)
建立科室外滲案例庫(kù)(分析失敗/成功案例)
配備專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)工具(如外滲處理手冊(cè)、藥物特性速查卡)
其他(請(qǐng)注明:)
33. 您認(rèn)為自身靜脈輸液外滲處理能力不足的主要原因是(可多選):
缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)(如未學(xué)習(xí)過(guò)外滲分級(jí)、藥物特性等)
臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)少(外滲發(fā)生率低,缺乏經(jīng)驗(yàn))
科室無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化處理流程(操作依據(jù)不明確)
對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物的特性不熟悉(如pH值、滲透壓)
工作壓力大(如搶救患者時(shí)無(wú)暇細(xì)致評(píng)估)
其他(請(qǐng)注明:)
34. 您獲取靜脈輸液外滲相關(guān)知識(shí)的主要途徑是(可多選):
院內(nèi)培訓(xùn)(如護(hù)理部組織的講座、科室小講課)
學(xué)術(shù)會(huì)議/繼續(xù)教育項(xiàng)目
專(zhuān)業(yè)書(shū)籍(如《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》)
網(wǎng)絡(luò)資源(如護(hù)理論壇、微信公眾號(hào))
帶教老師或高年資護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)傳授
其他(請(qǐng)注明:)
35. 您所在科室是否有“靜脈治療小組”或“PICC小組”提供外滲處理支持:
無(wú)
有但未參與過(guò)
有且曾尋求過(guò)幫助
有且是小組成員
36. 您的身份是
帶教老師
臨床護(hù)生
關(guān)閉
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