火龍罐干預(yù)下神經(jīng)根型頸椎病患者疼痛與睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)性分析

尊敬的女士/先生:您好！為了解火龍罐干預(yù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者疼痛與睡眠質(zhì)量的影響，我們特開展此次調(diào)查。本問(wèn)卷匿名填寫，數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況放心作答。感謝您的支持與配合！

一、一般資料

1. 您的性別:

男女

2. 您的年齡:

18-30歲31-45歲46-60歲60歲以上

3. 您的受教育程度:

初中及以下高中/中專大專/本科碩士及以上

4. 您的婚姻狀況:

未婚已婚離異喪偶

5. 您的居住地:

城市縣城/鎮(zhèn)農(nóng)村

6. 您的家庭人均月收入:

<30003000~5000>5000

二、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分

完全沒(méi)有疼痛(0)

無(wú)法忍受的劇痛(10)

三、頸椎功能障礙指數(shù) NDI（完整版）

7. 疼痛強(qiáng)度:

我此刻沒(méi)有疼痛此刻疼痛非常輕微此刻有中等程度的疼痛此刻疼痛相當(dāng)嚴(yán)重此刻疼痛非常嚴(yán)重此刻疼痛難以想象

8. 個(gè)人護(hù)理（洗漱、穿衣等）:

我可以正常照顧自己，而不會(huì)引起額外的疼痛我可以正常照顧自己，但會(huì)引起額外的疼痛照顧自己時(shí)會(huì)引起疼痛，我需要緩慢小心的進(jìn)行照顧自己時(shí)需要一些幫助，但大部分可以自理我每天都需要大部分生活自理方面的幫助我不能穿衣，洗漱也很困難，不得不臥床

9. 提起重物:

我可以提起重物，且不會(huì)引起額外疼痛我可以提起重物，但會(huì)引起額外疼痛疼痛妨礙我從地板上提起重物，但如果重物在合適的位置（如桌上），我可以提起疼痛妨礙我提起重物，但我可以提起中等重量的物體我可以提起很輕的物體我不能提起或搬動(dòng)任何物品

10. 閱讀:

我可以長(zhǎng)時(shí)間閱讀，且不會(huì)引起頸部疼痛我可以長(zhǎng)時(shí)間閱讀，但會(huì)引起輕微頸部疼痛我可以長(zhǎng)時(shí)間閱讀，但會(huì)引起中等程度頸部疼痛疼痛使我不能長(zhǎng)時(shí)間閱讀，但可以短時(shí)間閱讀疼痛使我?guī)缀醪荒荛喿x我完全不能閱讀

11. 頭痛:

我完全沒(méi)有頭痛我有輕微的頭痛，但不經(jīng)常發(fā)生我有中等程度的頭痛，但不經(jīng)常發(fā)生我有中等程度的頭痛，且經(jīng)常發(fā)生我有嚴(yán)重的頭痛，且經(jīng)常發(fā)生我?guī)缀跻恢倍加蓄^痛

12. 集中注意力:

我可以完全集中注意力，且沒(méi)有任何困難我可以完全集中注意力，但有輕微困難當(dāng)我想集中注意力時(shí)，有一定程度的困難當(dāng)我想集中注意力時(shí)，有較多困難當(dāng)我想集中注意力時(shí)，有很大困難我完全不能集中注意力

13. 工作:

我可以做我想做的所有工作我只能做日常的工作，不能做更多我可以做大部分日常工作，但不能做更多我不能做我的日常工作我?guī)缀醪荒茏鋈魏喂ぷ?/label>我根本不能做任何工作

14. 駕駛:

我可以駕駛汽車，且沒(méi)有任何頸部疼痛我可以駕駛汽車，但會(huì)引起輕微頸部疼痛我可以駕駛汽車，但會(huì)引起中等程度頸部疼痛因?yàn)轭i部疼痛，我不能長(zhǎng)時(shí)間駕駛因?yàn)轭i部疼痛，我?guī)缀醪荒荞{駛因?yàn)轭i部疼痛，我完全不能駕駛

15. 睡眠:

我睡眠沒(méi)有問(wèn)題我的睡眠偶爾受影響（失眠少于1小時(shí)）我的睡眠中度受影響（失眠1-2小時(shí)）我的睡眠中度受影響（失眠2-3小時(shí)）我的睡眠嚴(yán)重受影響（失眠3-5小時(shí)）我的睡眠完全受影響（失眠5-7小時(shí)）

16. 娛樂(lè)活動(dòng):

我能進(jìn)行所有娛樂(lè)活動(dòng)，沒(méi)有任何頸部疼痛我能進(jìn)行所有娛樂(lè)活動(dòng)，但會(huì)引起一些頸部疼痛我能進(jìn)行大部分娛樂(lè)活動(dòng)，但不能全部我只能進(jìn)行少部分娛樂(lè)活動(dòng)我?guī)缀醪荒苓M(jìn)行任何娛樂(lè)活動(dòng)我完全不能進(jìn)行任何娛樂(lè)活動(dòng)

四、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) PSQI（完整版）

18. 17. 近1個(gè)月，晚上上床睡覺(jué)通常是_______分。

19. 18. 近1個(gè)月，從上床到入睡通常需要____分鐘。

20. 19. 近1個(gè)月，通常早上________分起床。

21. 20. 近1個(gè)月，每夜通常實(shí)際睡眠_(dá)___小時(shí)（不等于臥床時(shí)間）。

21. 近1個(gè)月，因下列情況影響睡眠而煩惱，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)打“√”:

無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周

a. 入睡困難（30分鐘內(nèi)不能入睡）

b. 夜間或清晨易醒

c. 起夜去衛(wèi)生間

d. 呼吸不暢

e. 咳嗽或鼾聲高

f. 感覺(jué)冷

g. 感覺(jué)熱

h. 做噩夢(mèng)

i. 疼痛不適

22. 近1個(gè)月，您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量如何?

很好較好較差很差

23. 近1個(gè)月，您使用藥物催眠的情況?

無(wú)<1次/周1-2次/周≥3次/周

24. 近1個(gè)月，您在駕車、就餐或參加社交活動(dòng)時(shí)保持清醒狀態(tài)有無(wú)困難?

無(wú)<1次/周1-2次/周≥3次/周

25. 近1個(gè)月，您在完成事情上是否有精力不足的情況?

沒(méi)有偶爾有有時(shí)有經(jīng)常有

五、醫(yī)院焦慮抑郁量表 HADS

26. 我感到緊張（或“痛苦”）:

根本沒(méi)有有時(shí)大多時(shí)候幾乎所有時(shí)候

27. 我對(duì)以往感興趣的事情還是感興趣:

肯定一樣不像以前那樣多只有一點(diǎn)兒基本上沒(méi)有了

28. 我感到害怕，好像預(yù)感到有什么可怕的事情要發(fā)生:

根本沒(méi)有有一點(diǎn)，但并不使我苦惱是有，不太嚴(yán)重非常肯定和十分嚴(yán)重

29. 我能夠哈哈大笑，并看到事物有趣的一面:

我經(jīng)常這樣現(xiàn)在已不大這樣了現(xiàn)在肯定是不太多了根本沒(méi)有

30. 我心中充滿煩惱:

偶然如此有時(shí)，但不經(jīng)常常常如此大多數(shù)時(shí)間

31. 我感到愉快:

大多數(shù)時(shí)間有時(shí)并不經(jīng)常根本沒(méi)有

32. 我能夠安閑而輕松地坐著:

肯定經(jīng)常并不經(jīng)常根本沒(méi)有

33. 我感到人好像變得遲鈍了:

根本沒(méi)有有時(shí)經(jīng)常幾乎所有時(shí)間

34. 我有一種害怕的感覺(jué)，心里感到恐懼:

根本沒(méi)有有時(shí)經(jīng)常幾乎所有時(shí)間

35. 我對(duì)自己的外表（打扮自己）失去興趣:

肯定并不像我應(yīng)該做的那樣關(guān)心我可能不是非常關(guān)心根本沒(méi)有

36. 我有點(diǎn)坐立不安，好像感到非要活動(dòng)不可:

根本沒(méi)有并不很多是不少確實(shí)非常多

37. 我對(duì)事物是樂(lè)觀地期待:

差不多是這樣很少這樣并不經(jīng)常這樣根本沒(méi)有

38. 我突然感到恐慌:

根本沒(méi)有并不經(jīng)常經(jīng)常幾乎所有時(shí)間

39. 我能欣賞一本好書或一項(xiàng)好的廣播電視節(jié)目:

經(jīng)常有時(shí)并不經(jīng)常根本沒(méi)有

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