2025.9小二班新學期幼兒基本情況調(diào)查表[復制]
親愛的家長朋友大家好! 歡迎來到小二班大家庭?? 為了能夠盡快了解每一位孩子,每一個家庭,更好的開展教育保育工作,請家長抽出時間填寫調(diào)查問卷,大家提交的問卷信息只有老師自己可以看到,所以請大家放心,詳實填寫。 感謝大家的配合。
1. 幼兒的姓名
2. 幼兒在家中的小名
3. 請上傳圖片:請上傳一張寶寶的近期照片喲~
選擇文件
4. 幼兒性別
女
男
5. 幼兒年齡(x歲x個月)
6. 幼兒民族
漢族
其他民族
7. 幼兒身份證號碼
8. 幼兒籍貫(和戶口本上一樣)
9. 家庭住址(精確到xx小區(qū)x單元x層)
10. 是否單親家庭?
是
否
11. 是否特殊家庭如:貧困家庭、低保家庭、烈士子女家庭等。(與日后是否接受資助有關(guān))
是
否
12. 爸爸的姓名、學歷、工作單位、聯(lián)系電話
13. 媽媽的姓名、學歷、工作單位、聯(lián)系電話
14. 幼兒是家中的
獨生子女
大寶
二寶
三寶
15. 家庭同住人員
爸爸媽媽
爺爺奶奶
外公外婆
其他(可附說明)
16. 幼兒入園后一般由誰負責接送?
17. 幼兒過敏史(食物、藥品、植物等、)
無過敏史
有(請詳細說明)
18. 幼兒是否有高熱驚厥、先天性心臟病、癲癇等病史
無以上既往病史
有(請詳細說明)
19. 幼兒飯量如何?
適中
飯量比較大,經(jīng)常多次回碗
飯量比較小,比較容易剩飯
20. 幼兒會熟練使用勺子吃飯
是
否
一般
21. 幼兒是否存在挑食現(xiàn)象?
是
否
其他(請說明)
22. 幼兒會自主穿脫衣服和鞋子
是
否
一般
23. 幼兒能飯前便后主動洗手擦手
是
否
一般
24. 幼兒是否有午睡的習慣。
是
否
一般
25. 幼兒飯前便后能主動去洗手,擦手
是
否
一般
26. 幼兒能夠大小便自理、會擦屁股。
是
否
一般
其他(需詳細說明)
27. 孩子在集體中能注意聽老師或其他人講話嗎?
能
不能
偶爾
28. 在孩子能夠清楚、完整的講述一件事,并且表達內(nèi)心的想法。
能
不能說清楚
需要成人追問才能說清楚
29. 幼兒性格特點
活潑開朗、外向大方
羞澀內(nèi)向
不喜歡與人交往
怕見陌生人
30. 幼兒同伴交往能力
有固定的好朋友,經(jīng)常一起玩
沒有固定的玩伴,不善于主動交友
在與朋友相處中團結(jié)友愛,樂于助人,有問題能夠協(xié)商解決
與同伴相處中容易出現(xiàn)爭執(zhí),不太擅長處理矛盾,遇到問題會選擇哭鬧逃避或者動手解決
其他情況(可詳細說明)
31. 家庭親子陪伴情況如何?
爸爸媽媽工作比較輕松,下班后能夠主動陪伴孩子。
爸爸媽媽比較忙,主要由爺爺奶奶或者外公外婆陪伴。
其他需要說明的情況
32. 父母眼中幼兒的優(yōu)缺點
33. 在小班的生活與學習中,您期望孩子的哪些方面得到培養(yǎng)?
自理能力
人際交往能力
行為習慣
知識技能
安全衛(wèi)生
其他
34. 在心理及社會適應方面,您認為小班教育中應該培養(yǎng)幼兒的哪些方面?
有一定的受挫能力
自信心
不容易驕傲
愿意分享
做事學習的主動性
其他
35. 您對老師本學期班級工作有何建議?您想對老師說:
36. 您愿意參加哪些班級服務工作? 例如參加護學崗,家長助教,幼兒節(jié)目化妝、班級活動拍照攝影等等…
37. 您是否愿意擔任班級家長委員會?
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