女大學(xué)生月經(jīng)情況與心理健康水平相關(guān)性調(diào)查問(wèn)卷
尊敬的同學(xué):
您好!我們是健康服務(wù)與管理專業(yè)的大四學(xué)生,正在開(kāi)展“女大學(xué)生月經(jīng)情況與心理健康水平相關(guān)性”的調(diào)查研究。本問(wèn)卷旨在了解女大學(xué)生的月經(jīng)狀況和心理狀態(tài),所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,嚴(yán)格保密個(gè)人信息。問(wèn)卷填寫無(wú)需署名,預(yù)計(jì)耗時(shí) 3-5分鐘。答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)根據(jù)您的真實(shí)情況放心填寫。感謝您的支持與配合!
一、基本信息
1. 您的年齡:______周歲
2. 您的年級(jí):
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 研究生及以上
3. 您的專業(yè)類別:
A. 人文社科類(含文史哲、經(jīng)管法、教育等)
B. 理工科類(含理、工、農(nóng)等)
C. 醫(yī)科類
D. 藝術(shù)體育類
E. 其他
4. 您的生源地:
A. 一線城市
B. 二線城市
C. 縣城/縣級(jí)市
D. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村
5. 您近3個(gè)月的平均每晚睡眠時(shí)長(zhǎng):
A. 不足6小時(shí)
B. 6-7小時(shí)
C. 7-9小時(shí)
D. 9小時(shí)以上
6. 您近3個(gè)月的作息規(guī)律性:
A. 非常規(guī)律(幾乎不熬夜)
B. 基本規(guī)律(偶爾熬夜)
C. 不規(guī)律(經(jīng)常熬夜
7. 您近3個(gè)月的飲食習(xí)慣:
A. 均衡飲食,三餐規(guī)律
B. 基本規(guī)律,但偶爾會(huì)挑食/節(jié)食
C. 不規(guī)律,經(jīng)常不吃早餐/暴飲暴食/節(jié)食減肥
二、月經(jīng)情況調(diào)查
(一)月經(jīng)基本特征
8. 您的月經(jīng)初潮年齡:______周歲
9. 近一年來(lái),您的月經(jīng)周期是否規(guī)律?
A. 非常規(guī)律(每次周期天數(shù)變化小于7天)
B. 基本規(guī)律(變化在7-10天內(nèi))
C. 不規(guī)律(變化大于10天或完全無(wú)規(guī)律)
10. 近一年來(lái),您的月經(jīng)周期通常為多少天?
A. 小于21天
B. 21-35天
C. 大于35天
D. 周期完全不規(guī)律,無(wú)法計(jì)算
11. 每次月經(jīng)持續(xù)天數(shù):
A. 小于3天
B. 3-7天
C. 大于7天
12. 與同齡人相比,您感覺(jué)自己的月經(jīng)量:
A. 偏少
B. 適中
C. 偏多
13. 您的經(jīng)血主要顏色通常是?(單選)
A. 鮮紅色
B. 暗紅色
C. 褐色/咖啡色
14. 您的經(jīng)血質(zhì)地是?(單選)
A. 稀薄
B. 適中,不稠不稀
C. 粘稠
D. 伴有較多血塊
(二)月經(jīng)相關(guān)不適癥狀
15. 您是否有痛經(jīng)癥狀?
A. 無(wú)
B. 有
16. 您的痛經(jīng)程度通常是?
A. 輕度(有疼痛感,但不影響日常活動(dòng),無(wú)需服藥)
B. 中度(疼痛明顯,對(duì)日常活動(dòng)有影響,偶需服藥)
C. 重度(疼痛劇烈,嚴(yán)重影響日?;顒?dòng),必須服藥或休息)
17. 痛經(jīng)通常出現(xiàn)在哪個(gè)階段?(可多選)
A. 月經(jīng)來(lái)潮前1-2天
B. 月經(jīng)來(lái)潮當(dāng)天
C. 月經(jīng)來(lái)潮后1-2天
D. 整個(gè)經(jīng)期
18. 除痛經(jīng)外,您在經(jīng)前或經(jīng)期是否出現(xiàn)過(guò)以下不適癥狀?(可多選)
A. 乳房脹痛
B. 腰酸背痛
C. 頭暈乏力
D. 情緒波動(dòng)(煩躁、易怒、易哭)
E. 惡心嘔吐
F. 腹瀉/便秘
G. 頭痛
H. 注意力不集中
I. 食欲增加/減退
J. 其他
19. 總體來(lái)看,上述不適癥狀對(duì)您生活、學(xué)習(xí)的影響程度是?
A. 無(wú)影響
B. 輕度影響
C. 中度影響
D. 重度影響
20. 您是否曾因月經(jīng)相關(guān)問(wèn)題就醫(yī)或自行服藥?
A. 從未
B. 偶爾(1-2次/年)
C. 經(jīng)常(3次及以上/年)
三、心理健康水平調(diào)查
(一)情緒狀態(tài)
21. 近一個(gè)月,您整體情緒狀態(tài)更傾向于?
A. 積極樂(lè)觀
B. 平和穩(wěn)定
C. 偶爾低落或煩躁
D. 經(jīng)常感到低落或煩躁
22. 近一個(gè)月,您是否頻繁出現(xiàn)以下情緒?(可多選)
A. 焦慮、緊張不安
B. 情緒低落、對(duì)什么都沒(méi)興趣
C. 易怒、脾氣暴躁
D. 感到孤獨(dú)
E. 感到自卑
F. 其他
23. 近一個(gè)月,您情緒波動(dòng)的頻率是?
A. 幾乎沒(méi)有
B. 偶爾(1-2次)
C. 經(jīng)常(每周1-2次)
D. 頻繁(幾乎每天)
24. 近一個(gè)月,情緒問(wèn)題對(duì)您學(xué)習(xí)/生活的影響程度?
A. 無(wú)影響
B. 輕微影響
C. 中度影響
D. 嚴(yán)重影響
(二)壓力與應(yīng)對(duì)
25. 您當(dāng)前面臨的主要壓力來(lái)源?(可多選)
A. 學(xué)業(yè)/科研壓力
B. 就業(yè)/升學(xué)壓力
C. 人際關(guān)系壓力
D. 經(jīng)濟(jì)壓力
E. 家庭壓力
F. 情感壓力
G. 其他
26. 您感覺(jué)當(dāng)前的壓力強(qiáng)度是?
A. 幾乎沒(méi)有壓力
B. 輕度壓力
C. 中度壓力
D. 重度壓力
27. 面對(duì)壓力時(shí),您通常的應(yīng)對(duì)方式?(可多選)
A. 積極尋求幫助(朋友、家人、老師或?qū)I(yè)咨詢)
B. 自我調(diào)節(jié)(運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、寫日記等)
C. 消極應(yīng)對(duì)(壓抑情緒、獨(dú)自承受)
D. 轉(zhuǎn)移注意力(追劇、打游戲、購(gòu)物等)
E. 其他
(三)認(rèn)知與行為狀態(tài)
28. 近一個(gè)月,您的睡眠質(zhì)量如何?
A. 很好(入睡快,睡眠深,無(wú)夢(mèng)或少夢(mèng))
B. 尚可(偶爾入睡困難/易醒/多夢(mèng))
C. 較差(經(jīng)常入睡困難/失眠/多夢(mèng)/早醒)
D. 很差(長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠,需依賴藥物)
29. 近一個(gè)月,您在學(xué)習(xí)或工作中的專注力如何?
A. 很強(qiáng)
B. 較強(qiáng)
C. 一般
D. 較差
E. 很差
30. 近一個(gè)月,您對(duì)目前生活的總體滿意度是?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
31. 近一年內(nèi),您是否有過(guò)傷害自己的念頭或行為(包括自殺念頭)?
A. 從未有過(guò)
B. 偶爾有過(guò)念頭,但從無(wú)行動(dòng)
C. 經(jīng)常有此念頭
D. 曾有過(guò)實(shí)際行動(dòng)
四、補(bǔ)充說(shuō)明
32. 您認(rèn)為您的月經(jīng)情況(如周期、痛經(jīng)等)與您的情緒狀態(tài)之間是否有關(guān)聯(lián)?
A. 完全無(wú)關(guān)聯(lián)
B. 可能有輕微關(guān)聯(lián)
C. 有中度關(guān)聯(lián)
D. 有密切關(guān)聯(lián)
33. 您是否希望獲得關(guān)于月經(jīng)健康與心理調(diào)節(jié)的相關(guān)指導(dǎo)或科普信息?
A. 非常希望
B. 希望
C. 無(wú)所謂
D. 不希望
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