北集坡中心小學2026年春季開學前學生心理健康狀況調查問卷

親愛的家長、同學:

       新學期即將起航,為了解大家對新學期的期望和需求,了解每個孩子的身心健康狀況,以便給予孩子及時的關注與幫扶,特設計此問卷。
      本問卷結果僅作為校內心理健康教育工作參照,用于向班主任反饋孩子的情況,以便幫助孩子更好適應新學期。我們將對調查數(shù)據(jù)絕對保密,真誠邀請家長協(xié)助孩子認真填寫,真實反饋,謝謝!
      注:1-2年級可以在家長指導下填寫問卷。

             3-5年級盡量由學生本人填寫。

1. 孩子姓名
2. 性別
3. 所在年級
4. 所在班級
5. 孩子近期的情緒狀態(tài)怎么樣?
6. 假期中,孩子是否能自覺自律學習、做作業(yè)或預習新知識?
7. 孩子對開學的態(tài)度是
8. 假期中,孩子平均每天使用電子產品休閑娛樂時長為(     )
9. 假期中,孩子與家長的關系如何?近期是否發(fā)生過沖突?
10. 假期中,孩子與家長的關系如何?近期是否發(fā)生過沖突?
11. 假期中,孩子與家長的矛盾主要集中在哪些方面?
12. 孩子近期有沒有睡眠困難(如入睡困難,多夢,早醒且醒后無法入睡)
13. 孩子戶外活動時長如何?
14. 孩子近期是否出現(xiàn)明顯郁悶的時候?如覺得人生沒有意義或性格發(fā)生明顯變化,從活潑變得沉悶等。
15. 孩子心情低落(不如意、郁悶)的時候,通常會如何調節(jié)自己的情緒?
16. 假期中,孩子是否有經(jīng)歷重大生活事件
17. 您認為孩子是否存在心理困擾?是否需要班主任或心理老師的幫助?
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