曹步中學(xué)2025-2026學(xué)年下學(xué)期學(xué)生家庭情況調(diào)查問卷

您好！為幫助老師掌握孩子近期的基本身心狀況，開展有針對性的教育和疏導(dǎo)，請家長如實對本次調(diào)查作答。對于您的回答，我們將嚴(yán)格保密，請放心作答，謝謝！
1.孩子姓名:
2.孩子所在年級:（單選）
3.孩子所在班級:（單選）
4.孩子的家庭情況:（單選）
5.最近半年夫妻關(guān)系狀況:（單選）
6.最近一個月孩子使用電子產(chǎn)品時間:（單選）
7.最近兩周孩子情緒狀況:（單選）
8.最近兩周孩子對學(xué)習(xí)的認(rèn)識和感受:（單選）
9.最近一個月親子關(guān)系情況:（單選）
10.最近三個月家庭是否有較大變化?（單選或多選）
11.最近三個月孩子身體狀況:（單選）
12.最近三個月家庭生活保障情況（單選）
13.家中是否有曾經(jīng)或正在患精神疾病的親人?
14.孩子最近半年是否到過心理門診就醫(yī)?
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