藤縣農(nóng)村老年人鄉(xiāng)村養(yǎng)老意愿調(diào)查

歡迎參加本次調(diào)查，目的是了解您對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的意愿情況。請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況作答，題目沒有對(duì)錯(cuò)之分。

1. 您的年齡

60歲以下60歲-70歲71歲-74歲75歲-79歲80歲及以上

2. 您的性別

男女

3. 您的最高教育程度

未上過學(xué)小學(xué)初中高中/中專大專及以上

4. 您的婚姻狀況

已婚喪偶離婚未婚

5. 您目前的居住情況

獨(dú)居與配偶同住與子女同住與孫輩同住其他

6. 您的主要收入來源有哪些

養(yǎng)老金子女贍養(yǎng)農(nóng)業(yè)收入打工收入政府補(bǔ)貼其他

7. 您如何評(píng)價(jià)自己的健康狀況

很好好一般差很差

8. 您的日常活動(dòng)能力如何

完全自理基本自理部分不能自理完全不能自理

9. 您是否有慢性疾病

有沒有

10. 您當(dāng)前的養(yǎng)老方式主要是

家庭養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老其他

11. 您是否愿意在農(nóng)村養(yǎng)老

愿意不愿意不確定

12. 如果您愿意在農(nóng)村養(yǎng)老，主要原因是

熟悉環(huán)境成本低有家人朋友喜歡鄉(xiāng)村生活其他

13. 如果您不愿意在農(nóng)村養(yǎng)老，主要原因是

醫(yī)療不便交通不便缺乏娛樂子女在外其他

14. 您了解哪些農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

日間照料健康檢查文化娛樂送餐服務(wù)其他

15. 您對(duì)以下養(yǎng)老服務(wù)的需求程度如何

醫(yī)療服務(wù)

生活照料

精神慰藉

緊急救助

16. 您期望在農(nóng)村養(yǎng)老中獲得哪些支持

醫(yī)療保健日常照料心理輔導(dǎo)社交活動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼其他

17. 您對(duì)當(dāng)前政府養(yǎng)老政策的滿意度如何

很滿意滿意一般不滿意很不滿意

18. 您是否愿意參與社區(qū)組織的老年活動(dòng)

愿意不愿意看情況

19. 您對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老院的態(tài)度如何

非常正面正面中性負(fù)面非常負(fù)面

更多問卷復(fù)制此問卷