2025學(xué)年丹灶鎮(zhèn)有為小學(xué)小學(xué)生寒假期間心理關(guān)愛調(diào)查（家長問卷）

尊敬的家長，您好！經(jīng)過一個較長的寒假，即將迎來新的學(xué)期。我們十分關(guān)注每一個孩子的身心健康，為及時了解每一位孩子假期的身心健康狀況，以便給予孩子及時的關(guān)注與輔導(dǎo)，幫助孩子盡快調(diào)整狀態(tài)，更好地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)生活，特設(shè)計(jì)此問卷。此調(diào)查問卷僅用于向班主任反饋孩子的情況，以便更好的進(jìn)行家校協(xié)同教育好孩子。我們將對調(diào)查數(shù)據(jù)絕對保密，真誠邀請家長您認(rèn)真填寫，真實(shí)反饋，謝謝！

1. 孩子的年級是:
2. 孩子的班級是：
3. 孩子的姓名是：（學(xué)號+姓名，如：1張三）
4. 您是孩子的：
5. 在寒假中，孩子的主要陪伴者是（可以多選）
6. 寒假期間，您孩子和您及其他家人的關(guān)系如何？
7. 在教育孩子過程中，您是否會經(jīng)常忍不住責(zé)罵或動手教訓(xùn)孩子？
8. 最近兩周，您孩子是否與身邊人有過爭吵或沖突？
9. 若發(fā)生了爭吵或沖突，激烈程度為？
10.

通常是由于什么引發(fā)激烈的沖突事件呢？請?jiān)敿?xì)描述沖突事件；若沒有發(fā)生激烈的沖突事件，請?zhí)睢盁o”。（簡答題）

11. 最近1周，您孩子在家的睡眠質(zhì)量如何？
12. 最近1周，您孩子的身體狀況如何？
13. 最近1周，您孩子的情緒狀態(tài)是？
14.

若最近1周孩子情緒狀態(tài)很差，請?jiān)敿?xì)描述他是因什么事情而產(chǎn)生什么樣的情緒，持續(xù)時間有多久？若孩子的情緒狀態(tài)無需擔(dān)憂，請?zhí)睢盁o”（簡答題）

15. 在假期中，您的孩子每日使用電腦、手機(jī)、平板等電子產(chǎn)品的平均時長為
16.

若孩子每天都沉迷電子產(chǎn)品，且超過6小時以上，請描述其瀏覽內(nèi)容及具體使用時長；若孩子使用電子產(chǎn)品尚在可控程度，此處填“無”。（簡答題）

17. 近兩個月，您家庭是否發(fā)生過重大變故？（親人亡故或突發(fā)疾病/家庭經(jīng)濟(jì)重挫/父母離異等）
18. 面對這些事件時（親人亡故或突發(fā)疾病/家庭經(jīng)濟(jì)重挫/父母離異等），您的孩子是否有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)？
19. 您孩子近期有沒有說過諸如“我一無是處、沒有價值”之類的話語？
20. 您孩子近期有沒有說過諸如“我的問題無法解決、找不到人幫助”之類的話語？
21. 您孩子近一個月是否有出現(xiàn)過自我傷害的行為?
22. 寒假期間，您孩子是否有因?yàn)榍榫w、心理問題找醫(yī)院或者其它機(jī)構(gòu)求助過？
23. 開學(xué)后，孩子有哪些方面需要班主任或心理老師關(guān)注的？請?jiān)敿?xì)填寫，若沒有，請?zhí)睢盁o”。（簡答題）
24. 為了孩子的身心健康，若開學(xué)前，您孩子曾與人發(fā)生過重大矛盾，或情緒表現(xiàn)異常，需要家校密切溝通的，請及時告訴班主任。感謝您的配合！
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