貴州鄉(xiāng)村留守兒童現(xiàn)狀及對(duì)策調(diào)查研究問卷

1. 1.?您的身份：
2. 2.?性別：
3. 3.?年齡：
4. 4.?所在地區(qū)：貴州省____市（州）____縣____鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）____村
5. 5.?是否為留守兒童：
6. 6.?父母外出務(wù)工地點(diǎn)：□省內(nèi) □省外（____?。?/legend>
7. 7.?父母回家頻率：
8. 8.?監(jiān)護(hù)類型：
9. 1.?監(jiān)護(hù)人能按時(shí)照顧飲食起居嗎？
10. 2.?家庭經(jīng)濟(jì)主要來源：
11. 3.?生活困難主要有（可多選）：
12. 4.?與父母聯(lián)系頻率：
13. 1.?目前就讀：
14. 2.?學(xué)習(xí)成績：
15. 3.?學(xué)習(xí)困難時(shí)能否得到輔導(dǎo)：
16. 4.?監(jiān)護(hù)人對(duì)學(xué)習(xí)關(guān)注程度：
17. 5.?學(xué)校是否有留守兒童關(guān)愛措施：
18. 6.?是否參加課后服務(wù)/輔導(dǎo)：
19. 四、心理健康與行為習(xí)慣
20. 1.?常感到孤獨(dú)/自卑/焦慮嗎？
21. 2.?遇到煩惱會(huì)向誰傾訴：
22. 3.?是否有以下情況（可多選）：
23. 4.?對(duì)未來信心：
24. 1.?安全隱患（可多選）：
25. 2.?是否參加兒童之家/少年宮/志愿活動(dòng)：
26. 3.?當(dāng)?shù)厥欠裼猩绻?幫扶人員：
27. 1.?最需要的幫助（可多選）：
28. 2.?改善現(xiàn)狀最關(guān)鍵的是：
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