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高校大學(xué)生心理健康狀況的統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷
1. 性別
男
女
2. 年紀(jì)
大一
大二
大三
大四
3. 專業(yè)類別
文科類
理工科
醫(yī)學(xué)
藝術(shù)類
財(cái)經(jīng)類
其他
4. 是否為獨(dú)生子女
是
否
5. 你來(lái)自
城市
縣城
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
農(nóng)村
6. 你每月生活費(fèi)大致范圍
1000元及以下
1001-1500元
1501-2000元
2001元及以上
7. 你目前感受到的學(xué)業(yè)壓力程度
無(wú)壓力
較輕
一般
較大
極大
8. 學(xué)業(yè)壓力主要來(lái)源于
課程難度較大
考試與績(jī)點(diǎn)
考研/考證/競(jìng)賽
掛科風(fēng)險(xiǎn)
學(xué)習(xí)效率低
無(wú)壓力
9.
學(xué)業(yè)壓力對(duì)你心理健康狀況的影響程度
無(wú)影響
輕微影響
一般影響
較大影響
嚴(yán)重影響
10. 你與室友的相處情況
非常融洽
比較融洽
一般
不太融洽
經(jīng)常矛盾
11. 人際關(guān)系問題是否影響你情緒
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
12. 你目前的情感狀態(tài)
單身且無(wú)戀愛意愿
單身但渴望戀愛
正在戀愛
失戀恢復(fù)期
13. 情感問題是否對(duì)你心理產(chǎn)生困擾
完全沒有
輕微
一般
較大
嚴(yán)重
14. 你與家人的溝通頻率
幾乎不溝通
很少溝通
偶爾溝通
經(jīng)常溝通
15. 家庭氛圍對(duì)你心理健康的影響
無(wú)影響
輕微
一般
較大
極大
16. 我經(jīng)常感到情緒低落、焦慮或煩躁
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
17. 我能保持穩(wěn)定積極的情緒狀態(tài)
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
18. 我容易因?yàn)樾∈露呋蛩哔|(zhì)量差
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
19. 我對(duì)學(xué)習(xí)、生活和未來(lái)充滿信心
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
20. 我常常感到疲憊、精力不足
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
21. 我會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、注意力不集中等情況
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
22. 我對(duì)未來(lái)發(fā)展方向感到迷茫
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
關(guān)閉
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