規(guī)培二階段模擬考試2
您的姓名:
您的工號(hào):
患者,男,58歲,因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛6小時(shí),伴出汗、頭暈”入院。既往高脂血癥病史。心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,肌鈣蛋白I:0.031ng/ml(參考范圍0~0.02ng/ml)。該患者胸痛的性質(zhì)是( )
撕裂樣
壓榨性
刀割樣
燒灼樣
患者,男,46歲,突發(fā)胸骨后撕裂樣疼痛9小時(shí),伴右下肢活動(dòng)障礙。既往高血壓病史6年,未規(guī)律治療。胸腹部CTA示:主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層的主要病因是( )
高血壓控制不佳
糖尿病
高脂血癥
吸煙
患者,女,70歲,因“突發(fā)胸骨后疼痛2小時(shí),伴呼吸困難、大汗”入院。既往高血壓病史10年。查體:BP 100/60mmHg,心率110次/分,雙肺底濕啰音。心電圖示:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者的并發(fā)癥最可能是( )
心力衰竭
肺栓塞
腦梗死
腎衰竭
患者男性,35歲,受涼后出現(xiàn)左側(cè)胸痛,深呼吸時(shí)加重,伴咳嗽、發(fā)熱。最可能的病因是
心絞痛
胸膜炎
肋軟骨炎
反流性食管炎
患者男性,30歲,搬重物后突發(fā)左側(cè)胸痛,伴呼吸困難,胸部X線片提示左側(cè)氣胸,肺壓縮30%。最可能的病因是
自發(fā)性氣胸
胸膜炎
肺栓塞
心絞痛
患者,女性,62歲,因“黑便2天”就診,糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,但肉眼未見(jiàn)明顯血色。此情況稱為:
血便
隱血便
黏液血便
洗肉水樣便
患者,女性,65歲,嘔血后出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓90/60mmHg,提示出血量至少為:
200ml
400ml
500ml
1000ml
患者,男性,56歲,突發(fā)嘔血,為明確出血部位,最佳內(nèi)鏡檢查時(shí)機(jī)為出血后:
2小時(shí)內(nèi)
24~48小時(shí)內(nèi)
1周后
2周后
患者,男性,50歲,使用奧曲肽治療嘔血,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是:
高血壓
高血糖
暫時(shí)性血糖下降
心動(dòng)過(guò)速
患者男性66歲,因腸瘺入院,給予使用生長(zhǎng)抑素時(shí),需要特別監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是?
肝功能
血糖
電解質(zhì)
腎功能
會(huì)陰沖洗的正確順序是( )
陰阜→腹股溝→大陰唇→小陰唇→尿道口→陰道口→肛門(mén)
肛門(mén)→陰道口→尿道口→小陰唇→大陰唇→腹股溝→陰阜
尿道口→陰道口→小陰唇→大陰唇→陰阜→腹股溝→肛門(mén)
大陰唇→小陰唇→陰阜→腹股溝→尿道口→陰道口→肛門(mén)
會(huì)陰部備皮的范圍不包括( )
會(huì)陰部
恥骨聯(lián)合
雙側(cè)腹股溝
大腿中1/3
乳房熱敷時(shí)需避開(kāi)的部位是( )
乳房基底部
乳頭
乳房外側(cè)
乳房?jī)?nèi)側(cè)
患者,女性,52歲,因“反復(fù)腹脹3個(gè)月”入院,診斷為“結(jié)核性腹膜炎”。護(hù)士為其進(jìn)行腹部叩診時(shí),最可能發(fā)現(xiàn)的典型體征是?
鼓音
濁音
過(guò)清音
移動(dòng)性濁音
患者,女性,70歲,營(yíng)養(yǎng)不良性腹水。護(hù)士制定飲食計(jì)劃時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)?
高脂肪、高蛋白
高熱量、高蛋白、高維生素
低蛋白、低熱量
隨意飲食,增加食欲即可
患者,男性,68歲,大量腹水,擬行腹腔穿刺放液緩解癥狀。術(shù)前準(zhǔn)備中,護(hù)士必須執(zhí)行的操作是?
灌腸
備皮
囑患者排空膀胱
肌注鎮(zhèn)靜劑
患者,男性,54歲,肝硬化腹水患者。近2日尿量減少,每日約400ml,血肌酐進(jìn)行性升高。該患者最可能出現(xiàn)了?
急性腎炎
肝腎綜合征
尿路感染
利尿劑抵抗
患者,男性,45歲,因“急性胰腺炎”并發(fā)胰源性腹水。其腹水特征性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是?
淀粉酶顯著升高
脂肪酶正常
蛋白含量低
糖含量極高
患者,女性,32歲,因“病毒性肝炎”入院,皮膚鞏膜黃染,尿色深黃,糞便顏色變淺,血清總膽紅素180μmol/L,直接膽紅素90μmol/L。該患者黃疸的主要原因是
紅細(xì)胞破壞過(guò)多
肝細(xì)胞受損
膽道梗阻
膽紅素代謝障礙
患者,男性,52歲,因膽總管結(jié)石行膽囊切除+膽總管探查術(shù)后,T管引流液量突然減少,伴腹痛、寒戰(zhàn)高熱。護(hù)士應(yīng)首先考慮
膽道感染
T管扭曲或阻塞
肝功能衰竭
膽道出血
患兒,出生后4天,行藍(lán)光照射治療時(shí),出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹,護(hù)士應(yīng)首先考慮
感染
光療不良反應(yīng)
過(guò)敏
病情加重
患兒,出生后3天,皮膚鞏膜黃染,血清總膽紅素220μmol/L,護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施
繼續(xù)觀察
藍(lán)光照射治療
換血療法
保肝藥物治療
使用多烯磷脂酰膽堿時(shí),需特別注意的禁忌是
對(duì)大豆制劑過(guò)敏者禁用
對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用
對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用
對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用
腸源性發(fā)紺常見(jiàn)于以下哪種中毒?
一氧化碳
亞硝酸鹽
氰化物
有機(jī)磷
患兒,女,8歲,發(fā)紺伴心悸、乏力,心電圖示右心室肥大。發(fā)紺類(lèi)型最可能是?
心源性
肺源性
周?chē)?/label>
中毒性
患兒,男,10歲,發(fā)紺伴頭痛、乏力,血高鐵血紅蛋白3%。治療首選?
吸氧
亞甲藍(lán)
輸血
利尿
患兒,男,6歲,發(fā)紺伴意識(shí)模糊、嘔吐,疑似中毒。護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助進(jìn)行的檢查是?
血?dú)夥治?/label>
血高鐵血紅蛋白
心電圖
頭顱CT
患兒,男,3歲,發(fā)紺伴氣促、雙肺哮鳴音,診斷為哮喘急性發(fā)作。下列護(hù)理措施中不正確的是?
使用支氣管擴(kuò)張劑
給予高濃度吸氧
安撫情緒
監(jiān)測(cè)血氧
下列哪種情況不屬于假性血尿?
月經(jīng)污染
甜菜攝入
利福平服用
腎結(jié)石出血
患者女,28歲,月經(jīng)第2天留取尿常規(guī),結(jié)果提示紅細(xì)胞++,無(wú)其他不適。護(hù)士應(yīng)首先考慮
腎小球腎炎
泌尿系統(tǒng)感染
假性血尿(月經(jīng)污染)
膀胱癌
血尿患者出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白提示:
感染
貧血或失血
過(guò)敏
黃疸
血尿患者出現(xiàn)膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)常見(jiàn)于:
腎結(jié)石
泌尿系感染或膀胱腫瘤
腎小球腎炎
腎挫傷
對(duì)血尿患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),應(yīng)告知肉眼血尿的含血量標(biāo)準(zhǔn)為:
100 ml尿中含1 ml血
1000 ml尿中含1 ml血
500 ml尿中含5 ml血
2000 ml尿中含10 ml血
患者,女性,52歲,反復(fù)發(fā)作性眩暈5年,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),伴耳鳴、耳脹悶感及波動(dòng)性聽(tīng)力下降。發(fā)作時(shí)常伴惡心、嘔吐。本次因再次發(fā)作入院,護(hù)士評(píng)估時(shí)最應(yīng)考慮的診斷是?
前庭神經(jīng)炎
梅尼埃病
后循環(huán)缺血
焦慮障礙
患者,女性,62歲,眩暈發(fā)作時(shí)護(hù)士觀察到其眼球出現(xiàn)不自主的、有節(jié)律的跳動(dòng)。此體征提示病變最可能累及?
前庭系統(tǒng)
大腦皮層
脊髓傳導(dǎo)束
周?chē)窠?jīng)
患者,男性,48歲,診斷為"腦干梗死",其引起的眩暈最可能同時(shí)伴有以下哪種癥狀?
聽(tīng)力完全正常
一側(cè)肢體肌力下降
無(wú)眼球震顫
血壓始終在正常范圍
患者,女性,48歲,在護(hù)士進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)訴說(shuō)自己眩暈發(fā)作時(shí)感覺(jué)"腳踩棉花",伴有輕微的言語(yǔ)不清和面部麻木感,但無(wú)耳鳴。護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的安排是?
進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練
預(yù)約純音測(cè)聽(tīng)檢查
通知醫(yī)生,警惕后循環(huán)缺血可能
指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部放松操
患者,男性,70歲,因"眩暈、視物模糊、猝倒發(fā)作2次"入院,診斷為"椎基底動(dòng)脈供血不足"。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行安全教育時(shí),應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)?
眩暈發(fā)作時(shí)如何做耳石復(fù)位。
避免從事可能因突然眩暈而導(dǎo)致危險(xiǎn)的活動(dòng),如單獨(dú)游泳、登高。
如何通過(guò)飲食控制減少耳蝸內(nèi)淋巴積液。
學(xué)習(xí)深呼吸技巧以應(yīng)對(duì)焦慮。
早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用前評(píng)估內(nèi)容不包括?
患兒胎齡、日齡、出生體重
病情、生命體征
母親泌乳量
皮膚情況
早產(chǎn)兒暖箱的水槽應(yīng)多久消毒一次?
每日消毒
每周消毒
每?jī)芍芟?/label>
每月消毒
護(hù)士在暖箱使用過(guò)程中,應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括?
暖箱儀表顯示是否正常
報(bào)警裝置是否觸發(fā)
暖箱運(yùn)行狀態(tài)
患兒每日進(jìn)食量
護(hù)士為新生兒調(diào)節(jié)沐浴環(huán)境時(shí),應(yīng)將室溫控制在哪個(gè)范圍?
22~24℃
24~26℃
26~28℃
28~30℃
新生兒沐浴的操作關(guān)鍵點(diǎn)不包括?
嚴(yán)格核對(duì)信息
規(guī)范清洗手法
防止新生兒滑脫、燙傷
用力揉搓皮膚以清潔干凈
關(guān)于新生兒撫觸優(yōu)點(diǎn)的描述,不正確的是?
增強(qiáng)嬰兒的免疫力
使嬰兒興奮
利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育
增進(jìn)食物的吸收
新生兒撫觸開(kāi)始的時(shí)間應(yīng)為出生后?
6 小時(shí)
12 小時(shí)
24 小時(shí)
48 小時(shí)
護(hù)士為新生兒撫觸腹部時(shí),應(yīng)避開(kāi)的部位是?
劍突
臍部和膀胱區(qū)
肋弓
髂前上棘
新生兒出生 24 小時(shí)內(nèi)臍部應(yīng)使用什么覆蓋?
紗布
保鮮膜
創(chuàng)可貼
無(wú)需覆蓋
以下關(guān)于臍帶觀察即操作描述錯(cuò)誤的是
臍帶護(hù)理頻次至少1次/日,直至脫落
發(fā)現(xiàn)臍輪紅腫、有滲出,屬于異常表現(xiàn)
如發(fā)現(xiàn)臍帶松脫,可直接剝離臍帶
穿戴尿不濕時(shí),注意不能覆蓋臍帶
慢性腹瀉伴心悸、多汗、消瘦、易饑,首先應(yīng)考慮?
甲狀腺功能亢進(jìn)
腎上腺皮質(zhì)功能減退
腸易激綜合征
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
患者,男性,因“腹瀉、發(fā)熱、腹痛3日”入院,診斷為急性細(xì)菌性痢疾。護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是?
立即給予止瀉藥
進(jìn)行消化道隔離
鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白飲食
進(jìn)行康復(fù)鍛煉指導(dǎo)
患者,男性,70歲,因“急性心肌梗死”住院,期間預(yù)防性使用頭孢三代抗生素。1周后,患者出現(xiàn)發(fā)熱(T 38.5℃),腹痛,腹瀉為水樣便,后轉(zhuǎn)為黃綠色渾濁水樣便,內(nèi)含片狀膜狀物。查體:腹肌緊張,壓痛、反跳痛(+)。血常規(guī):WBC 18.5×10?/L。最緊急的處理措施是?
立即行腹部CT檢查
留取糞便標(biāo)本送難辨梭菌毒素檢測(cè),并立即通知醫(yī)生
遵醫(yī)囑給予洛哌丁胺強(qiáng)力止瀉
協(xié)助患者口服益生菌制劑
護(hù)士評(píng)估一位腹瀉患者,其糞便性狀描述為“果醬樣”。根據(jù)文檔知識(shí),護(hù)士應(yīng)立即聯(lián)想到哪種病原體感染的可能性大?
志賀痢疾桿菌
輪狀病毒
溶組織內(nèi)阿米巴
難辨梭狀芽胞桿菌
護(hù)士指導(dǎo)腹瀉患者服用“鞣酸蛋白”時(shí),應(yīng)告知其作用機(jī)制是?
抑制腸蠕動(dòng)
調(diào)節(jié)腸道菌群
收斂、保護(hù)腸黏膜,減輕炎癥滲出
吸附腸道內(nèi)毒素
患者,男性,50歲,心肺復(fù)蘇后行機(jī)械通氣,意識(shí)不清,躁動(dòng)明顯。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行肩部約束,操作中錯(cuò)誤的是?
約束帶穿過(guò)腋下
腋下墊棉墊
約束帶固定在床頭板
約束后可每12小時(shí)松解一次
護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行約束時(shí),發(fā)現(xiàn)約束帶過(guò)緊,患者主訴麻木。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即?
記錄患者主訴
通知醫(yī)生
松開(kāi)約束帶調(diào)整松緊
加強(qiáng)固定防止滑脫
患者,男性,30歲,因腦膜炎入院,護(hù)士觀察瞳孔時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等、形狀不規(guī)則,對(duì)光反射消失。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即?
記錄后繼續(xù)觀察
通知醫(yī)生,警惕顱內(nèi)高壓或腦疝
給予鎮(zhèn)靜藥物
加強(qiáng)眼部清潔
術(shù)中傳遞持針器時(shí),縫線應(yīng)如何處理?
搭在手上
放在器械臺(tái)上
纏繞在持針器上
握在手心中
鋪無(wú)菌臺(tái)的主要目的之一是:
方便醫(yī)生操作
建立無(wú)菌區(qū)域
節(jié)省時(shí)間
美觀整齊
無(wú)菌持物鉗使用時(shí)應(yīng)保持:
水平
傾斜
垂直
隨意
手術(shù)中清點(diǎn)物品應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行?
手術(shù)開(kāi)始前
手術(shù)結(jié)束后
原位清點(diǎn)
隨意時(shí)間
鋪無(wú)菌臺(tái)時(shí),無(wú)菌敷料包應(yīng)置于:
器械車(chē)邊緣
器械車(chē)中央
器械車(chē)一角
隨意位置
穿無(wú)菌手術(shù)衣時(shí),未戴手套的手可以接觸手術(shù)衣的哪個(gè)部位?
衣服內(nèi)面
衣服外面
袖口
腰帶
脫下的無(wú)菌手術(shù)衣應(yīng)如何處理?
扔入醫(yī)療垃圾袋
放入污衣袋
疊好放回?zé)o菌臺(tái)
掛回原處
戴無(wú)菌手套時(shí),發(fā)現(xiàn)手套破損,正確的處理是
加戴一層手套
用無(wú)菌膠布粘貼破損處
立即更換新手套
繼續(xù)使用,手術(shù)中注意避開(kāi)破損處
穿對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣時(shí),腰帶傳遞后雙手應(yīng)保持
自然下垂
于胸前
舉過(guò)肩部
放于器械臺(tái)
關(guān)于手術(shù)中更換手套的指征,下列哪項(xiàng)描述最全面
手套破損、被污染或連續(xù)手術(shù)超過(guò)4小時(shí)
手套破損或被可見(jiàn)污染物污染
手套破損、被污染、進(jìn)行不同部位手術(shù)或懷疑破損時(shí)
根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和醫(yī)生習(xí)慣決定
刷手沖洗時(shí),手臂應(yīng)保持:
指尖向下
指尖向上,水流從指尖流向肘部
手臂來(lái)回移動(dòng)
肘部低于手部
刷手范圍不包括:
手掌
前臂
上臂中1/3
上臂下1/3
護(hù)士刷手時(shí),刷手服袖子應(yīng):
卷至肘上
卷至腕部
不卷
卷至前臂即可
刷手后若需協(xié)助他人干別的事情后,應(yīng):
直接協(xié)助
重新刷手
戴手套協(xié)助
僅洗手
刷手后雙手可維持的區(qū)域是:
胸前至肩部
腰部以下
無(wú)菌物品
未消毒物體
吸痰管插入氣管插管后,遇阻力時(shí)的正確處理是:
用力插入直至通過(guò)
立即退出并停止操作
向外退出1cm后吸引
旋轉(zhuǎn)吸痰管再嘗試插入
吸痰過(guò)程中,患者出現(xiàn)氣道痙攣或嗆咳,護(hù)士應(yīng):
立即停止吸引
繼續(xù)吸引
加快吸引速度
注入鎮(zhèn)靜藥物
吸痰后患者SpO?持續(xù)不升,護(hù)士應(yīng):
立即重復(fù)吸痰
給予高濃度氧吸入
通知醫(yī)生評(píng)估氣道
以上都是
患者趙某,吸痰后呼吸機(jī)仍提示氣道壓力高,聽(tīng)診仍有啰音,護(hù)士下一步應(yīng):
立即吸痰,徹底吸引干凈
再次評(píng)估是否需要重復(fù)吸痰
給予緊急拔除氣管插管
通知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)靜方案
患者趙某,吸痰時(shí)痰液帶鮮紅色血絲,護(hù)士應(yīng):
繼續(xù)吸引
暫停吸引并記錄
通知醫(yī)生評(píng)估
給予止血藥物
乙醇擦浴時(shí)乙醇的適宜濃度是:
15%~25%
25%~35%
35%~45%
45%~55%
乙醇擦浴時(shí),患者應(yīng)取何種體位?
俯臥位
仰臥位
側(cè)臥位
坐位
乙醇擦浴時(shí),擦拭下肢的順序是:
從大腿到足部
從足部到大腿
從腰部到足部
隨意擦拭
患者女,28歲,產(chǎn)后發(fā)熱39.5℃,乳房脹痛。護(hù)士進(jìn)行乙醇擦浴時(shí),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?
避開(kāi)乳房區(qū)域
乙醇濃度25%~35%
擦浴后立即哺乳
擦浴后30分鐘測(cè)體溫
患者女,70歲,心衰伴高熱39.6℃,水腫明顯。護(hù)士進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)應(yīng):
加強(qiáng)擦拭下肢
避免擦拭下肢
使用高濃度酒精
擦浴后立即利尿
以下哪項(xiàng)是炎癥性陰道排液的常見(jiàn)性狀
清亮水樣
稀薄黏液
泡沫樣或凝乳狀
葡萄樣水泡
關(guān)于陰道排液性狀與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系,下列哪項(xiàng)是正確的
膿性排液常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病
血性排液僅見(jiàn)于惡性腫瘤
白色稠厚豆渣樣排液提示外陰陰道假絲酵母菌病
灰白色均質(zhì)魚(yú)腥味排液常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎
孕婦,孕32周,胎膜早破,胎心監(jiān)護(hù)提示變異減速。最可能的并發(fā)癥是
宮內(nèi)感染
臍帶受壓
胎盤(pán)早剝
羊水過(guò)少
患者,35歲,陰道排液呈膿性,伴發(fā)熱。最合適的處理是
立即手術(shù)
抗生素治療
觀察等待
中藥調(diào)理
患者,女性,58歲,患者自述近3個(gè)月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道排液,量中,呈清水樣,有時(shí)混有血絲,偶有腥臭味,無(wú)外陰瘙癢、腹痛。1周前同房后有少量陰道流血,色鮮紅,自行干凈。婦科檢查:外陰萎縮,陰道通暢,黏膜光滑,內(nèi)見(jiàn)少量淡血性分泌物。宮頸肥大,呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀突起,質(zhì)硬,觸血(+)。子宮前位,萎縮,活動(dòng)可,無(wú)壓痛。雙側(cè)附件區(qū)未捫及明顯包塊。輔助檢查:宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT): 提示高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)。人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè): HPV 16型陽(yáng)性。陰道鏡檢查+宮頸活檢病理:浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌,角化型。盆腔MRI: 宮頸增大,可見(jiàn)不規(guī)則軟組織腫塊,局限于宮頸。入院計(jì)劃手術(shù)。該患者出現(xiàn)陰道排液及同房后出血,最可能的直接病因是
老年性陰道炎所致的黏膜萎縮出血
子宮內(nèi)膜癌引發(fā)的異常排液
宮頸癌組織壞死、感染及血管破裂
宮頸管息肉引起的接觸性出血
患者因腦外傷昏迷,需長(zhǎng)期進(jìn)行鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。護(hù)士在鼻飼前抽吸胃液,發(fā)現(xiàn)殘留量較多,當(dāng)胃內(nèi)殘液量大于多少時(shí),應(yīng)暫停鼻飼?
100 ml
150 ml
200 ml
250 ml
長(zhǎng)期胃腸減壓患者,護(hù)士應(yīng)建議醫(yī)生
每日沖洗胃管
定期更換胃管
持續(xù)高負(fù)壓吸引
每日拔管休息
插胃管時(shí),患者出現(xiàn)惡心,護(hù)士應(yīng)
快速插入
暫停片刻,囑患者深呼吸
拔出重插
改變體位
護(hù)士鼻飼時(shí),為預(yù)防空氣進(jìn)入胃內(nèi),應(yīng)
快速推注
使用大容量注射器
避免空氣入管
鼻飼后立即拔管
患者,男性,60歲,食管癌術(shù)后第5天,遵醫(yī)囑開(kāi)始通過(guò)鼻腸管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。護(hù)士小李負(fù)責(zé)執(zhí)行。為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)液污染導(dǎo)致的腹瀉,下列措施正確的是
營(yíng)養(yǎng)液配制后可置于室溫下備用
營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,并在瓶身標(biāo)注配制時(shí)間
輸注管路每周更換一次即可
可使用剩余的冷藏營(yíng)養(yǎng)液直接加溫后輸注
執(zhí)行保留灌腸前, 護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的哪項(xiàng)情況?
血壓
肛周皮膚及黏膜
血糖
心電圖
保留灌腸時(shí),插入肛管前應(yīng)做什么?
潤(rùn)滑肛管前端
消毒肛管
加熱肛管
不處理直接插入
保留灌腸時(shí), 若患者出現(xiàn)心悸、出汗,應(yīng)如何處理?
加快灌入
減慢灌入
立即停止操作并通知醫(yī)生
繼續(xù)觀察
保留灌腸適用于以下哪種患者群體?
兒童
成人
老年人
以上都是
保留灌腸的適用藥物濃度一般為:
高濃度
低濃度
根據(jù)醫(yī)囑
任意濃度
更換引流袋的目的是為了預(yù)防哪種感染?
上行感染
逆行感染
交叉感染
空氣感染
操作前應(yīng)評(píng)估患者的哪項(xiàng)內(nèi)容?
姓名 、年齡
病情 、意識(shí)狀態(tài) 、合作程度
家庭住址
飲食習(xí)慣
更換引流袋過(guò)程中,手套疑似污染應(yīng)如何處理?
繼續(xù)操作
立即更換手套
用酒精擦拭
不用處理
患者更換體位或活動(dòng)時(shí),護(hù)士應(yīng)注意什么?
不用理會(huì)
注意防護(hù)引流管
讓患者自行處理
立即拔除引流管
關(guān)閉
更多問(wèn)卷
復(fù)制此問(wèn)卷