這不是一次考試，也沒有任何標準答案。你的真實感受就是最好的答案。所有回答都將被嚴格保密，你的姓名和個人答案絕不會被公開。
請根據(jù)你最近兩周的真實情況，放心地回答。如果有些題目不太確定，憑第一感覺選擇就好。
你夜里睡覺時，是否總想著明天的功課？
老師在向全班提問時，你是否會覺得是在提問自己而感到不安？
你是否一聽到“要考試”心里就緊張。
你考試成績不好時，心理是否感到不快。
你學習成績不好時，是否總是提心吊膽。
考試時，當你想不起來原先掌握的知識時，你是否會感到焦慮？
你考試后，在沒有知道成績之前，是否總是放心不下。
你是否一遇到考試，就擔心會考壞。
你是否希望考試能順利通過。
你在沒有完成任務之前，是否總擔心完不成任務？
你當著大家的面朗讀課文時，是否總是怕讀錯？
你是否認為學校里得到的學習成績總是不大可靠的？
你是否認為你比別人更擔心學習？
你是否做過考試考壞了的夢？
你是否做過學習成績不好時，受到爸爸媽媽或老師訓斥的夢？
你是否常常覺得有同學在背后說你壞話？
你受到父母評判后，是否總是想不開，放在心上？
你在游戲或與別人的競爭中輸給對方，是否就不想再干了？
人家在背后議論你，你是否感到討厭？
你在大家面前或被老師提問時，是否會臉紅？
你是否很擔心叫你擔任班干部？
你是否總是覺得好像有人在注意你？
在工作或學習時，如果有人注意你，你心里是否緊張？
你受到評判時，心里是否總是不愉快？
你受到老師評判時，心里是否總是不安？
同學們在笑時，你是否也不會笑？
你是否覺得到同學家里玩不如在自己家里玩？
你和大家在一起時，是否也覺得自己是孤單的一個人？
你是否覺得和同學一起玩，不如自己一個人玩？
同學們在交談時，你是否不想加入？
你和大家在一起時，是否覺得自己是多余的人？
你是否討厭參加運動會和文藝演出會？
你的朋友是否很少？
你是否不喜歡同別人談話？
在人多的地方，你是否覺得很怕？你是否不喜歡同別人談話？
你在排球、籃球、足球、拔河、廣播操等體育比賽輸了時，是否一直覺得自己不好？
你受到批評后，是否總是認為自己不好？
別人笑你的時候，你是否會認為是自己不用功的緣故？
你學習成績不好時，是否總是認為是自己不用功的緣故？
你失敗的時候，是否總是認為是自己的責任？
你失敗的時候，是否總是認為是自己的責任？當你所在集體被責備時，你是否認為主要是自己的過錯？
你在乒乓球、羽毛球、籃球、足球、拔河、廣播體操等體育比賽時，是否一出錯就特別在意？
碰到為難的事情時，你是否認為自己難以應付？
你是否有時會后悔，那件事不做就好？
你和同學吵架以后，是否總是認為是自己的錯？
你心里是否總想為班級做點好事？
你學習的時候，思想是否經(jīng)常開小差？
你把東西借給別人時，是否擔心別人會把東西弄壞？
碰到不順利的事情時，你心里是否很煩躁？
你是否非常擔心家里有人生病或死去？
你對收音機和汽車的聲音是否特別敏感？
你心里是否總覺得好像有什么事沒有做好？
你是否擔心會發(fā)生什么意外的事？
你在決定要做什么事時，是否總是猶豫不決？
你手上是否經(jīng)常出汗？
你害羞時是否會臉紅？
你是否經(jīng)常頭痛？
你被老師提問時，心里是否總是很緊張？
你沒有參加運動，心臟是否經(jīng)常急促地跳動？
你是否很容易疲勞？
你是否很不愿吃藥？
夜里你是否很難入夢？
你是否覺得身體好像有什么毛?。?/span>
你是否經(jīng)常認為自己的身型和面孔比別人難看？
你是否經(jīng)常覺得腸胃不好？
你是否經(jīng)常咬指甲？
你是否舔/咬手指頭？
你是否經(jīng)常感到呼吸困難？
你去廁所的次數(shù)是否比別人多？
你是否很害怕到高的地方去？
你是否害怕很多東西？
你是否經(jīng)常做噩夢？
你膽子是否很?。?/span>
夜里，你是否很怕一個人在房間里睡覺？
你乘車穿過隧道或高橋時，是否很怕？
你是否喜歡夜里開著燈睡覺？
你聽到打雷聲是否非常害怕？
你是否非常害怕黑暗？
你是否經(jīng)常感到后面有人跟著你？
你是否經(jīng)常生氣？
你是否不想得到好的成績？
你是否會突然想哭？
你以前是否說過謊話？
你有時是否覺得，還是死了好？
你是否一次也沒有失約過？
你是否經(jīng)常想大聲喊叫？
你是否不愿說出別人不讓說的事？
你有時是否想過自己一個人到遙遠的地方去？
你是否總是很有禮貌？
你被人說了壞話，是否想立即采取報復行動？
老師或父母說的話，你是否都照辦？
你心里不開心，是否會亂丟、亂砸東西？
你是否發(fā)過怒？
你想要的東西，是否就要一定那到手？
你不喜歡的課，老師提前下課，你是否感到特別高興？
你是否經(jīng)常想從高的地方跳下來？
你是否無論對誰都很親？
你是否會經(jīng)常急躁得坐立不安？
對不認識的人，你是否會都喜歡？
你喜歡周圍有許多使你高興的事情嗎？
你愛生氣嗎？
你喜歡傷害你喜歡的人嗎？
你貪圖過別人的便宜嗎？
與別人交談時，你幾乎總是很快地回答別人的問題嗎？
你很容易感到厭煩嗎？
有時你喜歡開一些的確使人傷心的玩笑嗎？
你總是立即按別人的吩咐去做嗎？
你寧愿單獨一人而不愿和其他小朋友在一起玩嗎？
有很多念頭占據(jù)你的頭腦使你不能入睡嗎？
你在學校曾違反過規(guī)章嗎？
你喜歡其他小朋友怕你嗎？
你很活潑嗎？
有許多事情使你煩惱嗎？
在生物課上用動物做實驗你會感到愧疚嗎？
你曾拿過別人的東西（甚至一個大頭針，一粒紐扣）嗎？
你有許多朋友嗎？
你無緣無故地覺得“真是難受”嗎？
有時你喜歡逗弄小動物嗎？
別人叫你時，你有過裝作沒聽見的事嗎？
你喜歡在古老的鬧鬼的巖洞中探險嗎？
你常感覺生活非常無味嗎？
你比大多數(shù)小孩更愛吵嘴打架嗎？
你總是完成家庭作業(yè)后才去玩耍嗎？
你喜歡做一些動作更快的事情嗎？
你擔心發(fā)生，一些可怕的事情嗎？
當聽到別的孩子罵怪話，你制止他們嗎？
你能使一個晚會順利開下去嗎？
當人們發(fā)現(xiàn)你的錯誤和你學習中的缺點時，你容易傷心嗎？
看到一只因為意外逝去的小狗你會難過嗎？
當你粗魯失禮時總要向別人道歉嗎？
是不是有人認為你做了對不起他們的事，他們一直想報復你？
你認為滑雪好玩嗎？
你常無緣無故覺得疲乏嗎？
你很喜歡取笑其他的小朋友嗎？
成年人談話時，你總是保持安靜嗎？
交新朋友時，通常是你采取主動嗎？
你為某些事情發(fā)脾氣嗎？
你常打架嗎？
你說過別人的壞話或下流話嗎？
你喜歡給你的朋友講笑話或滑稽故事嗎？
你有一陣陣頭暈的感覺嗎？
在學校里，你比大多數(shù)兒童更易受罰嗎？
通常你會拾起別人扔在教室地板上的廢紙和垃圾嗎？
你有許多課余愛好和娛樂嗎？
你感情很脆弱嗎？
你喜歡作弄別人嗎？
你總要在飯前洗手嗎？
你在文娛活動中，你寧愿坐著看而不愿親自參加嗎？
你常常感到厭倦嗎？
有時看到一伙人取笑或欺負一個小孩時你感到很好玩嗎？
課堂上你常保持安靜，甚至老師不在教室也如此嗎？
你喜歡干點嚇唬人的事嗎？
你有時不安，以致不能在椅子上靜靜地坐一會嗎？
你愿意單獨上月球去嗎？
開會時別人唱歌，你也總是一道唱嗎？
你喜歡與別的小孩合群嗎？
你做過許多噩夢嗎？
你的父母對你非常嚴厲嗎？
喜歡不告訴任何人獨自離家到外而去漫游嗎？
你喜歡跳降落傘嗎？
你如果覺得自己干了件蠢事，你會后悔很久嗎？
吃飯時擺上桌的食物你常常樣樣都吃嗎？
在熱鬧的晚會上，你能主動參加盡情玩耍嗎？
有時你覺得不值得活下去嗎？
你會為落入獵人陷阱的動物而難過嗎？
你有不尊敬父母的行為嗎？
你常常突然下決心要干很多事情嗎？
做作業(yè)時，你思想開小差嗎？
當別的孩子對你吼叫時，你也用吼來回報他們嗎？
你喜歡潛水或跳水嗎？
夜間你因為一些事情苦惱而有過失眠嗎？
你在學校或圖書館的書上亂寫亂畫嗎？
你在家中是否好像總是感到苦惱嗎？
別人認為你很活潑嗎？
你常覺得孤單嗎？
你對別人的東西總是特別小心愛護嗎？
你總是將自己的全部糖果與別人分著吃嗎？
你很喜歡外出玩耍嗎？
你在游戲中有過弄虛作假嗎？
有時你無緣無故地感到特別高興，而有時又無緣無故地感到特別悲傷嗎？
找不到廢紙筐時，你會把廢紙扔在地上嗎？
你經(jīng)常感到幸福和愉快嗎？
你做事情往往不先想一想嗎？
你認為自己是一個無憂無慮的人嗎？
你常需要熱心的朋友與你在一起使你高興嗎？
你曾經(jīng)損壞或遺失過別人的東西嗎？
你喜歡乘坐開得很快的摩托車嗎？