1重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士對(duì)危重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查

您好!非常感謝您在百忙之中閱讀本函詢問卷!

我們正在開展重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士對(duì)危重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查研究。本問卷實(shí)行匿名制，所有數(shù)據(jù)只用于統(tǒng)計(jì)分析，請(qǐng)您放心填寫。題目選項(xiàng)無對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫，謝謝您的幫助

一、一般資料調(diào)查表

1. 性別:

男女

2. 年齡:____歲

3. 工作單位:________________

4. 護(hù)齡:

1~5年6~10年11~15年≥16年

5. 是否參加過相關(guān)培訓(xùn):

是否

6. 職稱:

護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師主任護(hù)師

7. 文化程度:

中專大專本科研究生及以上

8. 甄別題，選C

ABCD

二、知識(shí)調(diào)查問卷
這一部分的設(shè)計(jì)是為了解ICU醫(yī)護(hù)人員對(duì)于疼痛、躁動(dòng)和譫妄管理的循證指南認(rèn)知情況，請(qǐng)不要查閱相關(guān)知識(shí)，獨(dú)立完成問卷填寫，謝謝。

9. 關(guān)于ICU病人疼痛管理，下面說法錯(cuò)誤的是（）

A. 對(duì)于所有成年ICU患者，推薦常規(guī)進(jìn)行疼痛監(jiān)測。B. 不能交流的病人可以通過生命體征（心率、血壓、呼吸頻率）的變化來有效評(píng)估患者的疼痛。C. 成年ICU患者在接受可能引起疼痛的操作前，建議常規(guī)進(jìn)行預(yù)先鎮(zhèn)痛和（或）非藥物干預(yù)以減輕疼痛D. 鎮(zhèn)靜治療前優(yōu)先進(jìn)行鎮(zhèn)痛E. 為了保持持續(xù)鎮(zhèn)痛，推薦按照既定方案定時(shí)給與或持續(xù)靜脈輸入阿片類藥物，而不是按需給與。

10. ICU PAD指南中推薦優(yōu)先選擇的鎮(zhèn)靜評(píng)估工具是:（）

A. RamsayB. Ramsay +RASSC. Ramsay +SASD. RASS+SASE. 不知道

11. 關(guān)于ICU病人鎮(zhèn)靜躁動(dòng)管理，下面說法錯(cuò)誤的是（）

A. 每日中斷鎮(zhèn)靜與維持輕度鎮(zhèn)靜目標(biāo)兩者可以相互替代，即如維持輕度鎮(zhèn)靜則無需每日中斷鎮(zhèn)靜。B. 當(dāng)病人處于目標(biāo)鎮(zhèn)靜水平并沒有禁忌癥時(shí)，可行每日自主呼吸試驗(yàn)和早期運(yùn)動(dòng)和鍛煉。C. 維持輕度鎮(zhèn)靜會(huì)增加生理應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)增加心肌缺血的發(fā)生率。D. 對(duì)于使用神經(jīng)肌肉阻滯劑治療的成年ICU患者，推薦采用反映腦功能的客觀指標(biāo)（如aEEPs）作為主觀鎮(zhèn)靜評(píng)價(jià)的輔助手段。E. 對(duì)于接受機(jī)械通氣的成年ICU患者，建議使用非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物（異丙酚或右美托咪定）而不是苯二氮卓類藥物。

12. 在使用SAS鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分評(píng)估鎮(zhèn)靜水平時(shí)，理想的鎮(zhèn)靜水平得分是:（）

A. 1~2B. 3~4C. 5~6D. 7E. 不知道

13. 下列關(guān)于每日喚醒（或每日鎮(zhèn)靜中斷）描述正確的是:()

A. 每日喚醒指的是每日定時(shí)呼喚病人，直至病人清醒并能正確回答幾個(gè)簡單問題或者病人逐漸表現(xiàn)不適或躁動(dòng)。B. 每日喚醒指的是每日暫時(shí)停止鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物輸注，直至病人清醒并能正確回答幾個(gè)簡單問題或者病人逐漸表現(xiàn)不適或躁動(dòng)。C. 每日喚醒指的是每日暫時(shí)停止或降低鎮(zhèn)靜藥物輸注，直至病人清醒并能正確回答幾個(gè)簡單問題或者病人逐漸表現(xiàn)不適或躁動(dòng)。D. 每日喚醒指的是每日暫時(shí)停止或降低鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物輸注，直至病人清醒并能正確回答幾個(gè)簡單問題或者病人逐漸表現(xiàn)不適或躁動(dòng)。E. 不知道

14. 病人喚醒后若出現(xiàn)顯著疼痛或躁動(dòng)，需要做的是:()

A. 重新以原來劑量開始給藥，逐漸調(diào)整至需要的鎮(zhèn)靜水平B. 重新以原來劑量的一半開始給藥，逐漸調(diào)整至需要的鎮(zhèn)靜水平C. 從零開始給藥，逐漸調(diào)整至需要的鎮(zhèn)靜水平D. 重新以原來劑量的2倍開始給藥，逐漸調(diào)整至需要的鎮(zhèn)靜水平E. 不知道

15. 關(guān)于自主呼吸試驗(yàn)說法錯(cuò)誤的是（）

A. 自主呼吸試驗(yàn)（SBT）是指運(yùn)用T管或低水平支持的自主呼吸模式于接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的病人，通過短時(shí)間（30 min~2 h）的動(dòng)態(tài)觀察，以評(píng)價(jià)患者完全耐受自主呼吸的能力，借此達(dá)到預(yù)測撤機(jī)成功可能性的目的。B. 自主呼吸試驗(yàn)方法有三種，即:T管試驗(yàn)、低水平（5 cm H2O）CPAP 和低水平（5~7 cm H2O）PSV。C. 在自主呼吸試驗(yàn)過程中應(yīng)著重評(píng)價(jià)通氣功能、氧合功能、血流動(dòng)力學(xué)、精神狀況和主觀感受等多方面的臨床指標(biāo)。D. 在實(shí)施每日喚醒后便可實(shí)施自主呼吸試驗(yàn)，無需進(jìn)行評(píng)估。E. 自主呼吸試驗(yàn)成功后即可考慮拔管、撤機(jī)。

16. 下列關(guān)于譫妄描述，錯(cuò)誤的是（）

A. 譫妄是一種以急性起病和注意力障礙反復(fù)波動(dòng)為特征的意識(shí)障礙，伴有認(rèn)知水平的改變或感知障礙。B. 譫妄可以分為三種亞型:興奮型、抑制性和混合型C. 在ICU患者中，混合型和抑制性譫妄最常見。D. ICU意識(shí)模糊評(píng)估量表（CAM-ICU）和重癥監(jiān)護(hù)譫妄篩查表（ICDSC）是成年ICU患者譫妄監(jiān)測最為準(zhǔn)備可靠的評(píng)估工具。E. 成年ICU患者的譫妄伴隨ICU住院日及總住院日延長，但不伴隨病死率升高。

17. 以下哪項(xiàng)不是ICU病人發(fā)生譫妄的基礎(chǔ)危險(xiǎn)因素（）

A. 既往罹患癡呆B. 高血壓史C. 酗酒病史D. 住ICU時(shí)病情嚴(yán)重E. 年齡的增加

18. 關(guān)于譫妄的預(yù)防和治療，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A. 對(duì)于成年ICU患者，如有可能，推薦早期活動(dòng)可以減少譫妄發(fā)生，縮短譫妄持續(xù)時(shí)間。B. 優(yōu)化環(huán)境，控制光線和噪音、集中進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作和減少夜間刺激可以保護(hù)患者的睡眠周期，預(yù)防譫妄發(fā)生。C. 對(duì)于接受機(jī)械通氣的成年ICU患者，特殊的通氣模式并不能有效促進(jìn)睡眠，預(yù)防譫妄發(fā)生。D. 推薦成年ICU患者使用氟哌啶醇來預(yù)防并縮短譫妄持續(xù)時(shí)間。E. 當(dāng)患者發(fā)生譫妄時(shí)，必要時(shí)可預(yù)先給予鎮(zhèn)痛治療后，給予非典型的抗精神藥物，來縮短譫妄的持續(xù)時(shí)間。

三、共情能力:
說明:請(qǐng)根據(jù)自己與病人的相處情況，在適合自己的答案上直接打“√”

19. 在我和病人的關(guān)系中，了解病人及家屬的情緒狀態(tài)是一個(gè)很重要的因素