類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疾病認(rèn)知與服藥依從性調(diào)查問卷
尊敬的患者:
您好!我是滇西應(yīng)用技術(shù)大學(xué)健康科技學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生,正在開展“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疾病認(rèn)知與服藥依從性的相關(guān)研究”。本問卷旨在了解您對疾病的認(rèn)知情況和服藥相關(guān)行為,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,嚴(yán)格保密個(gè)人信息,您的回答對研究至關(guān)重要。問卷填寫需要8-10分鐘,請根據(jù)實(shí)際情況作答,感謝您的支持與配合!
1. 性別:
男
女
2. 年齡:
18-34歲
35-50歲
51-65歲
65歲以上
3. 文化程度:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專
本科及以上
4. 婚姻狀況:
未婚
已婚
離異
喪偶
5. 病程:
6個(gè)月-1年
1-3年
3-5年
5年以上
6. 醫(yī)療費(fèi)用支付方式:
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
商業(yè)保險(xiǎn)
自費(fèi)
其他
7. 當(dāng)前治療場景:
門診隨訪治療
住院治療
居家長期管理
8. 病情輕重程度(根據(jù)1周情況)
無明顯表現(xiàn)(關(guān)節(jié)無腫痛、活動(dòng)正常)
輕度(個(gè)別關(guān)節(jié)輕微腫痛,不影響日?;?dòng))
中度(多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,日?;顒?dòng)略有受限)
重度(多關(guān)節(jié)明顯腫痛、僵硬,日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限)
9. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性自身免疫性疾病
完全不了解
不太了解
一般了解
比較了解
非常了解
10. 未控制的病情可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失:
完全不了解
不太了解
一般了解
比較了解
非常了解
11. 擅自停藥/減藥會導(dǎo)致病情反復(fù)加重:
完全不了解
不太了解
一般了解
比較了解
非常了解
12. 藥物可能存在副作用,但可通過規(guī)范監(jiān)測管理:
完全不了解
不太了解
一般了解
比較了解
非常了解
13. 定期復(fù)查(如血常規(guī)、肝腎功能)的重要性:
完全不了解
不太了解
一般了解
比較了解
非常了解
14. 關(guān)節(jié)功能鍛煉對疾病恢復(fù)的輔助作用:
完全不了解
不太了解
一般了解
比較了解
非常了解
15. 長期服藥是預(yù)防關(guān)節(jié)畸形的關(guān)鍵:
完全不了解
不太了解
一般了解
比較了解
非常了解
16. 心理狀態(tài)對疾病控制的影響:
完全不了解
不太了解
一般了解
比較了解
非常了解
17. 避免誘發(fā)疾病加重的因素(如寒冷、勞累)
完全不了解
不太清了解
一般了解
比較了解
非常了解
18. 飲食調(diào)整(如避免高嘌呤食物)的相關(guān)知識:
完全不了解
不太了解
一般了解
比較了解
非常了解
19. 疾病穩(wěn)定期仍需堅(jiān)持服藥的必要性:
完全不了解
不太了解
一般了解
比較了解
非常了解
20. 您是否有忘記服用藥物的情況?
沒有
偶爾
經(jīng)常
21. 您是否會因自覺癥狀好轉(zhuǎn)而擅自停藥?
沒有
偶爾
經(jīng)常
22. 您是否會擅自減少藥物劑量?
沒有
偶爾
經(jīng)常
23. 您是否會不按規(guī)定時(shí)間服用藥物(如提前/延后2小時(shí)以上)?
沒有
偶爾
經(jīng)常
24. 當(dāng)您服用藥物后出現(xiàn)不適(如惡心、頭暈),是否會立即停藥?
不會
偶爾會
經(jīng)常會
25. 您是否會因擔(dān)心藥物副作用而拒絕服藥?
不會
偶爾會
經(jīng)常會
26. 您是否會按照醫(yī)生的建議規(guī)律復(fù)診并調(diào)整用藥?
完全會
偶爾不會
經(jīng)常不會
27. 總體而言,您是否能嚴(yán)格遵守醫(yī)生的服藥指導(dǎo)?
完全能
基本能
基本不能
完全不能
關(guān)閉
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