塘坑社區(qū)兒童青少年服務(wù)需求調(diào)查問卷

親愛的小伙伴們：

您好，我們是塘坑社區(qū)黨群服務(wù)中心的社工。為了給您更好的服務(wù)，先特開展本次問卷調(diào)查。本問卷答案無對錯(cuò)之分，請你根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)填寫即可。你的所有回答我們將嚴(yán)格保密，僅用于社區(qū)青少年服務(wù)的規(guī)劃與優(yōu)化，不會泄露給任何無關(guān)單位或個(gè)人，感謝您的支持和配合！

塘坑社區(qū)黨群服務(wù)中心

2026年1月15日

填答方式:

(1) 請用黑色或者藍(lán)色筆，根據(jù)實(shí)際情況填寫在（ ）、下劃線處，或者在相應(yīng)選項(xiàng)上打勾“√”；

(2)未標(biāo)明的都為單選，標(biāo)明的為多選。

1.你的性別是?（ ）
2.你是否居住在塘坑社區(qū)（塘坑社區(qū)包含塘坑、麻地、大和居民小組）?（ ）
3.你目前就讀的年級是?（ ）
4.你的年齡? （ ）
5.你平時(shí)和誰一起居住?（可多選）（ ）
6.在生活中，你通常如何描述家人對你的學(xué)習(xí)和生活關(guān)注情況?（ ）
7.在換季衣物、必需的生活用品或者學(xué)習(xí)用品方面，你的情況是?（ ）
8.最近一段時(shí)間里，你或家人是否有醫(yī)療幫扶的需求（如看病費(fèi)用壓力、心理咨詢、或者其他健康咨詢）?（ ）
9.最近的一段時(shí)間里，你是否經(jīng)常感到孤獨(dú)、自卑、焦慮或有心事無處傾訴?（ ）
10.你遇到困難時(shí)會向誰求助? [可多選]（ ）
11.你是否需要課后服務(wù)?（比如放學(xué)后，可以在社區(qū)寫作業(yè)、參加活動）（ ）
12.成長過程中，是否遇到過以下煩惱?（可多選）（ ）
13.你希望社區(qū)組織的活動時(shí)間安排在?（可多選）（ ）
14.你日常最喜歡的課外活動類型是?（可多選）（ ）
15.如果社區(qū)組織免費(fèi)興趣培訓(xùn)班，你最想報(bào)名參加的是?（可多選）（ ）
16.你希望以后從事的工作是?（可多選）（ ）
17.你對社區(qū)青少年服務(wù)還有什么其他的建議或想法嗎?（選填）
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