2025年12月N3考試名稱
您的姓名：
1. 在多學(xué)科團隊討論一位不可逆昏迷患者的腦死亡判定時，N3護士作為護理專家，最應(yīng)強調(diào)的護理評估要點是？
A. 患者家屬的情緒狀態(tài)和經(jīng)濟負擔(dān)
B. 在撤除生命支持前的12-24小時內(nèi)，連續(xù)、動態(tài)地評估并記錄所有腦干反射消失的證據(jù)，確保觀察的完整性與準(zhǔn)確性
C. 預(yù)估器官捐獻手術(shù)所需的護理人力
D. 準(zhǔn)備尸體護理的用物
2. 一位晚期肺癌臨終患者，使用大劑量阿片類藥物及輔助鎮(zhèn)痛劑后，仍主訴嚴重的軀體疼痛和“心因性”痛苦。N3護士在疼痛管理中應(yīng)優(yōu)先考慮的策略是？
A. 提議多學(xué)科團隊會診，重新進行全面疼痛評估，考慮聯(lián)合使用針對神經(jīng)病理性疼痛的藥物，并整合心理靈性關(guān)懷
B. 建議醫(yī)生繼續(xù)增加阿片類藥物劑量至最大耐受量
C. 告知患者疼痛無法完全緩解，需學(xué)會忍耐
D. 主要依靠非藥物療法，如音樂治療
3. 患者有明確的“不進行心肺復(fù)蘇”（DNR）醫(yī)囑，但突發(fā)心跳驟停時，其家屬情緒崩潰，強烈要求“盡全力搶救”。作為現(xiàn)場資深的N3護士，你的首要行動是？
A. 立即遵從家屬意愿開始心肺復(fù)蘇
B. 在啟動基礎(chǔ)生命支持（如檢查反應(yīng)、呼吸）的同時，迅速但冷靜地向在場醫(yī)生和家屬重申患者的DNR醫(yī)囑，并引導(dǎo)進行緊急倫理溝通
C. 不做任何處理，等待醫(yī)生到來決定
D. 只進行胸外按壓，但不進行電除顫和高級生命支持
4. 關(guān)于“瀕死期意識狀態(tài)改變”，N3護士對家屬進行健康教育的核心要點應(yīng)是？
A. 保證患者已完全失去聽覺，可以隨意討論后事
B. 解釋患者可能處于一種游離狀態(tài)，聽覺可能是最后消失的感覺，鼓勵家屬繼續(xù)與之平靜交流、表達愛與告別
C. 告知家屬患者此刻非常痛苦，意識混亂是必然的
D. 建議家屬離開病房，以免受到刺激
5. 在管理一位伴有嚴重“死亡咆哮”的臨終患者時，N3護士在藥物干預(yù)無效后，應(yīng)考慮并協(xié)調(diào)實施的首要非藥物護理措施是？
A. 頻繁吸痰，直至呼吸道安靜
B. 與團隊討論，謹慎調(diào)整患者體位（如側(cè)臥），并考慮使用抗膽堿能藥物（如東莨菪堿）減少分泌物，同時向家屬解釋聲音的來源以減輕其焦慮
C. 提高呼吸機氧濃度至100%
D. 為保持病房安靜，關(guān)閉房門
6. 在協(xié)助醫(yī)生進行腦死亡判定后的“呼吸暫停試驗”時，N3護士最主要的角色和職責(zé)是？
A. 嚴密監(jiān)測并記錄患者在脫離呼吸機期間的血流動力學(xué)參數(shù)（血壓、心率、血氧飽和度），確保試驗安全，并準(zhǔn)確記錄無自主呼吸的出現(xiàn)
B. 負責(zé)向家屬解釋試驗?zāi)康暮惋L(fēng)險
C. 操作呼吸機進行斷離和重連
D. 準(zhǔn)備宣布死亡的法律文書
7. 對于一位因長期惡病質(zhì)而極度消瘦的臨終患者，預(yù)防壓力性損傷最關(guān)鍵的策略是？
A. 使用氣墊床并每4小時翻身一次
B. 采用個體化、多模態(tài)的壓力再分布方案，包括使用高級別減壓支撐面、根據(jù)皮膚耐受性和舒適度決定翻身頻率（可能需縮短至1-2小時），并管理好微環(huán)境（溫濕度）
C. 囑患者家屬經(jīng)常按摩骨突處
D. 讓患者盡可能保持仰臥位，以均勻分布壓力
8. 當(dāng)臨終患者進入“瀕死期”，出現(xiàn)瞳孔散大、對光反射消失，但仍有不規(guī)則嘆氣樣呼吸和微弱心跳。此時，從護理倫理角度看，護理的重點應(yīng)轉(zhuǎn)向？
A. 繼續(xù)積極監(jiān)測所有生命體征，尋找可逆原因
B. 從以治愈為導(dǎo)向的監(jiān)測，全面轉(zhuǎn)向以舒適和尊嚴為核心的舒緩照護，加強癥狀控制和家屬支持
C. 立即準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備
D. 停止所有護理操作，等待死亡
9. 在參與潛在器官捐獻者的維護期護理時，N3護士除常規(guī)重癥護理外，有一個獨特的、至關(guān)重要的護理目標(biāo)是？
A. 盡可能降低所有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的用量
B. 在符合倫理規(guī)范的前提下，進行積極的生理功能支持與優(yōu)化，以維持捐贈器官的活力
C. 加快撤除生命支持系統(tǒng)的進程
D. 主要對家屬進行心理疏導(dǎo)，器官維護交給醫(yī)生
10.在搶救危重患者時，護士長作為搶救小組組長，下列哪項行為最符合其角色定位？
A. 主要負責(zé)胸外按壓
B. 站在床尾側(cè)，負責(zé)分配角色并協(xié)調(diào)全程
C. 負責(zé)記錄搶救過程與時間
D. 專門負責(zé)與家屬溝通
11.一名重癥急性胰腺炎患者發(fā)病第10天，出現(xiàn)高熱、腹腔引流液呈膿性、白細胞計數(shù)急劇升高。該患者最可能處于哪個病理分期？
A. 急性反應(yīng)期
B. 全身感染期
C. 殘余感染期
D. 恢復(fù)期
12.對于GBS評分為18分（高危）且休克指數(shù)>1.5的急性上消化道出血患者，除立即復(fù)蘇外，護士應(yīng)優(yōu)先準(zhǔn)備配合進行哪項關(guān)鍵性治療？
A. 立即安排擇期內(nèi)鏡檢查
B. 早期內(nèi)鏡止血（如24小時內(nèi)）
C. 立即外科手術(shù)探查
D. 大劑量口服抑酸藥
13.護士對一名診斷為“廣泛性焦慮障礙”的消化性潰瘍患者進行心理干預(yù)，首選且最基礎(chǔ)的方法應(yīng)為：
A. 立即啟用SSRI類抗抑郁藥
B. 以心理干預(yù)為主，如支持療法、松弛療法
C. 建議轉(zhuǎn)診精神科進行藥物治療
D. 僅進行疾病知識宣教
14.在ARDS的柏林標(biāo)準(zhǔn)中，診斷“中度ARDS”的氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）范圍是：
A. ≤100 mmHg
B. 100-200 mmHg
C. 200-300 mmHg
D. >300 mmHg
15.護士在評估一名危重患者時，發(fā)現(xiàn)其GCS評分為5分。根據(jù)課件內(nèi)容，這提示患者的預(yù)后屬于：
A. 預(yù)后良好
B. 預(yù)后不良
C. 預(yù)后差
D. 無法判斷
16.N3護士在領(lǐng)導(dǎo)或參與制定臨終患者鎮(zhèn)靜（Palliative Sedation）方案時，必須確保以下哪些倫理與實踐原則得到遵循？（多選）
A. 僅用于緩解其他所有方法均無法控制的、難治的終末期痛苦癥狀
B. 必須獲得患者（如有可能）和/或家屬的知情同意
C. 明確治療目標(biāo)是緩解癥狀，而非加速或延遲死亡
D. 需由多學(xué)科團隊（包括姑息醫(yī)療專家）共同決策，并持續(xù)評估鎮(zhèn)靜深度與癥狀緩解程度
17.在腦死亡判定及后續(xù)器官捐獻過程中，N3護士可能面臨的法律與倫理風(fēng)險點包括？（多選）
A. 判定程序未嚴格遵循標(biāo)準(zhǔn)，或記錄不完整
B. 在判定完成前，與家屬溝通時不當(dāng)提及器官捐獻，構(gòu)成“利益沖突”
C. 器官維護期用藥或處理與常規(guī)終末護理不同，可能引發(fā)內(nèi)部質(zhì)疑
D. 對捐獻者家屬的哀傷支持不足或不當(dāng)
18.對于預(yù)期性哀傷（Anticipatory Grief）的家屬，N3護士可提供的高階支持措施包括？（多選）
A. 創(chuàng)造機會，協(xié)助家屬與患者完成“四道人生”（道謝、道歉、道愛、道別）
B. 評估家屬的哀傷反應(yīng)，識別復(fù)雜性哀傷的風(fēng)險因素
C. 指導(dǎo)家屬參與一些簡單的患者照護，賦予其意義感
D. 在患者去世后，提供或鏈接持續(xù)的哀傷輔導(dǎo)資源
19.關(guān)于重癥急性胰腺炎患者的營養(yǎng)支持，下列哪些說法是正確的？（多選）
A. 腸內(nèi)營養(yǎng)時應(yīng)抬高床頭30-45度
B. 腸內(nèi)營養(yǎng)輸注速度應(yīng)控制在<125 mL/h
C. 應(yīng)優(yōu)先使用腸外營養(yǎng)，直至癥狀完全緩解
D. 腸外營養(yǎng)需通過中心靜脈勻速泵入
20.在急性上消化道出血的藥物止血中，適用于食管-胃底靜脈曲張破裂出血的藥物包括：（多選）
A. 垂體后葉素
B. 奧美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）
C. 生長抑素
D. 特利加壓素
21.?一旦患者被判定為腦死亡，從法律和醫(yī)學(xué)角度，其身體即成為“尸體”，后續(xù)所有的醫(yī)療干預(yù)（如維持血壓）均屬無效醫(yī)療，應(yīng)立即停止。
A.正確
B.錯誤
22.對于臨終譫妄，使用抗精神病藥物（如氟哌啶醇）的主要目的是為了讓患者安靜入睡，便于護理。
A.正確
B.錯誤
23.N3護士在推動“預(yù)立醫(yī)療照護計劃”（Advance Care Planning, ACP）中扮演關(guān)鍵角色，其工作應(yīng)始于患者罹患重大疾病時，而非僅在其臨終階段。
A.正確
B.錯誤
24.腹腔間隔室綜合征（ACS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：腹內(nèi)壓持續(xù)≥12mmHg，并伴有新發(fā)的器官功能衰竭。
A.正確
B.錯誤
25.醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷（MCMQ）將患者的應(yīng)對方式分為“積極面對”、“消極回避”和“聽天由命”三種類型。
A.正確
B.錯誤
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷