壓力性損傷管理制度及工作流程考試
本次考試旨在考察您對壓力性損傷管理制度及工作流程的掌握程度,請認真作答。
1. 基本信息:
姓名:
層級:
2. 壓力性損傷的定義是指局部皮膚和/或皮下組織的損傷,通常位于骨隆突處,是由于什么因素導致的?
長期摩擦
壓力或壓力聯合剪切力
高溫燙傷
化學物質刺激
3. 在壓力性損傷風險評估中,以下哪個工具是目前臨床上廣泛使用的成人風險評估量表?
NRS 2002量表
Braden量表
APACHE II量表
MMSE量表
4. 對于存在壓力性損傷風險的患者,應至少多久進行一次風險評估?
每小時
每天
每周
每月
5. 壓力性損傷Ⅰ期的臨床表現為?
局部皮膚完整,出現壓之不褪色的紅斑
表皮和部分真皮缺失,表現為淺表開放性潰瘍
全層皮膚缺失,可見皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉未外露
全層皮膚和組織缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉外露
6. 以下哪種措施不屬于預防壓力性損傷的體位管理措施?
定期翻身,一般每2小時一次
使用氣墊床或減壓床墊
保持床頭抬高30°以上
避免患者長時間坐于床頭或椅上
7. 壓力性損傷發(fā)生的內在危險因素包括哪些?
年齡因素(如老年患者)
營養(yǎng)不良或低蛋白血癥
感覺障礙或活動受限
長期臥床或坐輪椅
皮膚潮濕(如大小便失禁)
8. 壓力性損傷的分期包括以下哪些?
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不可分期
深部組織損傷期
9. 在壓力性損傷的預防中,關于皮膚護理的正確措施有哪些?
保持皮膚清潔干燥,避免潮濕刺激
使用刺激性強的清潔劑清潔皮膚
對易受壓部位進行按摩以促進血液循環(huán)
使用皮膚保護劑(如潤膚劑、保護膜)
及時處理大小便失禁,更換污染的床單位
10. 關于壓力性損傷傷口的評估內容,應包括以下哪些方面?
傷口位置和大小(長度、寬度、深度)
傷口組織類型(如黑色壞死組織、黃色腐肉、紅色肉芽組織)
傷口滲出液的量、顏色和氣味
傷口周圍皮膚情況(如有無紅腫、硬結、浸漬)
患者的疼痛評分
11. 壓力性損傷上報流程中,以下哪些情況需要及時上報?
新發(fā)生的Ⅰ期壓力性損傷
Ⅱ期及以上壓力性損傷
院內發(fā)生的壓力性損傷
院外帶入但在院內加重的壓力性損傷
患者自行造成的皮膚損傷
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