1月份護理常規(guī)考試
本次考試圍繞腹腔鏡下肺大皰切除和腹腔鏡下闌尾切除患者護理常規(guī)展開,總分100分,請認真作答。
一、單選題(共20題,每題1.5分,共30分)
1. 您的姓名:
2. 腹腔鏡下肺大皰切除患者術(shù)前禁食禁飲時間一般為
4小時禁食,2小時禁飲
6小時禁食,4小時禁飲
8小時禁食,6小時禁飲
12小時禁食,8小時禁飲
3. 腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后患者首次下床活動的適宜時間是術(shù)后
6小時內(nèi)
12-24小時
24-48小時
48-72小時
4. 肺大皰切除患者術(shù)后吸氧的主要目的是
提高動脈血氧分壓
緩解疼痛
促進傷口愈合
降低血壓
5. 腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前皮膚準備的范圍應(yīng)至少超出手術(shù)切口
5cm
10cm
15cm
20cm
6. 闌尾切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的最常見原因是
胃腸功能未恢復(fù)
術(shù)后感染
電解質(zhì)紊亂
腸梗阻
7. 肺大皰切除術(shù)后患者需重點觀察的生命體征是
體溫
脈搏
呼吸
血壓
8. 腹腔鏡手術(shù)氣腹所用的氣體通常是
氧氣
氮氣
二氧化碳
空氣
9. 闌尾切除術(shù)后患者飲食恢復(fù)的原則是
術(shù)后立即進食
肛門排氣后開始流質(zhì)飲食
術(shù)后24小時普食
腹痛緩解后進食
10. 肺大皰患者術(shù)前指導的重點是
有效咳嗽排痰方法
床上排便訓練
快速步行訓練
負重訓練
11. 腹腔鏡術(shù)后穿刺孔敷料更換的時間一般為術(shù)后
1天
3-5天
7-10天
14天
12. 闌尾穿孔患者術(shù)后最易發(fā)生的并發(fā)癥是
切口感染
出血
腸瘺
腹腔膿腫
13. 肺大皰切除術(shù)后胸腔閉式引流管的護理中,錯誤的是
保持引流管通暢
觀察引流液顏色和量
引流瓶低于引流口平面
鼓勵患者劇烈咳嗽
14. 腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前心理護理的主要目的是
消除緊張焦慮情緒
提高手術(shù)成功率
縮短住院時間
減少術(shù)后并發(fā)癥
15. 闌尾切除術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、腹痛、腹脹,應(yīng)首先考慮
切口感染
腹腔內(nèi)出血
腹腔膿腫
腸粘連
16. 肺大皰切除術(shù)后患者采取的體位是
平臥位
半坐臥位
俯臥位
頭低足高位
17. 腹腔鏡手術(shù)器械消毒滅菌的首選方法是
高壓蒸汽滅菌
環(huán)氧乙烷滅菌
戊二醛浸泡
紫外線消毒
18. 闌尾切除術(shù)后患者早期活動的目的不包括
促進胃腸蠕動
預(yù)防深靜脈血栓
減輕傷口疼痛
減少肺部并發(fā)癥
19. 肺大皰患者術(shù)前戒煙的時間至少為
1天
3天
1周
2周
20. 腹腔鏡術(shù)后患者肩部疼痛的原因是
手術(shù)損傷肩部肌肉
氣腹氣體刺激膈神經(jīng)
肩關(guān)節(jié)脫位
術(shù)后臥床過久
21. 闌尾切除術(shù)后出院指導中,錯誤的是
注意休息,避免勞累
保持傷口清潔干燥
術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動
出現(xiàn)腹痛立即服用止痛藥
二、多選題(共20題,每題3分,共60分)
22. 腹腔鏡下肺大皰切除患者術(shù)前準備包括
呼吸道準備
胃腸道準備
皮膚準備
心理護理
交叉配血
23. 腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥可能有
切口感染
腹腔出血
腸瘺
粘連性腸梗阻
肺部感染
24. 肺大皰切除術(shù)后胸腔閉式引流管的觀察內(nèi)容有
引流液顏色
引流液量
水柱波動情況
有無氣泡溢出
患者呼吸狀況
25. 腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前健康教育內(nèi)容包括
手術(shù)流程介紹
術(shù)后注意事項
疼痛管理方法
早期活動重要性
飲食指導
26. 闌尾切除術(shù)后患者飲食護理要點有
循序漸進
少量多餐
避免產(chǎn)氣食物
忌辛辣刺激性食物
早期高脂飲食
27. 肺大皰患者術(shù)后呼吸道護理措施包括
吸氧
霧化吸入
協(xié)助有效咳嗽排痰
胸部叩擊
指導腹式呼吸
28. 腹腔鏡手術(shù)氣腹的并發(fā)癥可能有
高碳酸血癥
皮下氣腫
氣胸
氣體栓塞
心律失常
29. 闌尾切除術(shù)后切口感染的預(yù)防措施有
嚴格無菌操作
合理使用抗生素
加強切口護理
保持引流通暢
早期活動
30. 肺大皰切除術(shù)后拔管指征包括
引流液量<50ml/24h
無氣體溢出
患者無呼吸困難
聽診呼吸音清晰
胸片示肺復(fù)張良好
31. 腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后護理評估內(nèi)容有
生命體征
腹部體征
穿刺孔情況
引流情況
心理狀態(tài)
32. 急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)有
轉(zhuǎn)移性右下腹痛
惡心嘔吐
發(fā)熱
麥氏點壓痛
白細胞升高
33. 肺大皰的并發(fā)癥可能有
自發(fā)性氣胸
肺部感染
呼吸衰竭
肺不張
慢性阻塞性肺疾病
34. 腹腔鏡術(shù)后患者疼痛的護理措施包括
評估疼痛程度
遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥
分散注意力
調(diào)整舒適體位
早期活動
35. 闌尾切除術(shù)后腹腔內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)有
面色蒼白
血壓下降
心率加快
腹痛加劇
引流管引出血性液
36. 肺大皰切除術(shù)后患者出院指導內(nèi)容有
避免劇烈運動
注意保暖防感冒
定期復(fù)查胸片
戒煙
合理飲食
37. 腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點有
創(chuàng)傷小
恢復(fù)快
疼痛輕
并發(fā)癥少
住院時間短
38. 闌尾周圍膿腫患者的護理要點有
禁食水
胃腸減壓
靜脈補液
應(yīng)用抗生素
密切觀察病情
39. 影響肺大皰術(shù)后肺復(fù)張的因素有
患者年齡
術(shù)前肺功能
術(shù)后疼痛
咳嗽排痰效果
胸腔閉式引流情況
40. 腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐的原因可能有
麻醉反應(yīng)
胃腸功能紊亂
疼痛刺激
藥物副作用
精神緊張
41. 護理腹腔鏡手術(shù)患者時,預(yù)防深靜脈血栓的措施有
早期下床活動
下肢按摩
使用彈力襪
避免下肢靜脈輸液
監(jiān)測凝血功能
三、判斷題(共15題,每題1分,共15分)
42. 腹腔鏡下肺大皰切除術(shù)后患者應(yīng)持續(xù)高流量吸氧。
對
錯
43. 闌尾切除術(shù)后患者出現(xiàn)少量腹腔引流液屬正?,F(xiàn)象。
對
錯
44. 肺大皰患者術(shù)前無需進行呼吸功能訓練。
對
錯
45. 腹腔鏡手術(shù)氣腹壓力越高越有利于手術(shù)操作。
對
錯
46. 闌尾穿孔患者術(shù)后需延遲進食時間。
對
錯
47. 胸腔閉式引流管水柱波動消失提示肺已完全復(fù)張。
對
錯
48. 腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)皮下氣腫無需特殊處理。
對
錯
49. 急性闌尾炎患者均需立即行手術(shù)治療。
對
錯
50. 肺大皰切除術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈咳嗽。
對
錯
51. 腹腔鏡手術(shù)器械可采用戊二醛浸泡滅菌。
對
錯
52. 闌尾切除術(shù)后早期活動可預(yù)防腸粘連。
對
錯
53. 肺大皰術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛均為切口疼痛。
對
錯
54. 腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前無需清潔灌腸。
對
錯
55. 闌尾切除術(shù)后患者體溫升高一定是感染所致。
對
錯
56. 胸腔閉式引流管應(yīng)妥善固定,防止脫出。
對
錯
四、簡答題(共2題,每題5分,共10分)
57. 簡述腹腔鏡下肺大皰切除術(shù)后胸腔閉式引流管的護理要點。
58. 簡述腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后患者的飲食護理措施。
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