ACC 2025炎癥與心血管疾病科學(xué)聲明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師認(rèn)知與應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查

歡迎語
尊敬的醫(yī)師同仁:

您好！感謝您參與本次調(diào)查。

2025年9月，美國心臟病學(xué)會（ACC）發(fā)布了關(guān)于炎癥與心血管疾病的重要科學(xué)聲明，建議普遍篩查高敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）用于心血管風(fēng)險評估。為了解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師對hsCRP的認(rèn)知水平和臨床應(yīng)用現(xiàn)狀，特開展本次調(diào)查。

本問卷采用匿名方式，所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，預(yù)計完成時間8-10分鐘。

**調(diào)查單位:**佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院南莊醫(yī)院健康管理科
**負(fù)責(zé)人:**謝慶堂主任醫(yī)師

感謝您的支持與配合！

1. 您的性別:

男女

2. 您的年齡:

≤30歲31-40歲41-50歲≥51歲

3. 您的最高學(xué)歷:

大專本科碩士博士及以上

4. 您的專業(yè)技術(shù)職稱:

住院醫(yī)師/醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師

5. 您從事臨床工作的年限:

<5年5-10年11-20年>20年

6. 您目前所在的科室/專業(yè):

臨床內(nèi)科（心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科等）社區(qū)全科醫(yī)學(xué)健康體檢科/健康管理科其他

7. 您所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型:

三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心民營醫(yī)院/體檢中心其他

8. 您所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地區(qū):

珠三角地區(qū)（廣州、深圳、佛山、東莞等）粵東地區(qū)粵西地區(qū)粵北地區(qū)其他省份

9. hsCRP的中文全稱是:

高密度脂蛋白高敏C反應(yīng)蛋白高半胱氨酸高糖化血紅蛋白不清楚

10. hsCRP主要由以下哪個器官合成和分泌:

心臟肝臟腎臟脾臟不清楚

11. hsCRP主要反映的是:

血脂代謝情況血糖控制水平全身炎癥狀態(tài)肝功能狀況不清楚

12. 對于心血管風(fēng)險評估，hsCRP的低風(fēng)險參考值是:

＜1 mg/L＜2 mg/L＜3 mg/L＜5 mg/L不清楚

13. 對于心血管風(fēng)險評估，hsCRP的高風(fēng)險閾值是:

＞1 mg/L＞2 mg/L＞3 mg/L不清楚

14. hsCRP與常規(guī)CRP檢測的主要區(qū)別是:

檢測方法不同hsCRP靈敏度更高，可檢測低濃度炎癥hsCRP只能檢測急性感染兩者沒有區(qū)別不清楚

15. 以下哪種情況建議暫緩檢測hsCRP用于心血管風(fēng)險評估:

高血壓患者糖尿病患者急性感染期（如感冒發(fā)燒）肥胖患者不清楚

16. 如果首次檢測hsCRP升高，建議復(fù)查的時間間隔是:

1-3天2-4周2-3個月6個月不清楚

17. 慢性低度炎癥與以下哪種心血管疾病關(guān)系最密切:

動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）心律失常先天性心臟病心肌病不清楚

18. 您是否知曉美國心臟病學(xué)會（ACC）于2025年9月發(fā)布了關(guān)于炎癥與心血管疾病的科學(xué)聲明:

知道，并且詳細(xì)閱讀過知道，但未詳細(xì)閱讀聽說過，但不了解具體內(nèi)容完全不知道

19. ACC 2025科學(xué)聲明的核心觀點是（如您了解）:

建議普遍篩查hsCRP用于心血管風(fēng)險評估不建議常規(guī)檢測hsCRP僅建議在高危人群中檢測hsCRP不清楚/未了解

20. "殘余炎癥風(fēng)險"的概念是指:

感染未完全治愈的風(fēng)險他汀治療后血脂達(dá)標(biāo)，但炎癥指標(biāo)仍升高急性炎癥的后遺癥不清楚

21. 根據(jù)最新證據(jù)，針對炎癥的治療干預(yù)能否降低心血管風(fēng)險:

可以，且獨立于降脂治療不能只有在聯(lián)合降脂治療時才有效不清楚

22. 對于已服用他汀類藥物的心血管病患者，如果hsCRP持續(xù)>2 mg/L，ACC聲明建議考慮:

停用他汀增加他汀劑量或加用抗炎藥物（如低劑量秋水仙堿）不需要特殊處理不清楚

23. 在您的日常臨床工作中，檢測hsCRP的頻率是:

經(jīng)常檢測（>50%符合適應(yīng)癥的患者）有時檢測（20-50%符合適應(yīng)癥的患者）偶爾檢測（<20%符合適應(yīng)癥的患者）幾乎不檢測從未檢測過

24. 您所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否已將hsCRP納入常規(guī)體檢套餐:

是，所有套餐均包含是，部分高級套餐包含否，但可以加檢否，醫(yī)院未開展此項目不清楚

25. 當(dāng)您遇到以下哪種情況時，最可能主動檢測hsCRP:（選擇最符合的一項）

健康體檢人群常規(guī)篩查血脂正常但有多個心血管危險因素的患者已確診冠心病的患者評估治療效果患者主動要求檢測幾乎不會主動要求檢測

26. 如果患者h(yuǎn)sCRP檢測結(jié)果為4.5 mg/L（排除急性感染），您最可能的處理是:

建議復(fù)查，并啟動生活方式干預(yù)直接建議藥物治療告知結(jié)果，但不做特殊處理轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院不確定如何處理

27. 對于血脂正常但hsCRP>3 mg/L的中年患者，您是否會考慮使用他汀類藥物:

會考慮不會考慮需咨詢上級醫(yī)師不確定

28. 您在向患者解釋hsCRP檢測結(jié)果時的信心水平:

非常有信心，能清楚解釋其臨床意義比較有信心，能解釋基本意義信心一般，只能簡單告知結(jié)果缺乏信心，通常不詳細(xì)解釋完全沒有信心

29. 第五部分:臨床應(yīng)用場景判斷

您認(rèn)為以下哪些人群應(yīng)該檢測hsCRP進(jìn)行心血管風(fēng)險評估:[多選題]*40歲以上健康體檢人群有高血壓、糖尿病等危險因素但血脂正常者已確診冠心病的患者肥胖人群長期吸煙者有心血管病家族史者所有成年人不確定

30. 您認(rèn)為hsCRP升高（>3 mg/L）可能提示以下哪些健康問題:

心血管疾病風(fēng)險增加動脈粥樣硬化進(jìn)展代謝綜合征慢性炎癥狀態(tài)急性感染腫瘤可能自身免疫性疾病不確定

31. 對于hsCRP升高的患者，您會建議采取以下哪些干預(yù)措施:

改善飲食（抗炎飲食，如地中海飲食）增加運動控制體重戒煙限酒改善睡眠和壓力管理他汀類藥物治療抗炎藥物（如低劑量秋水仙堿、阿司匹林）抗生素治療不確定

32. 您認(rèn)為臨床上常用的哪些藥物具有降低hsCRP的作用:

他汀類藥物秋水仙堿SGLT-2抑制劑（鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑）GLP-1受體激動劑阿司匹林ACEI/ARB類降壓藥二甲雙胍不清楚

33. 第六部分:知識獲取與培訓(xùn)需求

您關(guān)于hsCRP的知識主要來源于:[多選題]*醫(yī)學(xué)院校教育繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育/學(xué)術(shù)會議臨床指南/專家共識醫(yī)學(xué)期刊/文獻(xiàn)同事/上級醫(yī)師交流醫(yī)學(xué)網(wǎng)站/APP（如丁香園、醫(yī)學(xué)界等）藥企學(xué)術(shù)推廣幾乎沒有相關(guān)學(xué)習(xí)

34. 您是否參加過關(guān)于hsCRP或炎癥標(biāo)志物的專題培訓(xùn):

參加過多次參加過1-2次沒有參加過，但有興趣沒有參加過，也不感興趣

35. 您認(rèn)為目前在臨床應(yīng)用hsCRP方面遇到的主要障礙是:

相關(guān)知識不足缺乏明確的臨床指南和操作規(guī)范檢測費用問題（醫(yī)保報銷）患者認(rèn)知度低，不愿意檢測醫(yī)院未開展此項目或設(shè)備限制結(jié)果解讀困難擔(dān)心過度醫(yī)療時間和精力不足沒有明顯障礙

36. 您希望獲得以下哪些方面的培訓(xùn)或指導(dǎo):

hsCRP的基礎(chǔ)知識和臨床意義最新國際指南解讀（如ACC2025聲明）結(jié)果解讀和風(fēng)險分層具體干預(yù)策略（生活方式+藥物）真實病例分析和討論與患者溝通技巧其他炎癥標(biāo)志物的應(yīng)用暫無培訓(xùn)需求

37. 您更傾向于以下哪種培訓(xùn)形式:

線上視頻課程（可回看）線下學(xué)術(shù)講座/研討會臨床實踐工作坊臨床指南/專家共識文件病例討論會手機(jī)APP推送學(xué)習(xí)內(nèi)容微信公眾號科普文章

38. 您認(rèn)為hsCRP檢測在心血管疾病預(yù)防中的價值:

非常有價值，應(yīng)該常規(guī)檢測有一定價值，可以選擇性檢測價值有限，不建議常規(guī)檢測沒有價值不確定

39. 您認(rèn)為hsCRP檢測應(yīng)該被納入以下哪些常規(guī)檢查項目:

健康體檢套餐心血管病高危人群篩查糖尿病、高血壓等慢病管理冠心病等心血管病患者隨訪老年人常規(guī)檢查不應(yīng)該常規(guī)檢測不確定

40. 您是否愿意在臨床工作中更多地應(yīng)用hsCRP進(jìn)行心血管風(fēng)險評估:

非常愿意比較愿意一般不太愿意完全不愿意

41. 如果有官方的臨床應(yīng)用指南或?qū)＜夜沧R，您會:

積極學(xué)習(xí)并應(yīng)用于臨床了解后選擇性應(yīng)用簡單了解，不一定應(yīng)用不會特別關(guān)注不確定

42. 您認(rèn)為在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣hsCRP檢測的最大意義是:

優(yōu)化治療方案，降低心血管事件完善健康體檢項目提升基層醫(yī)療服務(wù)能力意義不大不確定

43. 第八部分:開放性問題

44. 您在臨床實踐中遇到過哪些與hsCRP相關(guān)的典型案例或困惑?請簡要描述:

45. 您對推廣hsCRP在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用有什么建議或意見:

46. 您還希望了解哪些與炎癥和心血管疾病相關(guān)的內(nèi)容:

47. 姓名:

48. 手機(jī)/郵箱:

49. 所在醫(yī)院:

50. 您的寶貴意見將幫助我們:

了解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對hsCRP的認(rèn)知現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)臨床應(yīng)用中的障礙和需求設(shè)計更有針對性的培訓(xùn)課程推動心血管疾病的早期預(yù)防

51. 我們將在調(diào)查結(jié)束后向您發(fā)送:

??調(diào)查結(jié)果匯總報告??hsCRP臨床應(yīng)用指南（電子版）??免費在線培訓(xùn)課程信息

再次感謝您的參與！祝工作順利！

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